杨胜辉
- 作品数：21 被引量：89H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚靶控输注在神经外科手术中的应用被引量：20
- 2009年
- 目的:比较瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注和芬太尼持续泵注复合丙泊酚靶控输注全静脉麻醉在神经外科手术中的血流动力学变化和麻醉后恢复情况。方法:将神经外科择期手术患者80例随机分为瑞芬太尼组(R组,n=40)和芬太尼组(F组,n=40)。R组采用血浆靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚,靶控浓度分别为3～5μg/L和3～5mg/L;F组持续泵入芬太尼2～3μg/(kg.h),丙泊酚靶控浓度同R组,术中间断追加维库溴铵维持肌松。记录麻醉过程中血压、心率的变化,并观察手术后患者的恢复情况。结果:所有患者麻醉诱导后至手术结束时的平均动脉压与诱导前比较均明显下降(P<0.01)。R组呼吸恢复后至拔管时的心率较诱导前明显加快(P<0.01),F组上头架后至手术结束心率较诱导前明显减慢(P<0.01),停药后恢复。两组间血压、心率比较无明显差别(P>0.05),R组患者呼之睁眼的时间和拔管时间明显缩短,疼痛评分明显升高(P<0.01)。结论:在神经外科手术中应用瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚靶控输注全静脉麻醉均能提供稳定的血流动力学状态,瑞芬太尼靶控输注苏醒更迅速,但疼痛评分高于芬太尼组。
- 白念岳郭曲练程智刚王月玲杨胜辉
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼丙泊酚靶控输注静脉麻醉神经外科
- 产后骶髂关节炎-病例报告及文献综述被引量：9
- 2015年
- 腰背痛是产后女性常见的一种症状,常由于妊娠和分娩导致椎间盘突出[1]或产后骶骨骨折[2～4].骶髂关节附近的疼痛并不少见,但大多数疼痛的根源并非骶髂关节,而是周围关节面及椎间盘.发生于没有并发症的剖宫产或是顺产的妇女的骶髂关节炎相对罕见.骶髂关节、臀部及其周围神经支配的重叠使得体查困难,更多情况下则较少考虑骶髂关节炎,因而容易误诊.针对近期出现的2例产后骶髂关节炎的病例,联合相关文献报道,对产后骶髂关节炎相关问题进行探讨.
- 呼家佳张成梁王英白念岳杨胜辉杨勇鄢建勤
- 关键词：骶髂关节炎病例报告产后骶骨骨折神经支配腰背痛
- 不同浓度阿霉素治疗三叉神经痛疗效的对比研究被引量：12
- 2007年
- 目的观察不同浓度的阿霉素用于三叉神经痛毁损治疗的临床效果和副作用。方法选择三叉神经痛患者76例,随机分为3组:0.33%阿霉素组、0.5%阿霉素组和1%阿霉素组。根据疼痛的部位不同选择相应的神经干或神经末梢注射不同浓度的阿霉素,观察记录3组患者神经毁损后2周、6个月、2年的疼痛强度和缓解程度以及毁损的副作用。结果0.33%组阿霉素2周、6个月、2年的疼痛缓解度远低于另外两组(P<0.05)。0.5%和1%阿霉素组的2周、6个月的临床疗效无统计学差异(P>0.05),但2年疗效1%的阿霉素明显优于0.5%的阿霉素组(P<0.05)。结论0.5%和1%浓度的阿霉素对三叉神经痛治疗效果较好,1%浓度的阿霉素远期疗效好于0.5%的阿霉素,但副作用较明显。
- 白念岳鄢建勤程智刚杨胜辉郭曲练
- 关键词：阿霉素神经阻滞临床疗效
- 不同麻醉方法用于尿道下裂成形术患儿的效果被引量：3
- 2015年
