杨玉山
- 作品数：119 被引量：497H指数：9
- 供职机构：天津市环湖医院更多>>
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- 钻孔引流术与去骨瓣减压血肿清除术治疗小脑出血的疗效对比研究被引量：9
- 2014年
- 共33例出血量≥10ml的小脑出血患者入院后即行脑室外引流术并持续行颅内压监测，发病后7-24h局部麻醉下行钻孔引流术。结果显示，与同期行常规颅后窝血肿清除术患者相比，钻孔引流术组治疗总有效率为81．82％（27／33），优于血肿清除术组的63．64％（21／33），但组间差异无统计学意义（x2=2．750，P=0．097）。
- 卓杰刘春生杨玉山亢建民闫华
- 关键词：小脑引流术颅骨切开术
- 荧光素钠辅助显微手术切除胶质母细胞瘤的临床效果分析被引量：6
- 2018年
- 目的 探讨应用荧光素钠辅助显微手术切除胶质母细胞瘤的临床效果.方法 回顾性分析天津市环湖医院神经外科2016年1月至2017年6月手术且术后病理学检查证实的82例胶质母细胞瘤患者的临床资料,其中荧光素钠组42例,常规手术组40例.荧光素钠组患者应用荧光显微镜在荧光素钠标记下引导切除肿瘤,术中留取不同程度荧光染色组织送病理检查;常规手术组则在普通显微镜下切除病变,两组患者术后48 h行头部MRI增强扫描检查确定肿瘤切除程度.采用χ2检验或Fisher精确概率检验比较两组患者手术全切除率、术后并发症发生率及复发率.结果 荧光素钠组共留取不同程度荧光染色组织标本135份,其中强荧光染色组织标本42份,术后病理学检查结果均证实为肿瘤组织,灵敏度为100％,弱荧光染色组织标本45份,术后病理学检查结果证实为肿瘤组织37份,灵敏度为82.3％,无荧光染色组织标本48份,术后病理证实为肿瘤组织8份,特异度为83.3％.荧光素钠组镜下全切除率为85.7％（36/42）,高于常规手术组的62.5％（25/40）（χ2=5.795,P=0.016）.两组患者随访至术后6个月,荧光素钠组复发6例（14.3％,6/42）,其中死亡1例,Karnofsky功能状态评分（82.2±15.2）分;常规手术组复发12例（33.3％,12/36）,其中死亡2例,Karnofsky功能状态评分（76.9±20.3）分;两组复发率差异有统计学意义（χ2=3.962,P=0.047）.结论 术中荧光素钠染色判断胶质母细胞瘤组织的灵敏度和特异度均较高,应用安全简便,有助于提高全切除率,降低复发率.
- 洪健陈步东姚鑫杨玉山
- 关键词：胶质母细胞瘤荧光素显微外科手术
- 成人髓母细胞瘤脑脊膜种植转移的诊断和治疗
- 目的探讨成人髓母细胞瘤发生脑脊膜种植转移的临床诊断和治疗策略。方法回顾性分析11例成人髓母细胞瘤患者发生脑脊膜种植转移后的临床表现;脑脊液细胞学;影像学资料和治疗措施。结果 11例患者均接受手术治疗全切肿瘤,7例术后放疗...
- 王计伟姚鑫甘燕玲陈步东梁思泉张春智杨玉山
- 关键词：髓母细胞瘤脑膜癌病
- 文献传递
- 岩斜区显微解剖及相关手术入路研究
- 目的研究岩骨斜坡区脑神经;血管间的关系和分布走行特点以及血管穿支的分布特点等,为临床该区域的手术入路提供显微解剖学依据;通过模拟颞下经小脑幕入路和经岩骨乙状窦前入路并结合临床应用,观察到达岩斜区两种手术入路显露范围的差异...
