林春忠
- 作品数:17 被引量:61H指数:5
- 供职机构:福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金:福建省卫生厅科研基金国家临床重点专科建设项目福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 模式化裁剪补片塑形修补治疗腹会阴联合直肠癌切除术后会阴疝经验总结被引量:1
- 2023年
- 目的探讨模式化裁剪补片对腹会阴联合直肠癌切除术后会阴疝患者的塑形修补效果。方法回顾性分析2017年3月至2022年12月就诊于福建医科大学附属第一医院肝胆胰、疝外科的8例腹会阴联合直肠癌切除术后会阴疝患者的临床资料。男性3例,女性5例,年龄(67.6±7.2)岁(范围:56~76岁),直肠癌术后第(11.3±2.9)个月(范围:5~13个月)出现会阴部肿物。手术缺损修补采用15 cm×20 cm防粘连补片,经模式化裁剪、塑形为近网兜状以适应盆腔缺损,并于补片前方裁剪出两侧细长固定带固定于前方耻骨梳韧带。结果8例患者手术均顺利完成,手术时间(240.6±48.8)min(范围:155~300 min)。5例患者行开腹手术,3例患者先尝试行腹腔镜手术,后中转开腹联合会阴部入路。3例患者术中发生肠管损伤。所有患者术后无肠瘘、出血,无再手术,术前症状均得到明显改善。术后住院时间(13.5±2.9)d(范围:7~17 d),2例患者术后发生肠梗阻,经保守治疗后好转。2例患者术后会阴部疝囊内积液,其中1例因合并感染行疝囊积液穿刺置管,并持续冲洗引流后治愈。术后随访(34.8±14.0)个月(范围:13~48个月),1例患者于术后第7个月会阴疝复发,未再行手术治疗。结论腹会阴直肠癌切除术后会阴疝手术优先选择经腹部入路,必要时行腹会阴部联合入路,模式化裁剪补片塑形修补方案的治疗效果较好,可用于腹会阴联合直肠癌切除术后会阴疝的治疗。
- 陈易平张翔林春忠刘国忠翁山耕
- 关键词:外科网直肠肿瘤会阴疝
- Palma-Dale’s术治疗髂股静脉闭塞性疾病的临床观察被引量:1
- 2004年
- 目的 探讨髂股静脉闭塞性疾病的Palma-Dale’s术治疗。方法 19例髂股静脉闭塞性疾病均采用Palma -Dale’s术治疗 ,同时加做暂时性动静脉瘘。结果 平均随访 4 3月 ,术后早期患肢肿胀加重者 13例 ,减轻者 6例 ,但 3~ 6月后行二期动静脉瘘结扎术 ,肢体肿胀于术后 1~ 3天消失。结论 Palma-Dale’s手术是治疗髂股静脉闭塞性疾病的理想方法之一 ,同时行暂时性动静脉瘘术对保证移植血管的通畅有着重要意义。
- 张金池郭平凡林春忠石铮林永堃
- 关键词:肢体肿胀血栓形成
- 腹股沟疝Kugel补片修补日间手术临床应用被引量:6
- 2008年
- 日间手术是病人当天住院、当天手术和当天出院的一种治疗模式,其起源于英国,随后发展很快,其特点是治疗过程快捷安全。我院于2005年10月至2008年3月开展局麻下前入路Kugel行腹股沟疝无张力修补日间手术83例,并取得良好效果,现报告如下。
- 阮宁翁山耕林春忠刘国忠石铮
- 关键词:腹股沟疝修补术补片
- 白细胞介素-1介导骨骼肌缺血再灌注损伤的研究被引量:14
- 2005年
- 目的 探讨白细胞介素 1(IL 1)介导大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法 2 4只健康雄性SD鼠 ,随机分为假手术组 :仅行颈外静脉插管术 ;损伤组 :缺血 4h ,再灌注 4h ;干预组 :缺血 4h ,再灌注即刻经静脉导管给与白细胞介素 1受体拮抗剂 (IL 1ra)。采用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)法测定骨骼肌和肺组织白细胞介素 1β(IL 1β)mRNA表达 ;酶联免疫吸附试验法 (ELISA)测定血浆IL 1β水平 ;比色法检测血浆乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸激酶 (CK )、丙二醛(MDA)和组织过氧化物酶 (MPO )含量及电镜观察组织超微结构的改变。