武晓龙 作品数:11 被引量:33 H指数:3 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省医学科技攻关计划项目 河南省高校科技创新团队支持计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同年龄组低级别滤泡淋巴瘤的临床特征及预后分析 被引量:3 2020年 目的:分析低级别滤泡淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)在各年龄段人群中的临床特征及预后。方法:收集2011年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院初治的82例低级别FL患者的病例资料,男女比为1∶1.05,中位年龄52(19~84)岁。分类变量行Chi-square检验,采用Kaplan-Meier法、Logistic单因素分析及Cox回归模型多因素分析进行生存资料分析。结果:82例患者分为年龄<40岁、40~59岁和≥60岁3个组。随着年龄段的上升,患者多见红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)增快、外周血血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)升高、Bcl-2表达呈阳性的患者比例升高、ECOG评分和FLIPI-2评分升高,且初治效果达到完全缓解(complete response,CR)的比例降低(P<0.05)。随访的73例患者2、5年总生存率(overall survival,OS)分别为97.2%和74.1%,无进展生存率(progression-free survival,PFS)分别为91.5%和88.8%。73例患者在年龄<40岁、40~59岁和≥60岁3个组中,5年OS分别为100%、73.8%和46.5%(P=0.014)。比较各组PFS差异无统计学意义(P=0.190)。根据化疗方案分析,利妥昔单抗联合化疗与单用化疗组,5年OS分别为85.7%和69.3%(P=0.004),5年PFS分别为96.8%和56.3%(P<0.001)。单用化疗组中3个年龄组3年OS分别为100%、75.0%和71.4%(P=0.048),利妥昔单抗联合化疗组中各年龄组的3年OS无显著性差异(P=0.050)。根据Ann Arbor分期分析,晚期组(Ⅲ+Ⅳ期)中3个年龄组的5年OS分别为100%、88.9%和47.7%(P=0.046),早期组(Ⅰ+Ⅱ期)各年龄组的5年OS无显著性差异(P=0.414)。结论:低级别FL患者预后随年龄段的上升变差,男性为预后不良因素,利妥昔单抗联合化疗可以改善预后,延长患者生存期。 吕柯冰 李鑫 左伟莉 马会敏 武晓龙 张明智关键词:年龄 预后 CD20阴性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特点及预后分析 被引量:5 2019年 目的探讨CD20阴性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特征、治疗及预后因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年1月至2018年12月收治的14例CD20阴性DLBCL患者的临床资料。结果14例患者中,男女比为1:1,中位年龄为53岁,Ann Arbor分期Ⅲ、Ⅳ期者11例(78.57%),伴随B症状者8例(57.14%),Ki-67≥80%者11例(78.57%),结外受累数>1者12例(85.71%)。截至随访时间,死亡8例,生存6例,中位总生存期(OS)为23.0个月,中位疾病无进展生存期(PFS)为14.5个月。14例患者均接受化疗,9例一线采用高强度化疗方案(EPOCH、Hyper CVADMA方案),初始疗效为完全缓解5例(55.56%)、部分缓解(PR)3例(33.33%)、疾病稳定(SD)1例(11.11%);3例患者一线采用CHOP方案,初始治疗后,其中PR 2例(66.67%),SD 1例(33.33%)。高强度化疗和传统CHOP方案化疗两者对OS、PFS的影响比较差异无统计学意义(P=0.427、P=0.271)。预后因素分析显示,有B症状(P=0.012)、Ann Arbor分期高(P=0.032)为预后不良因素。年龄、性别、乳酸脱氢酶水平、Ki-67、结外受累数和国际预后指数评分对预后无影响。结论CD20阴性DLBCL发生率低,是一类罕见性疾病,具有独特的生物学行为和预后判断因素,有B症状、Ann Arbor分期晚是其预后不良因素,高强度化疗对预后无影响。 左伟莉 吕柯冰 马会敏 武晓龙 张旭东 张明智 李鑫关键词:弥漫性大B细胞淋巴瘤 CD20 临床病理特征 预后 高强度化疗治疗T淋巴母细胞淋巴瘤完全缓解后合并急性单核细胞白血病1例 被引量:1 2014年 淋巴母细胞淋巴瘤(1ymphoblastic lymphoma,LBL)是一种少见的,来源于不成熟的前体淋巴细胞的高度侵袭性的肿瘤,约占非霍奇金淋巴瘤(Non—HodgkinLymphomas,NHL)的2%~8.5%。