杨晓军
- 作品数：24 被引量：99H指数：5
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- 发热、咳嗽、呼吸困难、肝脾肿大—临床病例讨论
- 1997年
- 发热、咳嗽、呼吸困难、肝脾肿大—临床病例讨论杨晓军曹相原１病历摘要患者男性，２５岁。因间断发热两月，加重伴咳嗽、气短２０ｄ，于１９９４年４月１８日收住院。两月前因劳累、受凉后出现寒战、发热，就诊给予肌注青霉素后热退，此后间断不规则发热。２０ｄ前寒战、...
- 杨晓军曹相原
- 关键词：肺结核粟粒型肺结核呼吸窘迫多器官衰竭
- 重症监护病房的病原菌分布及耐药性分析被引量：1
- 2007年
- 目的了解综合ICU病原菌分布及耐药情况。方法回顾分析我院综合ICU 2002-2005病原菌分布及其耐药情况。结果病原菌总数673株,革兰阴性菌387株,革兰阳性菌189株,革兰阳性菌中以葡萄球菌和肠球菌为主。真菌93株,90%以上为白色念珠菌。各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药。结论综合ICU中病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌多见且耐药严重,真菌感染逐年增多,与抗菌药物使用不当有关,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物及综合性治疗十分重要。
- 杨晓军马少林
- 关键词：ICU病原菌耐药性
- 急性颅脑损伤病人凝血功能的改变及临床意义被引量：6
- 2008年
- 目的研究急性颅脑损伤病人凝血功能异常对病情严重程度和预后的判断价值。方法测定64例急性颅脑损伤病人入住ICU6小时内的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、D-二聚体(D-dimer)及血小板。分析比较各研究分组间上述凝血指标异常与病情严重程度及预后的关系。结果PT、APTT及D-dimer异常在各型急性颅脑损伤组间差异有统计学意义(P<0.01),且与病情严重程度有显著相关性(P<0.01)。而血小板异常与急性颅脑损伤病人病情严重程度无关。死亡组PT、APTT较生存组明显延长(P<0.01),D-dimer较生存组明显增高(P<0.01),两组间血小板比较差异无统计学意义(P>0.05);PT、APTT及D-dimer异常与急性颅脑损伤病人预后存在显著的正相关(P<0.01)。结论急性颅脑损伤病人凝血功能异常较为常见,其中PT、APTT、D-Dimer异常对病情严重程度及预后有重要的判断价值。
- 丁欢马玉杰陈建红马希刚曹相原杨晓军
- 关键词：急性颅脑损伤凝血功能格拉斯哥昏迷评分预后
- 应激性高糖血症与胰岛素抵抗的相关因素研究被引量：44
- 2006年
- 目的探讨危重病应激状态与高糖血症相关的发病环节及致病因素。方法采用放射免疫分析或双抗体夹心酶联免疫吸附法测定47例应激性高糖血症(SHG)危重患者和15名正常人的血糖(BG)、胰岛素(INS)、C-肽(C-P)、胰高血糖素(Gluc)、生长激素释放抑制因子(SS)、皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人可溶性TNF受体(sTNFR)和sTNFR,并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果147例SHG患者中存活36例,死亡11例;入重症监护室(ICU)24h内的急性生理学与慢性健康状况评分系统(A-PACHE)为(13.89±6.29)分,住ICU时间为(5.5±6.3)d,机械通气(MV)时间为(51.49±66.01)h。2SHG组的各项检测结果均明显高于正常对照组,除SS外,余各指标差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。