- 目的:评价不同麻醉方法用于尿道下裂患儿的效果。方法:择期拟行尿道下裂成形术患儿90例,ASA分级为I或II级,年龄为2.0~6.0(4.0±1.3)岁,体质量11.50~21.00 kg,采用随机数字表法,将患儿随机分为全身麻醉复合硬膜外阻滞组(I组)、全身麻醉组(II组)和全麻喉罩复合硬膜外阻滞组(III组),每组30例。所有患儿入室后静脉麻醉诱导,麻醉维持均采用七氟醚吸入,使脑电双频指数值维持45~60。I组行硬膜外穿刺麻醉;II组麻醉诱导后置入喉罩;III组置入喉罩并行硬膜外穿刺阻滞。观察3组的麻醉效果、血流动力学变化、不良反应和术后并发症。结果:与I组及II组相比,III组患儿血压、心率更平稳,术后躁动和不良事件发生率均较两组低(均P<0.05)。结论:全麻喉罩复合硬膜外阻滞用于尿道下裂的患儿麻醉效果优。
- 杨胜辉宋宗斌郭曲练
- 关键词：尿道下裂麻醉喉罩硬膜外麻醉
- 无痛技术在激光治疗尖锐湿疣中的应用被引量：2
- 2004年
- 龚华蔡宏伟杨胜辉
- 关键词：尖锐湿疣激光镇痛
- 超声联合脊柱CT/MRI定位用于脊柱畸形SMA患者腰椎穿刺术的价值
- 2022年
- 目的探讨超声联合脊柱电子计算机断层扫描(CT)/磁共振成像(MRI)定位用于脊柱畸形脊髓性肌萎缩症(SMA)患者腰椎穿刺术的价值。方法2021年11月至2022年9月行诺西那生钠鞘内注射的SMA患者12例,根据脊柱影像学对SMA患者腰椎穿刺的困难程度进行分级,然后根据不同穿刺困难分级设计不同的穿刺方法,统计腰椎穿刺成功率、准备时间、穿刺时间、尝试次数以及并发症的发生情况。结果对12例SMA患者共进行腰椎穿刺48次,成功率100%。穿刺平均准备时间13.60 min,平均穿刺时间4.96 min,平均尝试次数1.33次。未发生脊髓、神经和脏器损伤等并发症。结论超声联合脊柱CT/MRI定位用于脊柱畸形SMA患者腰椎穿刺术的价值较高。
- 罗剑刚任飞白念岳杨胜辉王锷
- 关键词：脊柱脊椎穿刺
- 肺癌术后硬膜外镇痛出现截瘫1例分析
- 2003年
- 杨胜辉刘钟淑郭曲练蔡宏伟
- 关键词：肺癌术后硬膜外镇痛截瘫
- 监测麻醉管理在小肠镜检查中的临床应用研究被引量：4
- 2007年
- 目的探讨监测麻醉管理(monitored anesthesia care,MAC)应用于小肠镜检查的可行性。方法行小肠镜检查病人164例,随机分为两组,MAC组80例,对照组84例,2组病人检查前30min分别给予阿托品0.5mg肌注。MAC组给予力月西0.05～0.08mg/kg,芬太尼0.05～0.10mg,丙泊酚1.0～1.5mg/kg缓慢静脉注射,待病人睫毛反射消失后开始小肠镜检查,术中用丙泊酚3～6mg/(kg·h)维持。检查过程中视检查时间长短及病人反应适当追加芬太尼0.05mg/次。对照组常规进行小肠镜检查。两组病人均予吸氧,检查过程中每5min监测血压、心率、血氧饱和度和呼吸。行Ramsay和OAA/S(the Observers' Assessment of Alertness/Sedation Scale)评分,记录小肠镜操作时间及清醒时间(检查结束至呼之睁眼)。检查结束后观察半小时,询问病人有无头晕、嗜睡、怠倦等不适,病人对检查过程的感受(难以忍受、明显不适、轻微不适、无不适)。结果MAC组病人均顺利完成结肠镜检查,100%的病人整个检查过程中病人安静,无不适,均对检查过程无记忆。对照组病人有呕吐(65.4%)、躁动(79.7%)、腹部胀痛(31.5%),MAC组检查时间明显短于对照组。对照组检查中血压明显升高,心率增快。结论MAC用于小肠镜检查可以显著减轻病人的不适,安全有效,取得良好的临床效果。
- 杨胜辉白念岳郭曲练程智刚
- 关键词：丙泊酚MAC小肠镜
- DREAM短发卡质粒载体的构建及在C6细胞中沉默DREAM基因的效应被引量：1
- 2011年