在WHO分类中LBL被认为是前体B/T细胞肿瘤,是急性淋巴细胞白血病(ALL)的淋巴结或结外表现,其中约80%为T细胞表型, 武晓龙 李鑫 孙振昌 崔莹莹 张明智关键词:淋巴母细胞淋巴瘤 淋巴细胞白血病 中期氟18-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像-计算机断层扫描显像3种评价方法在结外NK/T细胞淋巴瘤中的预后价值探讨 2020年 目的探讨基于氟18-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像-计算机断层扫描(PET-CT)的国际一致化项目(IHP)法、Deauville 5分法和最大标准摄取值下降率(△SUVmax)法3种方法在结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(ENKL)治疗中期的疗效评估价值,以期寻找最佳评价方法。方法回顾性分析经病理学确诊的69例ENKL患者的特征,并且在治疗前及中期都进行了18 F-FDG PET-CT检查,分别利用IHP法、Deauville 5分法和△SUVmax法对患者的PET-CT进行评价,并进行敏感性、特异性分析。利用ROC曲线得出最佳临界值,并以相应的临界值分组,对病例进行预后分析。结果△SUVmax和△SUVmax%的临界值分别为5.75和52.8%。IHP阴性组、Deauville阴性组、△SUVmax≥5.75组和△SUVmax%≥52.8%组的5 a疾病无进展生存率(67.3%、78.5%、72.5%、82.5%)均优于对应的IHP阳性组、Deauville阳性组、△SUVmax<5.75组和△SUVmax%<52.8%组(55.1%、42.0%、17.0%、20.0%;χ^(2)=5.660,P=0.017;χ^(2)=16.295,P<0.001;χ^(2)=14.795,P<0.001;χ^(2)=34.824,P<0.001)。Deauville 5分法、△SUVmax法和△SUVmax%法对疗效的预测优于IHP法。结论中期18 F-FDG PET-CT的Deauville 5分法、△SUVmax和△SUVmax%法在预测ENKL疗效和患者预后方面具有优势。 倪佳丽 谢新立 张蕾 李玲 李鑫 王新华 付晓瑞 孙振昌 张旭东 李兆明 吴晶晶 于慧 常宇 严家芹 周志远 南飞飞 武晓龙 田丽 张明智关键词:淋巴瘤 正电子发射计算机断层显像 计算机断层扫描 真实世界中利妥昔单抗生物类似药HLX-01治疗惰性B细胞淋巴瘤的有效性和安全性 被引量:1 2023年 目的:探讨利妥昔单抗生物类似药HLX-01在真实世界中治疗惰性B细胞淋巴瘤(iB-NHL)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2019年9月至2021年5月郑州大学第一附属医院肿瘤科收治的109例初治iB-NHL病例的资料,其中利妥昔单抗治疗39例(R组),HLX-01治疗70例(H组)。从一线治疗开始随访,截止日期为2021年10月31日。比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、持续缓解时间(DOR)、治疗持续时间(DOT)、不良事件发生率。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:R、H组常规治疗4~6个周期后,ORR分别为84.6%、80.0%,DCR分别为97.4%、94.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组DOR、DOT、总生存和无进展生存曲线差异亦无统计学意义(P>0.05)。白细胞下降、中性粒细胞减少、贫血和血小板减少是最常见的血液学毒性,转氨酶升高、呕吐、低蛋白血症、细菌感染和乏力为最常见非血液学毒性,两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HLX-01治疗iB-NHL与利妥昔单抗的有效性与安全性一致。 董萌 张明智 张旭东 朱利楠 冯晓燕 丁梦杰 武晓龙 陈清江关键词:利妥昔单抗 有效性 安全性 卷曲蛋白6在胰腺癌中的表达及其与免疫浸润水平相关性分析 2023年 目的 评估胰腺癌中卷曲蛋白6(FZD6)的表达及其与免疫浸润水平相关性,从而为临床决策和风险管理提供一定的科学依据。方法 利用GEO(GSE28735、GSE15471、GSE16515和GSE71729)、TCGA、GTEx和UALCAN数据库分析FZD6在胰腺癌患者和健康对照者中的基因、蛋白表达水平;运用GEPIA数据库探索FZD6与患者总生存期、无病生存期的关系;利用EMTAB-6134数据中的基因表达谱进行免疫浸润分析、富集通路分析;采用MEXPRESS数据库分析DNA甲基化、拷贝数变异与FZD6表达的相关性。结果 FZD6的mRNA水平(GSE28735:t=3.532,P<0.001、GSE15471:t=6.817,P<0.001、GSE16515:t=4.166,P<0.001,GSE71729:t=2.589,P=0.012,TCGA_GTEx:t=18.118,P<0.001)和蛋白水平(t=2.160,P=0.032)在胰腺癌中的表达均高于正常组织。生存分析显示FZD6高表达的患者的总生存率(HR=1.800,P=0.005)和无病生存率(HR=2.000,P=0.003)均低于FZD6低表达的患者。免疫浸润分析揭示,FZD6与肿瘤纯度评分呈正相关(r=0.280,P<0.001),与基质评分(r=-0.220,P<0.001)、免疫评分(r=-0.280,P<0.001)和ESTIMATE评分(r=-0.280,P<0.001)呈负相关;FZD6高表达组具有更低的免疫评分。