结果 应用IL 1ra后 ,IL 1βmRNA水平明显降低 (骨骼肌 :0 .73± 0 .3 5较 1.2 0± 0 .42 ,P <0 .0 1;肺 :1.15± 0 .2 3较 1.70±0 .3 0 ,P <0 .0 1) ;血浆IL 1β水平显著下降(P <0 .0 1) ;CK (76.77± 18.2 8较 12 7.0 7± 2 8.3 4,P <0 .0 1)、LDH (165 40 .85± 10 2 0 .63较 2 3 3 70 .61± 2 160 .5 4,P <0 .0 1)、MDA (7.2 2± 1.65较 9.73±1.91,P <0 .0 1)和MPO (骨骼肌 :2 .2 4± 0 .3 8较 4.43± 0 .65 ,P <0 .0 1;肺 :1.13± 0 .16较 2 .71±0 .3 2 ,P <0 .0 1)含量均明显降低 ,骨骼肌和肺组织超微结构损伤减轻。结论 骨骼肌缺血 再灌注激发IL 1的生成 ,在介导骨?
- 郭平凡熊圣仁张金池林春忠陈元美
- 关键词:骨骼肌缺血介导白细胞介素-1IL-1RAMRNA水平
- 免气囊分离无钉合完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术41例分析被引量:2
- 2009年
- 目的探讨免气囊分离无钉合完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术(TEP)的效果。方法2006年8月至2008年8月福建医科大学附属第一医院微创外科对41例腹股沟疝病人行TEP。用镜头替代气囊分离器分离腹膜前间隙,用巴德3D补片无钉合固定。结果41例均在腔镜下顺利完成手术。手术时间28~120min,平均(46±23.6)min,发生腹股沟区血清肿3例,未发生其他并发症。随访3~24个月,无腹股沟疝复发。结论免气囊分离无钉合TEP手术经济、安全可行,具有创伤小、恢复快、疗效可靠、并发症少等优点。
- 翁山耕刘赵琪林春忠刘国忠石铮
- 关键词:腹股沟疝完全腹膜外疝修补术补片
- 低氮低热量肠外营养在胰十二指肠切除术后的应用被引量:1
- 2011年
- 目的比较传统肠外营养及低氮低热量肠外营养对胰十二指肠切除术后患者的影响。方法回顾性分析108例胰十二指肠切除手术患者,分为低氮低热量组(观察组)和传统肠外营养支持组(对照组)。比较两组患者血浆总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及术后感染性并发症的变化。结果术后3 d观察组与对照组血浆TP和Alb均有下降(P<0.01),术后7 d血浆TP恢复至术前水平(P>0.05),Alb仍未达术前水平(P<0.01),但有升高趋势。术后3d两组患者TBIL、DBIL、ALT、AST均较术前明显下降(P<0.01),术后7 d观察组各肝功能指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后总感染性并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论胰十二指肠切除术后合理的营养支持有利于改善营养状态及肝功能,低氮低热量肠外营养结合肠内营养术后感染性并发症发生率较低。
- 欧荣文石铮翁山耕陈有挺何庆良杨明智林春忠张志波
- 关键词:肠外营养胰十二指肠切除术肝功能感染性并发症
- 腔镜与开放组织结构分离技术治疗腹壁疝的Meta分析被引量:7
- 2015年
- 目的评价腔镜与开放组织结构分离技术(CST)治疗腹壁疝的疗效和安全性。方法查找比较腔镜和开放CST治疗腹壁疝的临床对照研究,使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果5项研究符合纳入标准,共纳入185例患者。Meta分析结果显示:腔镜CST与开放CST的术后复发率没有统计学差异[P=0.84,RD=-0.01,95%CI(-0.12,0.10)];但腔镜CST的术后伤口并发症发生率明显低于开放CST[P〈0.0001,OR=0.19,95%CI(0.09,0.41)];在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面,这2种术式的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论与开放CST相比,腔镜CST术后复发率相似,疗效相当;但腔镜CST可以明显降低术后伤口并发症发生率,且在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面与开放CST无明显差异。
