杨晓军
- 作品数：12 被引量：25H指数：3
- 供职机构：宁夏医科大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基础血糖水平分布与重症患者危重程度及预后关联性研究被引量：6
- 2010年
- 目的研究重症患者早期基础血糖水平分布特点,分析其与危重病程度及预后间的相关性。方法根据入科监测的基础血糖值,将207例重症患者分成三组:A组,血糖<4.5mmol/L;B组,血糖4.5-8.3mmol/L;C组,血糖>8.3mmol/L,统计分析各组患者危重程度及预后指标。结果①入组患者血糖范围在0.58-22.08mmol/L,平均血糖水平为(7.39±3.05)mmol/L;②B组患者的APACHEⅡ评分(10.30±6.23)及乳酸值(1.46±0.99)mmol/L,均显著低于A组患者的(22.54±13.46)及(5.07±2.98)mmol/L和C组患者的(14.74±8.49)及(2.82±1.74)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);③A组患者MODS发生率、感染发生率、血管活性药物使用率、28日生存率分别为75%、62.5%、50%、54.2%,与B、C组患者比较差异有统计学意义(P<0.01);④A组患者基础血糖水平与APACHEⅡ、GCS、MODS和SOFA评分及多巴胺用量均存在显著相关性,而C组仅与APACHEⅡ、GCS评分相关(P<0.01)。结论重症患者的基础血糖分布在4.5-8.3mmol/L范围具有较好的安全性,可能是最合理的控制水平。血糖浓度低于4.5mmol/L时可作为对患者病情及预后判断的重要指标。
- 冯涛曹相原杨晓军王晓红丁欢
- 关键词：血糖预后
- 血栓性血小板减少性紫癜二例及文献复习
- 2010年
- 血栓性血小板减少性紫癜（Thrombotic thrombo-cytopenic purpura,TTP）是一种少见的疾病,目前宁夏地区的病例报道不多。由于此病易出现误诊,本文结合病例和文献对TTP病因、发病机制、临床特点、诊断及治疗方法进行探讨,以期提高广大医生对此病的早期诊断和治疗水平。
- 成永晖丁欢杨晓军曹相原
- 关键词：血栓性血小板减少性紫癜
- 创伤性窒息合并外伤性脑梗死1例
- 2009年
- 成永晖曹相原丁欢杨晓军
- 关键词：创伤性窒息外伤性脑梗死
- 非发酵菌致危重患者院内获得性肺炎危险因素分析
- 杨晓军马玉杰
- 肠内营养与肠外营养对重症患者血糖的影响的研究
- 目的本研究通过对比重症患者肠内营养组、肠外营养组及混合营养组的血糖水平,胰岛素的使用剂量,血糖的日监测频率等指标,探索肠内营养在危重患者血糖控制方面是否更有优势。方法采用回顾性研究的方法,选取宁夏医科大学附属医院重症医学...
- 马玉杰杨晓军
- 文献传递
- 非发酵菌致危重患者院内获得性肺炎危险因素分析
- 目的了解我院综合ICU患者院内获得性肺炎(HAP)非发酵菌分布及耐药情况,分析可能存在的危险因素。方法回顾性分析2005年1月—2008年10月我院综合ICU院内获得性非发酵菌肺炎的临床资料
- 杨晓军马玉杰
- 文献传递
- 智能化撤机和经验性撤机的前瞻性随机对照研究被引量：8
- 2010年
- 目的比较智能化撤机和经验性撤机两种撤机方法对机械通气撤机困难患者的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究，按平衡指数最小的原则进行简易的临床试验随机化分组，将62例综合ICU内的撤机困难患者随机分人智能化SmartCare组（SC组，30例）和同步间歇指令通气联合压力支持通气组（SP组，32例）进行撤机试验，两组患者的疾病构成、年龄、性别、人ICU时急性生理慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ以及撤机前机械通气时间差异均无统计学意义。两组患者除撤机方法不同外，其他处理均相同，观察两组的撤机时间、再插管率和机械通气相关并发症的发生率以及ICU滞留率。结果SC组神经肌肉病变患者、术后呼吸支持患者和呼吸系统疾病患者的撤机时间分别为（49±13）、（67±37）和（254±96）h，明显少于SP组[分别为（223±38）、（106±34）和（502±91）h，χ2值分别为8，33、4．77和4．43，均P〈0.05]。SC组神经肌肉病变患者、术后呼吸支持患者的ICU滞留时间分别为（9．0±1.7）和（7．3±1．9）d，明显低于SP组的（20．8±5．1）和（14．6±1．7）d（χ2值分别为6．74和7．68，均P〈0．05）。SC组平均调节呼吸机次数为（5±1）次／人明显低于sP组的（13±3）次／人（t=2．73，P〈0．05）。两组的再插管率、气管切开率、气胸发生率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率和皮下气肿发生率比较差异均无统计学意义。结论CDW智能化撤机法应用于撤机困难患者能够有效地缩短撤机时间，减少ICU滞留时间，并可以减少医生调节呼吸机的负担而节约医疗资源。
- 马玉杰杨晓军曹相原马希刚
- 关键词：通气机撤除法人工智能
- 血清基质金属蛋白酶测定在脓毒症患者中的早期诊断价值及临床意义
- 目的研究血清基质金属蛋白酶(MMP-9)水平对重症患者特别是脓毒症患者的早期诊断价值,评价其对临床病情评估的实际意义.方法于转入ICU后2小时内,检测重症患者血清MMP-9水平及各项临床指标,判定患者24小时内病情严重程...
