- 内镜下胆道支架植入及鼻胆管引流对肝门部胆管癌的治疗效果被引量：9
- 2017年
- 目的探讨内镜下胆管支架植入术（ERBD）及鼻胆管引流术（ENBD）对肝门部胆管癌（HACC）的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月成功行ERBD及ENBD的87例HACC患者的临床资料，对两种术式后患者胆管炎发生率、术后4周内胆管再梗阻发生率、总胆红素下降情况及生存期进行对比分析。结果ERBD组与ENBD组术后重症胆管炎发生率[29．2％（14／48）比10．3％（4／39）,χ^2=4．689，P=0．030]及术后4周内胆管再梗阻发生率[47．9％（23／48）比23．1％（9／39）,χ^2=5．710，P=0．017]差异有统计学意义，两组患者术后2周及4周总胆红素下降情况均有良好的效果，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组间总胆红素下降幅度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者中位生存时间114（0～60）周比34（2～96）周,χ^2=10．101，P=0．010]差异有统计学意义。结论ENBD在HACC患者姑息治疗上比ERBD具有一定优势。
- 李禹廷林一帆刘杨高文艳杨卓张迎春雷春红盛天骄吴卓霖崔丹阳于丽巩阳
- 关键词：胆管肿瘤内窥镜检查肝门部胆管癌胆管支架鼻胆管引流
- 急性梗阻性化脓性胆管炎内镜治疗时机的分析讨论被引量：8
- 2014年
- [目的]对急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）内镜治疗的最佳时机进行回顾性分析。[方法]将128例AOSC患者随机分成2组,其中A组77例于入院后6h内行内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）,B组51例于入院后6~24h行ERCP。[结果]A组生命体征及各项检验指标均较术前好转,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组虽生命体征、WBC较术前改善,胆红素较术前下降,但肝损害呈进行性加重,差异无统计学意义;2组间比较,A组较B组术后恢复更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组病死率为1.3%,B组病死率为15.7%。[结论]AOSC手术时机应在6h内,且内镜下治疗是安全有效的。
- 崔丹阳林一帆王长洪刘杨高文艳盛天骄李禹廷吴卓林
- 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎内镜治疗
- 中医“寸口三部脉诊法”在脾胃系疾病诊治文献中使用频度分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析中医"寸口三部脉法"在脾胃系统疾病诊治文献中使用频度,了解"寸口三部脉法"的使用情况,探讨中医脉诊方法的进展和现状。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库中,自1984年1月至2015年1月间以《中医内科学》中"脾胃系疾病"诊断名称为标题,以"中医""辨证"为主题词与关键词的文献;再分别以"寸脉""关脉"或"尺脉"为查找词,查找应用"寸口三部脉法"诊断病症与辨证施治的文献。结果共检出符合标准的相关文献3 740篇,其中,使用"寸口三部脉法"进行辨证施治文献15篇,占所检文献的0.40%,未应用"寸口三部脉法"文献99.60%,两者间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。其中,以2000年为分界点,前15年(1984—1999年)应用"寸口三部脉法"文献4篇,占此年限间所检文献的0.31%;后15年(2000—2015年)应用"寸口三部脉法"文献11篇,占此年限间所检文献的0.45%;前15年与后15年文献"寸口三部脉法"使用频度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1984—2015年间,中医诊治脾胃系统疾病文献中,多数医者将"寸、关、尺"三部视为一部,以不分部的"整体脉法"进行辨证施治。然而,将寸口分为"寸、关、尺"三部的"寸口三部脉法"仍是寸口诊法中的重要组成部分,其诊断价值可针对"寸口整体脉法"无法准确辨证的特殊病情。
- 贾新颖林一帆高文艳巩阳李禹廷李京
- 关键词：中医辨证脾胃疾病
- 对比分析ERCP取石对毕Ⅱ式胃大部切除患者术后并发症的影响被引量：3
- 2015年
- [目的]对比观察胆总管结石患者行内镜下逆行胆胰管造影（ERCP）术后并发症的发生率。[方法]对2010年1月～2014年12月就诊于沈阳军区总医院,明确诊断为胆总管结石,并行ERCP取石术患者183例,进行回顾性分析总结,其中18例曾行胃大部切除毕Ⅱ式胃空肠吻合术,设为胃大部切除组（n=18）,其余为正常解剖结构的胆总管结石患者,设为正常解剖组（n=165）。[结果]胃大部切除组患者术后发生并发症8例（44.45%）,其中急性胰腺炎4例（22.22%）,急性胆管炎2例（11.11%）,出血1例（5.56%）,穿孔1例（5.56%）;正常解剖组患者术后发生并发症16例（9.7%）,其中急性胰腺炎8例（4.85%）,急性胆管炎7例（4.24%）,出血1例（0.61%）,穿孔0例。[结论]ERCP是治疗胃大部切除毕Ⅱ式胃空肠吻合术后合并胆总管结石的有效手段,但因其操作难度大,并发症的发生率相对增加。
- 梅花崔丹阳林一帆刘杨高文艳巩阳雷春红盛天娇李禹廷吴卓霖王长洪
- 关键词：胆总管结石并发症
- 便秘患者结肠息肉发生与中医证型的关系探讨
- 目的： 研究便秘患者结肠息肉生物学特性与中医证型之间的关系。 材料与方法： 在沈阳军区总医院2003年1月至2009年12月,电子结肠镜检出的大肠息肉患者1198例中,筛选并分析568例以慢性便秘症状就诊,电子结肠镜检出...
