杨纾旖 作品数:11 被引量:38 H指数:4 供职机构: 新疆医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
双主体互动教学模式在乳腺科临床实习教学中的应用探讨 被引量:2 2013年 在医学生到医生角色转变的过程中,临床实习教学至关重要。乳腺科临床实习教学过程中存在着患者隐私权与医学生实习相矛盾,医学生医患沟通技巧、临床思维能力及科研能力的缺乏等问题。本文旨在探讨在乳腺科临床实习教学过程中引入双主体互动模式,以充分发挥教师和学生作为主体的能动性,以提升临床医学生的综合素质,培养更全面和优秀的医学人才。 杨纾旖 阿迪力江.买买提明 地力木拉提.艾斯木吐拉关键词:乳腺科 双主体 教学模式 新疆地区哈萨克族乳腺癌患者BRCA1和BRCA2基因的突变分析 被引量:4 2014年 目的探讨新疆地区哈萨克族散发性乳腺癌中BRCA1和BRCA2基因的突变频率及分布情况。方法选择2005年1月-2013年10月新疆医科大学第一附属医院和附属肿瘤医院收治的来自新疆地区的哈萨克族乳腺癌患者86例(病例组)和哈萨克族健康女性70例(对照组),由外周静脉血提取基因组DNA,对乳腺癌易感基因1(Breast Carcinoma 1,BRCA1)外显子2、10、18、20和乳腺癌易感基因2(Breast Carcinoma 2,BRCA2)外显子10、11及外显子-内含子拼接区进行DNA直接测序,并鉴定突变位点。结果病例组和对照组共检测到的18个突变位点中,rs80357374、rs4987117为未知功能变异,其余均为多态性改变。在病例组和对照组中分别检测到195个和143个变异序列。病例组rs1799950、rs1801499、rs1799944的分布频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在中国人群中尚未检测到rs80357374,Intron18-268为新发突变位点,但在对照组中均检测到2个基因突变。两组中携带4个以上突变的患者人数占各组携带者的56.9%、39.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。BRCA2突变频率高于BRCA1,但2个基因突变频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论哈萨克族乳腺癌患者BRCA1和BRCA2突变频率高,且相当一部分受试对象同时携带多个突变位点,这可能是哈萨克族人群的特有遗传特征。rs1799950、rs1801499、rs1799944这3个位点可能增加哈萨克族人群罹患乳腺癌的风险,值得今后进一步研究验证。 杨纾旖 付艳 栾梅香 阿迪力江.买买提明 地力木拉提.艾斯木吐拉关键词:乳腺癌 BRCA1 BRCA2 哈萨克族 突变 表皮生长因子受体在三阴性乳腺癌中表达的meta分析 2015年 目的 探索表皮生长因子受体(EGFR)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达。方法 检索Pub Med、Elsevier-Science Direct、Web of Science数据库,按照纳入和排除标准选取关于EGFR在TNBC中表达的文献,检索从建库以来至2014年的所有相关英文文献。用Rev Man 5.2软件进行meta分析。结果 共纳入8篇文献进行meta分析,其中TNBC组1 006例和非TNBC组2 945例,meta分析结果显示,在TNBC患者中EGFR的表达阳性率明显高于非TNBC患者(OR=6.57,95%CI为3.42~12.61,P〈0.000 01),差异有统计学意义。在关于种族分层分析中,无论在白种人还是黄种人中,EGFR在TNBC中的表达阳性率明显高于非TNBC患者(白种人:OR=8.93,95%CI为4.16~19.17,P〈0.000 01;黄种人:OR=2.79,95%CI为0.99-7.89,P=0.05)。结论 EGFR在TNBC患者中的表达阳性率较非TNBC患者高,可能成为TNBC的一个重要标志物和有效的治疗靶点。 胡悦 杨纾旖 阿迪力江.买买提明 地力木拉提.