- 杨晓军冯涛丁欢
- 文献传递
- 慢性阻塞性肺疾病患者营养状况对呼吸机撤离的影响被引量：3
- 2011年
- 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)行机械通气(MV)患者的营养状况及血清瘦素水平对呼吸机撤离的影响。方法 33例行机械通气的COPD住院男性患者,于停机前分别进行营养状况参数及血清瘦素(Lep-tin)水平测定。营养参数包括:肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围长(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、总淋巴细胞计数(TLC)。根据撤机结果,将停机后48 h内无需重新插管带机者纳入撤机成功组,否则为撤机失败组。结果①COPD撤机失败组的营养参数TSF、MAMC、ALB、PA、TRF、TLC明显差于撤机成功组(P<0.05);血清瘦素水平也明显低于撤机成功组(P<0.05);②33例患者的撤机成功率为66.7%,营养不良的发生率为60.6%;营养不良者的撤机成功率为50.0%,而营养正常者的撤机成功率为92.7%,营养正常者的撤机成功率高于营养不良者(P<0.05);③营养参数以正常参考值的90%为界,将所有可能相关的测量指标进行单因素分析发现,有3项指标TSF<7.5mm(OR=9.643,P<0.01)、MAMC<22.5cm(OR=7.875,P<0.05)、PA<0.16g/L(OR=2.100,P<0.05)为撤机失败的危险因素,差异有统计学意义。结论 COPD撤机失败者的营养状况及血清瘦素水平差于撤机成功者,而且营养正常患者撤机成功率高于营养不良者,推测营养状况及血清瘦素水平可能是影响撤机结果的因素之一。
- 高小芳朱晓萍曹相原马希刚杨晓军
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病撤机瘦素营养状况
- 重症患者基础血糖浓度与病情程度相关性研究及生存分析被引量：1
- 2010年
- 目的研究重症患者早期基础血糖浓度分布与病情程度间相关性,进行生存分析。方法根据2009年1—6月入科监测的基础血糖值,将207例重症患者分成3组:A组,血糖<4.5 mmol/L;B组,血糖4.5～8.3 mmol/L;C组,血糖>8.3 mmol/L。统计分析各组患者危重程度及预后指标。结果 (1)A组患者的APACHEⅡ评分(22.54±13.46)显著高于B组(10.30±6.23)和C组患者(14.74±8.49),差异有统计学意义(P<0.05);(2)A组患者MODS发生率、感染发生率、血管活性药物使用率分别为75.0%、62.5%、50.0%,与B、C组患者比较有明显差异(P<0.05);(3)A组患者基础血糖浓度与APACHEⅡ、MODS和SOFA评分均存在显著相关性,C组患者仅与APACHEⅡ评分存在相关(P<0.01);(4)生存分析显示A组患者较B、C组患者比较,28 d生存值明显降低,存活率仅54.2%(P<0.01)。结论早期基础血糖的监测与评估可以作为对重症患者病情和预后判断的一项重要指标。血糖浓度低于4.5 mmol/L时,应尽早进行干预治疗及器官功能保护。
- 冯涛曹相原杨晓军王晓红丁欢
- 关键词：血糖