富集分析结果显示,FZD6相关的基因主要参与免疫应答的细胞活化、免疫反应的激活、免疫反应-调节细胞表面受体等重要免疫相关通络。DNA甲基化分析发现3个与FZD6表达呈正相关的甲基化位点,9个与FZD6表达呈负相关的甲基化位点。结论 FZD6高表达与胰腺癌患者的不良预后相关,且FZD6与肿瘤纯度正相关,而与基质分数、免疫分数、ESTIMATE分数均呈负相关,有望作为胰腺癌患者预后预测的标志物和治疗靶点。 武晓龙 冯晓燕 张旭东 史存真 李鑫 张明智关键词:胰腺癌 预后 21例原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤的临床分析 被引量:2 2018年 目的:探讨原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(primary breast diffuse large B cell lymphoma,PB-DLBCL)的临床特征、治疗方案及预后因素。方法:回顾性分析2010年1月至2018年1月郑州大学第一附属医院收治的21例PB-DLBCL患者的临床病理资料。所有患者均为女性,中位年龄为49(21~77)岁,均接受化疗,其中17例接受CHOP方案,4例接受EPOCH方案。8例接受化疗序贯放疗,13例接受单纯化疗。采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型进行多因素分析。结果:21例患者无痛性肿块为主要表现。5年总生存率(overall survival,OS)和无进展生存率(progressione-free survival,PFS)分别为74%和66%。EPOCH方案与CHOP方案之间在复发或进展上的差异无统计学意义(P=0.603)。行预防性鞘内注射的患者无中枢神经系统复发,未行鞘内注射患者有2例中枢神经系统复发,差异无统计学意义(P=0.232)。单因素及多因素分析结果均显示,β2微球蛋白(HR=0.431,95%CI为0.432~0.967,P=0.044)和放疗(HR=0.495,95%CI为1.073~2.508,P=0.002)与PB-DLBCL的OS均相关。结论:PB-DLBCL好发于女性,多累及单侧乳腺,主要表现为无痛性肿块。β2微球蛋白水平为不良的预后因素。化疗联合放疗可显著提高患者的生存期。鞘内注射对于预防中枢神经系统淋巴瘤的复发可能具有意义。 李鑫 周帆帆 武晓龙 张明智关键词:乳腺 弥漫大B细胞淋巴瘤 Β2微球蛋白 鞘内注射 利妥昔单抗在初治原发性胃B细胞淋巴瘤中的作用 被引量:1 2015年 目的分析原发性胃B细胞淋巴瘤的临床特征、诊治和预后,探讨利妥昔单抗在原发性胃B细胞淋巴瘤中的作用。方法回顾性分析2005年10月至2013年8月郑州大学第一附属医院收治的初治原发性胃B细胞淋巴瘤患者的临床特征、诊治效果、治疗方法对预后的影响。纳入73例患者,男23例,女50例,男女比例1:2.2,最常见症状为腹痛,分为CHOP组和RCHOP组。结果5年总生存率CHOP组为64%,RCHOP组为95%(P=0.026)。单因素分析显示Lugano分期和乳酸脱氢酶(LDH)显著影响预后。结论化疗可作为原发性胃B细胞淋巴瘤的一线治疗方案,利妥昔单抗可能有利于提高远期生存率。Lugano分期和LDH是重要的预后影响因素。 崔莹莹 张明智 李鑫 孙振昌 武晓龙 冷长森 张蕾 付晓瑞 李玲 张旭东 常宇 南飞飞 李兆明 严家芹关键词:淋巴瘤 化疗 利妥昔单抗 阿帕替尼治疗难治性恶性肿瘤43例疗效观察 被引量:18 2017年 目的探讨阿帕替尼治疗难治性恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法二线及二线以上化疗失败的恶性肿瘤患者43例,均给予阿帕替尼850mg/次,1次/d,口服,4周为1个周期;有明显不良反应者可减量至425mg/次,1次/d,口服,至疾病进展或不能耐受药物不良反应停药。随访1a,观察治疗1a时临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗1a时,客观缓解率为4.7%,疾病控制率为41.9%;中位无进展生存期为6.1(3.2~12.5)个月,中位总生存期为7.0(5.8~12.5)个月;治疗期间骨髓抑制发生率为34.9%,高血压发生率为27.9%,蛋白尿发生率为25.6%,手足综合征发生率为23.2%,多为Ⅱ级以下。结论阿帕替尼治疗二线及二线以上化疗失败的恶性肿瘤有较好效果,不良反应主要为骨髓抑制、高血压、蛋白尿。 李玲 张芳文 南飞飞 武晓龙 肖洒 段文静 张明智关键词:恶性肿瘤 改良R-CHOP方案对高龄弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床观察 目的:观察改良R-CHOP方案对高龄弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床效果及不良反应.方法:60例经病理证实的高龄弥漫大B细胞淋巴瘤患者,给予改良R-CHOP方案4-6周期.结果:总有效率90%,完全缓解55%,部分缓解率35... 李鑫 张明智 武晓龙 孙振昌关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 高龄患者 化学疗法 文献传递