- 李禹廷
- 关键词：结肠息肉病因中医辨证脾肾阳虚
- 冬胃颗粒三联疗法治疗寒凝血瘀型消化性溃疡的临床研究被引量：5
- 2014年
- 目的:观察冬胃颗粒联合奥美拉唑、铋剂、三联治疗寒凝血瘀型消化性溃疡的疗效与安全性。方法:66例寒凝血瘀型消化性溃疡患者随机分为两组,实验组(n=33),给予冬胃颗粒8g 3次/日+奥美拉唑40mg 1次/日+铋剂220mg 3次/日;对照组(n=33),给予阿莫西林500mg 3次/日+甲硝唑0.2 g3次/日+奥美拉唑40mg 3次/日+铋剂220mg 3次/日。以上药物除抗生素服用2周停药,其他药物服至6周结束,第7周复查胃镜和14C-尿素呼气实验。结果:在临床症状方面,三联使用"冬胃颗粒"在腹痛指标的评价上优于对照组(P<0.01),主要差异表现在治疗后第2周;在泛酸、嗳气、纳差三项指标两组未见显著差异(P>0.05)。虽然实验组HP根除率(58.8%)略低于对照组(71.5%)(P<0.05),但其溃疡愈合率(86.6%)与S2期获得率(61.5%)与对照组比较(85.8%、60.8%),差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见明显副作用。结论:冬胃颗粒三联疗法可有效治疗寒凝血瘀型消化性溃疡,腹痛症状的缓解较传统三联疗法快且彻底,且无明显副作用,溃疡治愈率与传统三联疗法相似。
- 刘杨林一帆赵明宏陆宇平高文艳巩阳雷春红盛天骄李禹廷吴卓霖陈山泉
- 关键词：消化性溃疡寒凝血瘀幽门螺杆菌
- 中药联合抗抑郁药治疗与单纯西药治疗功能性消化不良系统评价被引量：3
- 2016年
- 目的:评价中药联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的随机对照试验疗效。方法:通过检索网上电子数据库及手工检索相关会议文献,筛选合格研究,提取有效率、不良反应等信息,使用Revman5.3软件进行META分析。有潜在异质性风险时进行亚组分析,并分别进行发表偏倚分析、敏感性分析。结果:有效率:共纳入文献13篇,经异质性检验,P=0.81,I^2=0,统计学认为各项研究同质,OR:4.25,95%CI(3.16,5.71),P<0.01,中药联合抗抑郁药治疗功能性消化不良相对常规西药治疗疗效有优势。不良反应方面提及文献较少,异质性较高,应进行更明确的临床试验。结论:中药联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的疗效优于传统西药治疗,但不良反应仍需可靠的临床试验证明。
- 蒋晨李禹廷刘杨高文艳王长洪林一帆
- 关键词：功能性消化不良抗抑郁药中药
- 胆石片治疗伴胆囊结石的慢性胆囊炎肝胆气郁证:随机、双盲、对照临床试验被引量：11
- 2014年
- [目的]评价胆石片治疗伴有胆囊结石的慢性胆囊炎(肝胆气郁证)的有效性和安全性。[方法]采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计。120例伴有结石的慢性胆囊炎患者符合本试验纳入标准,试验组和对照组各60例,分别采用胆石片(6粒/次,3次/d)及胆石片模拟剂(6粒/次,3次/d)进行为期4周的治疗。以中医证候积分(包括右胁胀痛、口苦、咽干、嗳气、恶心、厌食油腻、纳食减少、胃脘痞满、上腹饱胀、右上腹部压痛和大便秘结)和腹部超声检查进行疗效评价。以血、尿、大便常规,肝功能(ALT、AST、TBIL、DBIL)、肾功能(Bun、Cr)和心电图检查结果作为安全性评价的依据。[结果]治疗4周后,主要疗效:临床愈显率对照组为1.72%,试验组为15.25%,组间差异有统计学意义(P<0.01);总有效率对照组为20.69%,试验组为55.93%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。中医证候疗效:临床愈显率对照组为5.17%,试验组为22.03%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。