艾斯木吐拉关键词:人类表皮生长因子受体 三阴性乳腺癌 META分析 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义 被引量:2 2010年 目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法 90例乳腺癌患者拟行乳腺癌改良根治术,术中清扫腋窝淋巴结时保留肋间臂神经74例,未能保留16例,术后分阶段对患者患侧上臂内侧皮肤感觉功能进行随访观察。结果保留和未能保留肋间臂神经的患者术后患侧上肢内侧均出现不同程度的疼痛及感觉异常,74例保留肋间臂神经的患者术后疼痛及感觉异常的程度较16例未能保留肋间臂神经的患者轻,症状持续及缓解恢复的时间短,疼痛症状缓解最为明显,切断肋间臂神经的患者症状多不能在短时间内缓解及完全恢复;术后随访6~36个月,90例均无肿瘤局部复发。结论在乳腺癌腋窝淋巴结清除术中,保留肋间臂神经是可行的,可以明显减少术后患侧上肢疼痛及感觉障碍,有利于提高患者生活质量。 地力木拉提.艾斯木吐拉 卡哈尔江.阿不都外力 栾梅香 阿迪力江.买买提明 杨纾旖 樊枷榕关键词:乳腺肿瘤 肋间臂神经 淋巴结清扫术 乳腺癌术中植入缓释氟尿嘧啶的临床观察 被引量:7 2009年 目的:探讨乳腺癌术中植入缓释氟尿嘧啶进行区域性化疗的安全性及疗效。方法:采用随机对照方法,周一、周三就诊的患者设为对照组(n=26例),周二、周五就诊的患者设为植入组(n=28例),植入组患者在术中植入缓释氟尿嘧啶,比较2组患者术后毒副反应(toxic and side effect)、无病生存率(Disease-free survival rate,DFSR)及总生存率(overall survival rate,OSR)差异。结果:2组患者术后恶心呕吐、脱发、发热等临床毒性反应、血常规、肝肾功能等实验室检查及切口愈合等级比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组病例3~12个月DFSR、OSR差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2组患者的药物毒副反应、DFSR及OSR无统计学差异,说明乳腺癌术中植入缓释氟尿嘧啶安全可靠,是否可以预防乳腺癌术后局部转移复发、提高无病生存率及总生存率,还有待长期随访。 杨纾旖 地力木拉提.艾斯木吐拉 栾梅香关键词:植入用缓释氟尿嘧啶 乳腺癌 局部植入 保乳手术 甲状腺特异性抗体与乳腺癌相关性研究的系统评价 被引量:4 2014年 目的:评价血清中甲状腺特异性抗体的存在对乳腺癌患病风险的影响,为评估乳腺癌的预后及制定治疗方案提供理论依据。方法:计算机检索Medline(1950~2012)、EMBASE(1949-2012)、Pubmed(1946-2012)、Current Contents Connect(1998-2012)和Google Scholar(1992-2012)等英文数据库。收集关于甲状腺特异性抗体与乳腺癌(BreastCancer,Bc)相关性分析的横断面研究或队列研究。按Cochrane系统评价方法,评价所纳入研究的文献质量,有效数据采用RevMan5.2软件进行系统评价。结果:最终纳入6项研究,共计6945例患者。系统评价结果显示:乳腺癌的风险会随血清中甲状腺特异性抗体(包括甲状腺过氧化物酶抗体anti-TP0和甲状腺球蛋白抗体anti—TG)的存在而增加(anti—TP00R2.51.95%CI:1.94—3.25;anti—TG2.67,95%CI:1.65—4.33)。结论:乳腺癌的风险会随血清中甲状腺特异性抗体的存在而增加,甲状腺特异性抗体可能为乳腺癌预后的评估以及治疗原则的制定提供理论基础。 杨纾旖 地力木拉提.艾斯木吐拉 王永高 阿迪力江.买买提明 栾梅香 任智慧关键词:甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 乳腺癌 病理性双侧乳头溢液659例临床分析 被引量:13 2010年 目的探讨病理性双侧乳头溢液与乳腺导管内病变的关系。方法对659例病理性双侧乳头溢液患者行乳管镜检查和甲状腺功能、催乳素、雌二醇、孕酮检测,并对催乳素升高及乳汁样双乳多孔溢液的患者行脑垂体MRI检查。定性资料的比较用χ2检验或Fisher确切概率检验。结果659例中328例乳管镜诊断为导管内乳头状瘤,331例诊断为导管扩张症。328例均行手术治疗,术后病理检查证实导管内乳头状瘤307例,导管扩张症21例,病理检查符合率为93.60%(307/328),未见乳腺癌;659例患者中经临床确诊合并甲状腺功能减退94例,垂体瘤128例;导管病变在不同月经状况、不同民族及不同溢液性质的病理性双侧乳头溢液患者间差异有统计学意义(P<0.050)。