3随着BG增高,反映胰腺β细胞功能的C-P浓度增高,ISI越差。4对不同APACHE评分分组比较显示,BG并不随病情危重程度的增加而升高,但MV时间、Cor、Gluc、SS、TNF-α、sTNFR和sTNFR均随病情的危重程度而增加,差异均有显著性。5SHG对MV时间的影响差异有显著性(F=10.438,P<0.01),而对年龄、预后、住ICU时间的影响差异均无显著性。6应激状态下影响BG升高的主要相关因素为:INS(r=0.674,P<0.01),C-P(r=0.552,P<0.01),ISI(r=-0.787,P<0.01),APACHE(r=0.267,P<0.05),sTNFR(r=0.465,P<0.01)。结论SHG的主要发病环节是胰岛素抵抗。受体前急性应激激素与SHG的调节关系不明确;sTNFR对SHG有介导作用,而TNF-α、sTNFR过度释放与SHG病情程度有关。BG水平与MV时间有关,与年龄、预后和住ICU时间无关。探讨治疗和预防SHG策略的重点应放在组织对BG的利用障碍方面,提高和增强组织对INS的敏感性。
- 曹相原王晓红马少林杨晓军王晓麒丁欢柳明何兰杰马晓薇马希刚
- 关键词：应激血糖皮质醇胰高血糖素肿瘤坏死因子-Α
- 甲状腺机能减退症合并呼吸功能衰竭的诊治体会被引量：6
- 2002年
- 目的 提高临床医生对甲减合并呼吸衰竭的认识 ,减少误诊、提高救治率。方法 对 3例甲减合并呼衰的病例进行回顾性分析 ,找出误诊和治疗失败的原因 ,总结治疗经验。结果 3例患者中 2例治愈 ,1例死亡。结论 甲减合并呼吸衰竭时机械通气是最有效的治疗手段 ,早期甲状腺激素替代治疗可有效地改善预后 ,是治疗成功的关键 ,加强监护和综合支持治疗可提高抢救成功率。
- 柳明曹相原杨晓军丁欢
- 关键词：甲状腺机能减退症呼吸功能衰竭
- 机械通气治疗95例危重病人的临床分析
- 1999年
- 近年来，随着加强医疗科（ＩＣＵ）的普及和现代化监测与机械通气治疗的发展，危重病人的抢救水平有了很大提高。合理使用呼吸机，正确认识机械通气过程中的影响因素，对提高抢救成功率起着至关重要的作用。为此本文就我院ＩＣＵ科１９９４年４月至１９９６年３月间的１０...
- 曹相原马少林杨勇马希刚杨晓军柳明
- 关键词：ICU危重病机械通气
- 浅快呼吸指数在预测呼吸机撤离中的应用价值
- 目的：在机械通气72小时以上的患者撤离呼吸机的时候,动态观察浅快呼吸指数(RSBI)、以发现RSBI在自主呼吸试验(SBT)中何时具有较高的预测价值。
方法：采用前瞻性研究方法,对满足常规撤机标准的33例患者,...
- 杨晓军马玉杰曹相原
- 关键词：呼吸机呼吸系浅快呼吸指数
- 文献传递
- 五联治疗急性坏死性胰腺炎并发多器官功能衰竭被引量：3
- 2000年
- 观察五联疗法治疗急性坏死性胰腺炎 (ANP)并发多器官功能衰竭 (MOF)的疗效。全部病例 (A PACHEⅡ评分 13～ 33分 )术后入住ICU ,采用 :①早期机械通气支持治疗 ;②全胃肠外营养支持治疗 ;③大黄鼻饲或 /和灌肠 ;④持续大剂量腹腔灌洗 ;⑤早期应用强效、广谱抗生素。 17例患者中 ,治愈或好转 14例 ,死亡 3例 ,病死率 17.6 %。其中 2个器官衰竭者 6例 ,无死亡 ;3个器官衰竭者 4例 ,死亡 1例 ,病死率 2 5 .0 % ;4个以上器官衰竭者 7例 ,死亡 2例 ,病死率 2 8.6 %。提示 ,在积极治疗原发病的基础上 ,五联疗法能显著降低ANP合并MOF的病死率。
- 柳明曹相原杨晓军马少林马晓薇柳勇
- 关键词：多器官功能衰竭急性坏死性胰腺炎
- 重症监护病房患者全身炎性反应综合征的临床分析
- 1999年
- 马少林曹相原柳明杨晓军马希刚马晓薇杨勇
- 关键词：重症监护病房SIRS炎症反应综合征ICU
- 危重病人院内下呼吸道感染的细菌学及耐药性分析
- 1999年
- 马希刚马少林曹相原柳明杨晓军马晓薇杨勇
- 关键词：医院内感染下呼吸道感染细菌学耐药性