总有效率对照组为34.48%,试验组为71.19%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。影像学疗效:愈显率对照组为15.38%,试验组为30.00%,组间差异无统计学意义;总有效率对照组为50.00%,试验组为72.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。安全性:2组均无严重不良事件发生。[结论]胆石片能有效治疗伴有胆囊结石的慢性胆囊炎,并有良好的安全性。
- 高文艳林一帆杨国玉巩阳刘杨雷春红盛天骄吴卓霖李禹廷
- 关键词：胆囊结石慢性胆囊炎有效性安全性
- 中药联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌有效率Meta分析被引量：6
- 2014年
- 目的系统评价中药联合肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗原发性肝癌的有效率,为临床治疗提供科学依据。方法计算机检索Pub Med、中国生物医学文献数据库和万方数据库收集中药联合TACE治疗肝癌与单纯TACE治疗肝癌的非随机临床对照试验研究,采用Cochrane协作网专用Rev Man5.1软件对数据进行统计分析。结果共纳入10篇符合纳入标准的随机对照试验,共计523例患者,其中治疗组284例,对照组239例。由森林图提示,中药联合TACE治疗肝癌有效率优于单纯TACE治疗（OR=2.06,95%CI1.35-3.12,P=0.000 7）,文献之间无明显异质性和发表偏移。结论中药联合TACE治疗原发性肝癌的临床有效率优于单纯TACE。
- 李禹廷刘杨高文艳林一帆
- 关键词：原发性肝癌肝动脉栓塞化疗META分析
- 加减益肝化石汤阻止取石术后胆石复发作用的观察及对胆汁成石基因的影响被引量：6
- 2013年
- [目的]观察益肝化石汤预防胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影(encoscopicretrograde cholangio-pancreatography,ERCP)+十二指肠乳头切开取石术后胆石复发的疗效,及其对胆汁成石基因血胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(B-UGT)与胆固醇7α羟化酶(CYP7A1)的影响。[方法]入选对象700例,均为ERCP乳头切开取石成功患者。研究分为两部分:①将600例随机分为A、B组,每组300例。A组口服中药益肝化石汤100ml,2次/d,每月服用不少于6～7剂,每年服药不少于70剂;B组未服任何药物。2组同时进行随访,随访时间6～60(平均48)个月,每半年或出现腹痛症状时经腹部B超、CT、磁共振胰胆管造影复查;以失访和治疗依从性差为截尾,采用Kaplan-Meier法进行复发概率分析2组结石复发率。②将100例随机分成C、D组各50例。C组在常规治疗基础上,加服益肝化石汤;D组仅给予常规治疗。检测并比较2组服药前、服药后第7天、1个月血B-UGT、CYP7A1mRNA的表达。[结果]①A组有19例复发,B组有33例复发,2组术后结石累计复发概率分别是6.3%和11.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②成石基因检测显示,C组治疗后血中B-UGT、CYP7A1mRNA蛋白表达较治疗前明显升高(P<0.05),D组治疗前后两基因及蛋白表达无变化。[结论]益肝化石汤辨证施治可有效预防ERCP取石术后患者的胆石症复发,其机制可能是通过上调B-UGT、CYP7A1mRNA表达,抑制成石性胆汁的形成。
- 巩阳朱虹盛天骄李禹廷吴卓霖刘杨陆宇平高文艳季芳雷春红林一帆
- 关键词：胆总管结石