绝经前患者导管扩张症发生率高于绝经后;在不同民族中,汉族与哈萨克族患者之间导管病变的差异有统计学意义(P=0.008),其余民族之间差异无统计学意义(P>0.050);合并垂体瘤的乳头溢液多见乳汁样,合并甲状腺功能减退的乳头溢液多见清水样,单纯性乳头溢液多见淡黄色、黄色黏稠样及血性。本组导管内乳头状瘤85.34%(262/307)发生在主导管以下的分支导管。结论乳管镜是发现病理性双侧乳头溢液患者乳腺导管内病变较为适宜的检查方法;合并甲状腺功能减退或垂体瘤的患者发生双侧乳头溢液时要考虑导管内病变的可能。 樊珈榕 地力木拉提.艾斯木吐拉 栾梅香 杨纾旖 阿迪力江.买卖提明 郭丽英 温浩关键词:甲状腺功能减退 垂体微腺瘤 乳管内窥镜 乳头溢液 乳管内窥镜在合并甲状腺功能低下或垂体瘤的双侧乳头溢液中的应用 被引量:2 2009年 目的探讨合并甲状腺功能低下或垂体瘤的双侧乳头溢液与乳腺导管内病变的关系。方法对222例临床确诊的甲状腺功能低下(94例)和垂体瘤(128例)患者行乳管镜检查。结果222例患者中有64例乳管镜诊断为乳腺导管内乳头状瘤,158例诊断为导管扩张炎症。64例均行手术治疗,术后病理证实59例为导管内乳头状瘤,5例为导管扩张性炎症,病理符合率为92.18%(59/64),未见乳腺癖。合并甲状腺功能低下或垂体瘤的双侧乳头溢液患者各民族之间分布差异无统计学意义(P〉0.05);绝经前的合并垂体瘤的患者发生导管病变的概率高于甲状腺功能低下患者,而绝经后甲状腺功能低下患者发生导管病变的概率高于垂体瘤患者(P〈0.05);合并垂体瘤的乳头溢液多为乳汁样,而合并甲状腺功能低下的乳头溢液多为清水样。本组乳管内乳头状瘤约71.19%发生在主导管以下的分支导管。结论合并甲状腺功能低下或垂体瘤的双侧乳头溢液患者要考虑到发牛导管内病变的可能.乳管镜是较为活官的榆杏方法。 栾梅香 樊珈榕 温浩 杨纾旖 付艳 木拉提 刘丽关键词:甲状腺功能低下 垂体肿瘤 乳头溢液 乳管内窥镜 纤维乳管镜在乳头溢液性疾病中的应用研究 栾梅香 地力木拉提·艾斯木吐拉 樊珈榕 卡哈尔江·阿不都外力 杨纾旖 阿迪力江·买买提明 付艳 乳管镜技术的关键技术在于在检查过程中认真观察病变导管内的情况,以免漏诊、误诊,并且在检查过程中避免并发症发生。而乳腺导管内占位性病变行手术治疗时采用皮内缝合乳晕上外侧外周切口,达到美容效果。主要技术内容包括:1、选择合适...关键词:关键词:乳头溢液性疾病 纤维乳管镜 乳腺诊断 VEGF在中国三阴性乳腺癌患者中的表达及与其临床病理特征关系的meta分析 被引量:3 2017年 目的系统评价血管内皮生长因子(VEGF)在中国三阴性乳腺癌(TNBC)患者中的表达情况以及其阳性表达与TNBC患者临床病理特征的关系。方法通过中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学数据库、超星Medalink和Pub Med数据库检索已发表的有关关于中国TNBC患者的相关文献资料,由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和文献评价,然后使用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果本研究纳入11篇相关文献共1 838例患者,其中TNBC患者750例,非TNBC患者1 088例。meta分析结果显示,VEGF蛋白表达阳性率在TNBC患者中明显高于非TNBC患者[OR=2.64,95%CI(2.14,3.26),P<0.000 01]。在TNBC患者中,VEGF蛋白表达阳性率在淋巴结(+)患者中明显高于淋巴结(–)患者[OR=0.30,95%CI(0.14,0.46),P=0.000 2]、在Ⅲ–Ⅳ期患者中明显高于Ⅰ–Ⅱ期患者[OR=0.43,95%CI(0.29,0.62),P<0.000 01],其与TNBC患者的年龄[OR=0.80,95%CI(0.54,1.19),P=0.27]和肿瘤大小[OR=0.84,95%CI(0.53,1.33),P=0.46]无关。结论 VEGF蛋白在TNBC患者中呈高表达,有望成为其治疗的新靶点;且其蛋白阳性表达与TNBC患者的阳性淋巴结及TNM分期晚有关,其可能与TNBC患者的预后有一定的关系。 邓锋 阿迪力江.买买提明 杨纾旖 地力木拉提.艾斯木吐拉关键词:三阴性乳腺癌 血管内皮生长因子 META分析