- 李贞伟姚鑫佟小光杨玉山陈步东
- 关键词：显微解剖经岩骨乙状窦前入路
- 文献传递
- 人胶质瘤细胞及组织中miRNA-221、miRNA-222表达变化及意义被引量：5
- 2012年
- 目的观察人胶质瘤细胞及组织中miRNA-221、miRNA-222的表达变化,探讨其与肿瘤放射敏感性的相关性。方法根据Trizol试剂盒说明书,从体外培养的人胶质瘤细胞系U87、U251、A172、LN229和60例胶质瘤组织(手术切除获得)中提取其总RNA,采用RT-PCR法测定miRNA-221及miRNA-222,以正常脑组织为对照。60例胶质瘤患者术后均予以放疗,治疗后MRI检查随访,分析胶质瘤患者的放疗疗效。采用克隆形成实验测算X线照射后(照射剂量为2 Gy)的胶质瘤细胞存活率(SF),以胃黏膜上皮细胞(ges)为对照。结果与对照组织及细胞相比,胶质瘤组织及细胞中miRNA-221、miRNA-222呈高表达(P<0.05),其中高度恶性胶质瘤组织中miRNA-221、miRNA-222均明显高于低度恶性者(P<0.05)。X线照射后胶质瘤细胞SF明显高于ges(P均<0.05),胶质瘤各细胞中miRNA-221、miRNA-222表达量与X线照射后胶质瘤SF呈正相关(r=0.673、0.696,P均<0.01)。胶质瘤组织中miRNA-221、miRNA-222高表达的患者较低表达者生存时间短(P均<0.05)。结论人胶质瘤细胞及组织中miRNA-221、miRNA-222均呈高表达。miRNA-221、miRNA-222表达量与胶质瘤细胞的放射抗性呈正相关关系,胶质瘤组织中miRNA-221、miRNA-222表达量与患者生存时间呈负相关关系。
- 魏厚禄张春智戚贵军姚鑫陈步东孙树鹏王计伟梁思泉杨玉山
- 关键词：颅内肿瘤胶质瘤微小RNA
- 软脑膜转移癌(附8例报告)被引量：2
- 2007年
- 目的探讨软脑膜转移癌的病因、影像学特征、治疗方法以及临床转归,为临床上进一步认识该病提供一些资料。方法总结我科近年来收治的典型软脑膜转移癌病例8例,包括临床表现、头部CT和MRI等影像学资料、脑脊液细胞学和病理活检结果、临床治疗效果的对比等。结果8例病人均证实有恶性肿瘤转移至颅内软脑膜部位,增强MRI检查有特征性的表现,腰穿脑脊液细胞学检查阳性率较高,可达到85%～90%。结论软脑膜转移癌病人预后差,如能早期作出诊断并给予适当的治疗,可以延长病人的生存期。
- 汪寿生李庆国孙立军杨玉山
- 关键词：软脑膜转移癌影像学特征
- 后颅窝胆脂瘤的外科治疗
- 2000年
- 颅内胆脂瘤亦称珍珠瘤、表皮样囊肿或上皮样囊肿,是一种先天性疾病。发病率占颅内肿瘤的0.2％～1.8％,部位以后颅窝小脑桥脑角区多见,约占颅内胆脂瘤的40％左右。本文报告我院1988年10月～1998年12月10年间后颅窝胆脂瘤65例,占同期颅内胆脂瘤97例的67％。
- 朱妍姚鑫杨玉山李庆彬
- 关键词：外科治疗神经外科手术
- 基底动脉分叉部动脉瘤的介入治疗被引量：2
- 2008年
- 目前,随着神经介入材料地不断进步,血管内弹簧圈栓塞已经被越来越多地应用于颅内动脉瘤的治疗。尤其是后循环动脉瘤,由于手术间隙狭小,周围组织结构复杂,特别是基底动脉分叉部动脉瘤,手术病死率为4%～7%,当动脉瘤由前向后指向时，基底动脉分叉部动脉瘤的手术病死率可高达50％。后循环动脉瘤首选血管内治疗已经得到公认。我院自2000年1月—2006年11月行介入治疗后循环动脉瘤53例，其中基底动脉分叉部动脉瘤18例（占34％），现报告如下。
- 李旭东尹龙徐翔陈兴河黄楹杨玉山
- 关键词：基底动脉颅内动脉瘤颅内栓塞
- 儿童第四脑室肿瘤所致脑积水治疗探讨被引量：7
- 2011年
- 目的 探讨第四脑室肿瘤相关性脑积水的治疗.方法 总结天津市环湖医院自2008年5月至2010年5月间收治的31例第四脑室周围肿瘤患儿脑积水的处理结果.患者分为3组：A组（5例）：肿瘤切除术前行脑室-腹腔分流术;B组（15例）：肿瘤切除术后处理组,又分为B1组（7例）,即术后仍有脑积水实施脑室分流术;B2组（8例）：第三脑室底造瘘术;C组（11例）,肿瘤切除术后脑积水自行缓解.患儿长期随访中出现的脑积水症状以及各方法的并发症出现情况对比;影像学以MRI脑室相关径线的改变为评价指标.结果 A组术前2 d行脑室-腹腔分流者,术后未再出现脑积水症状,1例有裂隙脑室;B1组7例脑室-腹腔分流术,1例裂隙脑室,1例分流管梗阻更换分流管;B2组8例行第三脑室底造瘘术,2例头皮缝合口漏,1例硬膜下积液.组间对比分析表明,A组和B组间,B1和B2组问并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;MRI脑室各相关径线值改变差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 脑室-腹腔分流或第三脑室底造瘘方法均能解决第四脑室肿瘤相关性脑积水.
- 李庆国亢建民周煜施铭岗燕景锋闫学江杨玉山
- 关键词：儿童第四脑室脑肿瘤脑积水第三脑室底造瘘
- 神经导航辅助显微外科切除颅内海绵状血管瘤被引量：3
- 2007年
- 目的探讨神经导航辅助显微外科切除颅内海绵状血管瘤（CA）的效果。方法应用枢法模Stealth Station影像导航系统，神经导航辅助显微外科切除颅内海绵状血管瘤45例，其中13例CA采用直切口锁孔入路手术。结果45例患者在神经影像导航辅助下均精确定位，导航注册平均误差为（2．34±1.1）mm。病灶均全切除，无手术死亡，术后复查MRI病灶无残留。术后原有症状改善，无偏瘫加重及其他术后并发症。结论神经影像导航辅助下的颅内海绵状血管瘤显微外科切除，可以精确定位，设计最佳手术入路，避开功能区，减少神经损伤和术后并发症。
- 岳文勇杨玉山梁思泉
- 关键词：颅内海绵状血管瘤显微外科神经导航
