柳俊
- 作品数：63 被引量：233H指数：9
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 急性冠脉综合症与补体激活
- 目的评价各种类型急性冠脉综合症（ACS）病人补体激活的情况和补体激活与心肌损伤的关系。方法研究对象分为ACS组110例和正常对照组18人。ACS组包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）51例,非ST段抬高型心肌梗死（NS...
- 吴素华马虹董吁钢何建桂廖新学柳俊曾武涛杜志民
- 关键词：急性冠脉综合症急性心肌梗死不稳定性心绞痛炎症补体
- 文献传递
- 血管迷走性晕厥射频消融一例被引量：1
- 2015年
- 患者女性，16岁，诊断为“心脏抑制型血管迷走性晕厥”。遂行迷走神经节消融，刺激方案：20Hz（频率50ms），10～15mA，脉宽：5ms，连续刺激60次（3s）。最后在左上肺静脉底部、左下肺静脉底部、右上肺静脉前部、右下肺静脉底部等部位消融后不再出现心脏迷走反应。术后规则服用美托洛尔，未再出现晕厥；
- 马少雯冯冲柳俊陈艺莉何建桂唐安丽
- 关键词：心血管病学血管迷走性晕厥
- 以呃逆为表现的急性心肌梗死1例被引量：1
- 2006年
- 资剑波何建桂柳俊
- 关键词：心肌梗塞糖尿病呃逆
- 体表心电图在鉴别房室结折返性和房室折返性心动过速中的价值
- 2007年
- 目的探讨体表心电图（ECG）在鉴别典型（慢-快型）房室结折返性心动过速（AVNRT）和隐匿性旁道参与的房室折返性心动过速（AVRT）中的价值。方法240例窄QRS波心动过速经成功的射频消融确诊为慢-快型AVNRT和逆向型AVRT，开始的168例患者用于确定心动过速时哪些ECC特征对AVNRT和AVRT有鉴别诊断意义，另外的72例患者用于前瞻性评价基于ECG特征的分步式鉴别诊断方法的准确性。结果心动过速时5个心电图特征对AVNRT和AVRT有鉴别诊断意义，支持AVRT诊断的ECG特征包括心动过速时可见P波（敏感性90％，特异性71％）；RP间期（心动过速时QRS波起点到P波起点的时距）≥100ms（敏感性88％，特异性81％）和ST段压低≥2mm（敏感性55％，特异性81％）。支持AVNRT诊断的包括V1导联假r波和下壁导联假S渡（敏感性分别为54％和21％，特异性均为100％）。笔者制定一个根据心动过速时体表ECG假r波或假s波，RP间期和ST段压低的分步式鉴别诊断方法。在另外的72例患者（32例AVNRT，40例AVRT）中检测该鉴别诊断方法的准确性为89％。结论根据心动过速时ECG特征能较准确区分室上速的发生机制．
- 吴素华唐安丽王业松柳俊何建桂廖新学冯冲王礼春董吁钢马虹
- 关键词：心电描记术心动过速
- 浅谈对临床教学查房实施和评估的认识被引量：11
- 2017年
- 临床教学查房是每一位住培带教老师必须掌握的教学方法学之一,也是一项最能考评老师带教水平的教学活动。临床教学查房不同于日常临床查房,带教老师、学员都需要提前做大量的准备工作,患者也需要提前知晓且有一定的思想准备。具体实施过程中,除"3个步骤"的基本模式外,临床教学查房的内涵必须得到保证。同时还应注意教学查房的目标不能设立太多,床边教学时应体现出以"患者为中心""关爱患者"的理念,讨论和分析阶段应紧扣预先设计的目标来进行,切忌演变成为脱离患者的"临床小讲课"或"病例示范教学"。通过临床教学查房,学员学到临床诊治、人文关怀、日常临床运作等相关知识,并真正达到老师、学员和患者"共赢"的目的。
- 柳俊吴德熙黄慧玲马跃东董吁钢唐丽娜尹莹陈淑英匡铭肖海鹏
- 关键词：临床教学查房
- 血红蛋白和急性冠脉综合征的关系被引量：4
- 2011年