- 蔡宗达翁山耕林春忠刘国忠
- 关键词:腹腔镜META分析
- 静脉韧带引导鞘外解剖肝蒂技术在腹腔镜左半肝切除术中的应用价值被引量:9
- 2019年
- 目的探讨静脉韧带引导鞘外解剖肝蒂技术在腹腔镜左半肝切除术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2018年1月福建医科大学附属第一医院收治的57例行腹腔镜左半肝切除术患者的临床资料;男18例,女39例;平均年龄为57岁,年龄范围为29~75岁。57例患者中,22例采用静脉韧带引导鞘外解剖肝蒂技术行左半肝切除术,设为鞘外解剖组;35例采用常规鞘内解剖肝蒂技术行左半肝切除术,设为鞘内解剖组。观察指标:(1)术中及术后短期疗效情况。(2)术后并发症发生情况。(3)随访情况。采用门诊及电话方式进行随访,了解患者术后疾病复发情况。随访时间截至2018年6月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用t检验;计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验。结果(1)术中及术后短期疗效情况:鞘外解剖组患者手术时间、左肝蒂解剖时间、术中出血量分别为(123±37)min、(14±5)min、(337±169)mL,鞘内解剖组患者上述指标分别为(148±27)min、(22±3)min、(495±203)mL,两组比较,差异均有统计学意义(t=2.992,7.733,3.045,P<0.05)。鞘外解剖组患者术中输血例数、术后胃肠功能恢复时间、术后引流管拔除时间、术后住院时间分别为1例、(1.8±0.9)d、(3.2±0.9)d、(8.2±1.7)d,鞘内解剖组患者上述指标分别为4例、(2.0±0.8)d、(3.6±0.8)d、(10.0±4.0)d,两组比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.171,t=1.304,1.857,1.622,P>0.05)。两组患者术中均未发生难以控制的出血及空气栓塞。(2)术后并发症发生情况:鞘外解剖组和鞘内解剖组分别有3例和7例患者发生术后并发症,两组比较,差异无统计学意义(χ^2=0.066,P>0.05)。鞘外解剖组患者中1例肺部感染,1例腹腔感染,1例切口感染(术后并发症均为Clavien-DindoⅠ级);鞘内解剖组患者中2例肺部感染,2例肝脏断面积液,1例膈下脓肿,1例胆汁漏,1例切口感染。�
- 刘国忠翁山耕石铮林间陈易平张建斌林春忠
- 关键词:肝血管瘤肝胆管结石病半肝切除术肝蒂腹腔镜检查
- 肝外胆管癌组织中PTEN及BAX表达的研究
- 目的:研究PTEN及Bax在肝外胆管癌组织、癌旁胆管组织及正常胆管组织中的表达,探讨PTEN及Bax基因与肝外胆管癌发生与发展的关系,为今后胆管癌的基因治疗提供实验依据.结论:PTEN蛋白在肝外胆管癌组织中表达下调与肝外...
- 林春忠
- 关键词:胆管肿瘤淋巴转移BAX基因PTEN蛋白
- 文献传递
- 改良胆胰转流术对Goto—Kakizaki大鼠血糖的影响被引量:4
- 2012年
- 目的观察改良胆胰转流术对非肥胖性2型糖尿病模型鼠(GK大鼠)的降糖作用。方法将16只GK大鼠随机分为A、B组,分别对A组行改良胆胰转流术,对B组行假手术。检测术前1周及术后第1、8周两组大鼠体质量、空腹血糖、随机血糖、糖耐量。结果术后早期A组大鼠体质量由术前的(373.100±9.859)g降至(343.260±12.399)g,与B组比较,差异有统计学意义。术后第8周A组大鼠随机血糖降至(10.500±1.509)mmol/L,明显低于B组的(19.480±1.281)mmol/L,A组大鼠糖耐量明显优于B组。结论改良胆胰转流术能改善GK大鼠糖耐量,胆胰液在外科手术治疗2型糖尿病的机制中可能起重要作用。
- 翁山耕冯苏徐常国石铮林春忠张斌
- 关键词:GK大鼠体质量血糖糖耐量