- 目的构建表达下游调控元件的拮抗分子(DREAM)基因序列特异性的短发卡RNA(shRNA)质粒载体,检测其对C6细胞DREAM基因的干扰作用,为研究DREAM基因功能提供有力工具。方法为了构建pRNAT-U6.1/Neo载体介导DREAM shRNA表达的质粒,针对DREAM的19碱基大小的片段,分别设计3对寡核苷酸和1条非特异性阴性对照序列,形成双链后将其依次连入带有U6启动子的pRNAT-U6.1/Neo载体(命名为pRNAT-DREAM),两对DNA双链连接后形成中间由9个碱基序列间隔的反向互补序列,构建成能产生DREAM shRNA的质粒。用构建成功的4条质粒转染C6细胞,分别采用Realtime PCR和蛋白印迹检测其DREAM基因的mRNA和蛋白表达。结果酶切、连接后构建成的质粒,经酶切与测序证实构建成功,无任何碱基突变。在培养的神经胶质细胞中转染率为85%左右,pRNAT-DREAM-Ⅱ和pRNAT-DREAM-Ⅲ显著抑制DREAM基因的表达。结论成功构建了能表达DREAM shRNA的质粒载体pRNAT-DREAM-Ⅱ、pRNAT-DREAM-Ⅲ,此项研究结果为DREAM信号通路的深入研究奠定了基础。
- 程智刚莫秋华李靖怡王云姣白念岳贺正华胡浩杨胜辉鄢建勤郭曲练
- 关键词：RNA干扰质粒
- 盐酸氯普鲁卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床研究被引量：8
- 2012年
- 目的比较盐酸氯普鲁卡因和罗哌卡因分别联合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及安全性，以期为盐酸普鲁卡因的临床安全合理用药提供依据。方法取美国麻醉师协会分级Ⅰ-Ⅱ级剖宫产手术患者60例，采用随机数字表法分为2组：研究组患者剖宫产术后，给予1．0％盐酸氯普鲁卡因＋0．4mg／L舒芬太尼镇痛；对照组患者剖宫产术后，给予0．125％罗哌卡因＋0．4mg／L舒芬太尼镇痛。采用双盲法进行不同时间点静态和动态视觉模拟评分（VAS）和下肢运动神经阻滞改良Bromage评分，并观察术后不同时间点患者平均动脉压（MAP）、HR变化及术后排气时间、药物不良反应等。结果研究组和对照组患者术后均可获得满意的镇痛效果，研究组患者剖宫产术后4、8、12、24、48h的静态VAS评分与对照组比较[4h：（2．9±0．4）分比（2．7±0．6）分，8h：（1．8±0.8）分比（1．8±0．9）分，12h：（1．8±0.5）分比（1．6±0．4）分，24h：（1．2±0．6）分比（1．1±0．6）分，48h：分（1．5±0．4）分比分（1．5±0．3）分]，研究组患者动态VAS评分与对照组比较[4h：（3．9±1．1）分比（3．7±1．2）分，8h：（3．2±0．8）分比（3．3±0．9）分，12h：（2．8±0．5）分比（2．7±0．6）分，24h：（2．6±0．4）分比（2．5±0．6）分，48h：（2．0±0．7）分比（2．2±0．5）分]，组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。研究组和对照组患者下肢运动神经改良Bromage评分均为0分（P〉0．05）。研究组和对照组患者不同时间点感觉阻滞平面值比较[4h：（7．9±0．8）分比（7．7±0．6）分，8h：（6．7±1．0）分比（6．8±0．9）分，12h：（6．7±0．8）分比（6．6±0．7）分，24h：（6．8±0．9）分比（6．74-0．8）分，48h：（6．6±0．7）分比（6．5±0．9）分]，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。�
- 彭志勇白念岳彭为平程智刚王云姣杨胜辉
- 关键词：剖宫产术盐酸氯普鲁卡因罗哌卡因