- 目的研究急性冠脉综合征患者红细胞水平和心肌梗死、心功能之间的联系。方法研究对象为138例因初发急性冠脉综合征进行急诊经皮冠状动脉成形术的患者。分析患者入院时的血红蛋白浓度和冠状动脉病变、心肌梗死发生情况及心功能指标之间的关系。结果急性冠脉综合征患者血红蛋白质量浓度和冠状动脉病变血管数目无相关性(rs=0.32,P=0.108);与心肌梗死有关[OR=1.85,95%CI(1.28～2.03),P=0.021];与Killip分级呈负相关(rs=-0.73,P<0.001);与血清前体脑钠肽浓度呈负相关(rs=-0.82,P<0.001);与出院前左心室射血分数呈正相关(rs=0.62,P=0.014)。血红蛋白质量浓度在100～109 g/L时,预测无心肌梗死和无心力衰竭的敏感性和特异性最好。结论对于急性冠脉综合征患者,血红蛋白质量浓度与冠状动脉病变血管数目无相关,与心肌梗死和心功能指标相关,100～109 g/L可能是急性冠脉综合征患者较理想的血红蛋白质量浓度。
- 罗南芬柳俊万传意
- 关键词：冠状动脉疾病贫血心肌梗死血红蛋白
- 心脏再同步治疗慢性心力衰竭的疗效与血浆脑钠肽的关系被引量：4
- 2009年
- 目的观察心脏再同步治疗（CRT）慢性心力衰竭（CHF）的疗效与血浆脑钠肽（BNP）的关系。方法21例CHF合并室内阻滞患者行CRT，其中5例植入心脏再同步治疗除颤器（CRT—D），包括2例心力衰竭合并心房颤动患者接受房室结射频消融术＋CRT—D治疗。观察植入术前及术后3个月、1、2年的心功能（NYHA分级）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、BNP水平。结果21例患者中的16例存活患者于植入CRT后心功能明显改善，心功能从Ⅲ～Ⅳ级改善为Ⅱ～Ⅲ级（P〈0．05）；LVEDD、LVESD、LVEF均明显改善（P〈0．05）；血浆BNP均明显降低（P〈0．01）。5例死亡患者以上指标无改善。植入CRT前血浆BNP水平小于3000pg／ml者（BNP—L组）与人于3000pg／ml者（BNP—H组）相比，CRT治疗3个月时两组LVEDD、LVESD、LVEF均明显改善（P〈0．05），但12个月时BNP—I。组的心功能指标仍进一步改善，而BNP—H组与CRT治疗前的心功能指标相比差异无统计学意义（P〉0．05）。在随访的24个月内，BNP—L组中只有1例因心功能恶化死亡；而BNP—H组中有3例因心功能恶化死亡，1例为心脏性猝死。结论植入CRT后心功能指标在早期即得到改善的患者，其2年预后较好；植入CRT前血浆BNP水平可反映植入CRT后的心功能变化趋势；植入CRT后3个月时BNP水平不下降的患者其预后较差。
- 何建桂陈胜龙马虹董吁钢唐安丽吴素华柳俊
- 关键词：慢性心力衰竭心脏再同步治疗血浆脑钠肽
- 总结病例特点在培养住院医师临床思维中的重要作用被引量：1
- 2024年
- 临床思维是医生将其所掌握疾病的一般规律用到判定患者个体的假设、推理的逻辑思维的过程,有直觉思维和逻辑思维两种方式。病例特点主要包括症状、体征及辅助检验和检查结果,因此病例特点与病例脚本极为相似。总结病例特点是临床思维教学构架中的必经步骤,也是对患者临床问题的高度凝练和精确表达,还反映出住院医师个性化的临床思维。住院医师因对病例特点把握不全、临床疾病脚本数量不足,所以指导医师应注重培养他们的逻辑思维能力,可以指导他们从病例特点总结并从中确定切入点着手,采用定位、定性、定因和定方案的“假设演绎推理”思维模式进行培训。住院医师只有多接触患者、反复训练,诊断过程才会随着临床经验和疾病脚本数量的增加,逐渐产生直觉判断与模式识别能力,并能随时根据需要转换成逻辑分析。
- 柳俊王莺薛睿聪钟晓泽林凯胜陈淑英胡文杰匡铭
- 关键词：住院医师规范化培训病例特点临床思维
- 反复心悸、颈静脉怒张、胸腹水
- 2006年
- 王崇恒柳俊杨惜泉
- 关键词：反复心悸颈静脉怒张胸腹水阵发性呼吸困难慢性关节炎畏寒发热
- 射血分数保留的心力衰竭是一种特殊类型的心力衰竭被引量：7
- 2017年
- 心力衰竭（心衰）为心脏结构和功能异常导致的临床综合征。虽然有急性与慢性、左心与右心、收缩与舒张功能及不同病因等分类方法，但在临床工作中常根据左心室射血分数（1eft ventricular ejection fraction，LVEF）进行分类和治疗。
- 柳俊董吁钢
- 关键词：左心室射血分数心力衰竭临床综合征心脏结构舒张功能
