李瑞华
- 作品数：7 被引量：21H指数：2
- 供职机构：潍坊市人民医院更多>>
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- 全麻复合竖脊肌阻滞应用于腰椎融合术的效果被引量：1
- 2022年
- [目的]评价腰椎融合术超声引导下竖脊肌阻滞效果的临床研究。[方法]60例全身麻醉下行腰椎融合手术患者纳入本研究。根据医患沟通结果,30例术前均加竖脊肌阻滞麻醉,30例常规全麻,未增加阻滞麻醉。比较两组临床效果。[结果]两组患者均顺利完成手术。阻滞组各时间点MAP、HR平稳(P>0.05),但常规组在切皮和切除椎间盘时显著上升(P<0.05),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。阻滞组术中舒芬太尼用量、苏醒室停留时间显著少于常规组(P<0.05)。术后24 h阻滞组QoR-15评分显著高于常规组(P<0.05),但术后48 h两组间QoR-15评分差异无统计学意义(P>0.05)。此外,术后6、12 h阻滞组的静息和活动NRS均显著低于常规组(P<0.05),但术后24 h两组间NRS的差异无统计学意义(P>0.05)。阻滞组术后48 h舒芬太尼用量显著少于常规组(P<0.05),且不良反应发生率显著降低(P<0.05)。[结论]超声引导下竖脊肌阻滞用于腰椎融合手术,可改进镇痛效果,并减少不良反应。
- 程晓燕李瑞华刘宁李洪波
- 关键词：镇痛
- 不同麻醉深度下拔管对PACU转运的影响
- 2021年
- 目的通过分析不同麻醉深度下拨管对麻醉恢复室(PACU)转运的影响,以选择恰当的拔管时机,提高患者安全系数及患者周转速度。方法全麻气管插管手术患者60例,分为Ⅰ组(脑电双频指数,BIS 56~65)、Ⅱ组(BIS 66~75)和Ⅲ组(BIS≥76),每组20例。记录各组患者入PACU时(T0),拔管时(T1),拔管后1min(T2)、5min(T3)、10min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);观察不同麻醉深度下拔管的并发症;记录患者清醒时间和留观时间。结果Ⅰ组和Ⅱ组患者各时间段内MAP,HR平稳,差异无统计学意义(P>0.05),T1,T2时间段Ⅲ组的MAP,HR显著上升(P<0.05);Ⅱ组不良反应发生率低于Ⅰ组和Ⅲ组;与Ⅰ组相比,Ⅱ组和Ⅲ组的清醒时间和留观时间短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论BIS值在66~75区间内拔管不良反应发生少,清醒时间与留观时间短,加快PACU转运。
- 季雪莲刘宁李瑞华李洪波
- 关键词：麻醉深度脑电双频指数麻醉恢复室苏醒时间
- 右美托咪啶复合丙泊酚和瑞芬太尼在无痛胃镜中的治疗作用
- 目的：无痛胃镜治疗在我国已经广泛开展。如何选择药物配伍，提高病人满意度，保证麻醉安全，减少药物不良反应，是麻醉医生一直关注的问题。临床常用异丙酚复合阿片类药物来完成无痛胃镜治疗，而异丙酚推注过快和过量可引起一过性的呼吸和...
- 程晓燕纪凡层李瑞华
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼无痛胃镜
- 肩关节镜术后肩峰下间隙镇痛的临床研究（英文）被引量：4
- 2014年
- [目的]观察肩峰下间隙自控镇痛用于肩关节镜术后镇痛效果和不良反应。[方法]选择关节镜下肩峰成形术患者60例,采用随机数字表法随机分为两组,肩峰下间隙自控镇痛组(SA-PCA)和静脉自控镇痛组(IV-PCA)。SA-PCA组为0.2%的罗哌卡因持续泵注背景剂量为5 ml/h,负荷量为8 ml,单次剂量为5 ml,按压锁定时间20 min;IA-PCA组为2μg/ml的舒芬太尼持续泵注背景剂量为2 ml/h,负荷量为2 ml,单次剂量为2 ml,按压锁定时间20 min。观察术后2、6、12、24、48 h的静态、动态VAS评分、不良反应以及镇痛泵的使用情况,患者对镇痛总体满意度。[结果]SA-PCA组在静息状态下的VAS评分与IV-PCA无明显差别,SA-PCA组在活动状态下的VAS评分明显低于IV-PCA组(P<0.05),SA-PCA组的不良反应发生率低于IV-PCA组(P<0.05),SA-PCA组患者的总体满意度高于IV-PCA组患者的总体满意度(P<0.05)。[结论]肩峰下间隙自控镇痛用于肩关节镜术后可起到良好的镇痛效果且不良反应发生率较低。
- 李俊玲刘振国牟爱珍李洪波李瑞华
- 关键词：肩关节镜镇痛效果
- 麻醉后监测治疗室的发展历程被引量：2
- 2022年
- 麻醉后监测治疗室(PACU)是为加快手术间周转速度,为术后患者提供苏醒的地方。PACU出现于20世纪40年代,1950年代开始在美国盛行,逐渐向加拿大、南非等地扩展,1960年代在瑞典、英国等欧洲国家普及,中国是在1990年以后大力发展PACU,21世纪以后迅速壮大,现在已经成为三级医院的一项考核指标。在PACU推广的同时,逐渐形成了一套管理制度,如麻醉记录单、设备设施、人员培训的完善与制度化,并向集中化、经济化、专业化方向发展。
- 季雪莲李洪波刘宁李瑞华
- 关键词：麻醉后监测治疗室术后患者
- 超声引导下竖脊肌平面阻滞在椎间孔镜术应用被引量：12
- 2021年
- [目的]观察超声引导下竖脊肌平面阻滞(erecter spinae plane block,ESPB)用于经皮侧路椎间孔镜腰椎间盘切除术的麻醉效果。[方法]腰椎椎间孔镜手术患者60例,依据医患沟通结果分为ESPB组和局麻组,各30例。记录两组患者术中阿片类药物使用量、手术时间、出血量、不良反应(恶心、呕吐)发生情况及患者满意度。记录术前(T0)、切皮(T1)、穿刺(T2)、钳取髓核(T3)、缝皮(T4)各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。[结果]ESPB组术中不良反应发生率、术中舒芬太尼用量和患者满意度均显著优于局麻组(P<0.05)。ESPB组患者各时间段内MAP、HR和VAS评分平稳,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时间段局麻组的MAP、HR和VAS评分显著上升(P<0.05),并显著高于同时间段ESPB组的对应指标(P<0.05)。[结论]与局麻相比较,超声引导下竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜手术可减少术中阿片类药物使用及不良反应发生率,提高术中镇痛效果。
- 程晓燕李瑞华李洪波赵亚娟刘宁
- 关键词：腰椎间盘突出症局麻
- 麻醉护士的由来被引量：2
- 2015年
- 19世纪，医学生在外科大夫和护士的指导下进行麻醉操作，导致手术病人的高患病率及死亡率。后来，外科大夫发现培训护士进行麻醉操作更为可靠。因此由护士进行麻醉操作变得越来越普遍，同时也吸引了基督教医院的修女向护士转变。
- 牟爱珍李瑞华
- 关键词：麻醉护士麻醉操作手术病人患病率基督教大夫
