李琰
- 作品数：10 被引量：36H指数：4
- 供职机构：河南省中医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 芪葶益心汤治疗缺血性心肌病心力衰竭30例被引量：4
- 2021年
- 目的:观察芪葶益心汤治疗缺血性心肌病心力衰竭(简称心衰)的临床疗效。方法:将60例缺血性心肌病心力衰竭患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。两组患者均给予基础治疗,试验组在基础治疗的基础上加用芪葶益心汤治疗。疗程结束后,观察两组患者中医症状积分、心衰疗效积分、左心室射血分数、氨基末端脑尿钠肽(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-Pro BNP)、基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein,MMP)-9、半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)、生活质量积分、中医证候疗效、心功能疗效。结果:试验组治疗后左心室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后心衰疗效积分、NT-Pro BNP、MMP-9、Gal-3、心衰生活质量积分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候疗效比较,试验组有效率为96.67%,对照组有效率为80.00%,试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心功能疗效比较,试验组有效率为90.00%,对照组有效率为76.67%,试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪葶益心汤治疗缺血性心肌病心衰,能改善患者中医症状、左心室射血分数,降低NT-Pro BNP、MMP-9、Gal-3水平。
- 李琰
- 关键词：缺血性心肌病心力衰竭中医药
- 四逆汤联合血液净化对脓毒症患者心肌损伤标志物及短期预后的影响被引量：3
- 2022年
- 目的观察四逆汤联合连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)对脓毒症患者心肌损伤标记物及短期预后的影响。方法选取2020年7月—2021年7月期间河南省中医院收治的120例脓毒症患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各60例。两组患者均接受CBP治疗,观察组在此基础上联合应用四逆汤。治疗5 d后,观察比较两组患者治疗前后血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-ɑ(Tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)炎性因子表达水平,血浆N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、血清心型脂肪酸结合蛋白(Heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)及可溶性髓系细胞触发受体-1(Souble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)心肌标记物水平;比较两组患者28 d病死率及分析影响患者28 d病死率的影响因素。结果观察组58例入组,28 d死亡7例,病死率12.07%。对照组55例入组,28 d死亡19例,病死率34.55%。观察组28 d病死率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-ɑ、血浆NT-proBNP、血清H-FABP、血清sTREM-1水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IL-6、IL-8、TNF-ɑ、血浆NT-proBNP、血清H-FABP、血清sTREM-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox风险回归模型分析显示APACHEⅡ评分(OR=1.968,95%CI=1.207~3.209,P=0.007)、血清IL-6(OR=1.309,95%CI=1.032~1.660,P=0.026)、血浆NT-proBNP(OR=1.907,95%CI=1.221~2.978,P=0.005)、血清H-FABP(OR=2.796,95%CI=1.461~5.351,P=0.002)、血清sTREM-1(OR=2.146,95%CI=1.162~3.963,P=0.015)及四逆汤干预(OR=0.679,95%CI=0.582~0.792,P<0.001)是脓毒症患者死亡的独立影响因素。结论四逆汤联合CBP治疗脓毒症有助于抑制心肌标记物和炎性因子表达,改善短期预后。
- 李华孙治霞张娟娟臧宾宾李琰胡仕祥
- 关键词：四逆汤血液净化脓毒症心肌损伤标记物短期预后
- ICU患者睡眠障碍相关因素调查被引量：7
- 2020年
- 目的调查影响重症加强护理病房(ICU)患者睡眠障碍的相关因素。方法选择2018年2月~2019年2月我院320例ICU患者为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查进行睡眠质量调查,并划分为睡眠障碍组与非睡眠障碍组,调查两组患者疼痛程度、焦虑(SAS)评分、疾病种类等临床特征,采用单因素分析与多因素Logistic回归分析调查ICU患者睡眠障碍的相关因素。结果320例ICU患者中122例存在睡眠障碍;睡眠障碍组与非睡眠障碍组在疼痛程度、SAS评分、合并急性应激障碍(ASD)、夜间治疗、机械通气、年龄存在差异(P<0.05),两组性别、疾病种类无明显差异(P>0.05);Logistic回归分析显示,严重疼痛、SAS评分>50分、合并ASD、夜间治疗是ICU患者睡眠障碍的影响因素。结论ICU患者睡眠质量较差,易出现睡眠障碍,睡眠受到疼痛程度、焦虑情绪、合并ASD、夜间治疗等因素的影响。
- 郭艳青王前进李华谢航施光远孙治霞臧宾宾李琰李宗尚
- 关键词：ICU睡眠质量睡眠障碍
- 参芎葡萄糖注射液对不稳定型心绞痛的临床疗效观察被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨观察参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效,总结其临床应用价值。方法:将64例患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均常规西药治疗,治疗组加用参芎葡萄糖注射液100mL,1次/d,连续治疗15d后,观察两组患者的治疗效果,并总结其临床意义。结果:观察组显效13例,有效12例,无效7例,总有效率为78.1%;对照组显效7例,有效10例,无效15例,总有效率为53.1%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芎葡萄糖注射液配合常规西药治疗冠心病心绞痛明显优于单纯西药治疗,且未见明显不良反应,值得推广。
- 李琰
- 关键词：参芎葡萄糖注射液不稳定型心绞痛心绞痛
- 益气祛瘀化浊汤治疗冠心病合并便秘40例被引量：1
- 2021年
- 目的:观察益气祛瘀化浊汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并便秘的临床疗效。方法:将80例冠心病合并便秘患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。所有患者均给予常规基础治疗,试验组在常规基础治疗的基础上加用益气祛瘀化浊汤治疗,对照组在常规基础治疗的基础上加用果导片治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、便秘症状积分、克里夫兰便秘评估量表(Cleveland constipation assessment scale,CCS)评分、治疗后每周排便次数、抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)评分变化情况。结果:试验组治疗后中医证候积分、便秘症状积分、CCS评分、SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后每周排便次数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率为95.0%,对照组有效率为77.5%,试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者观察过程中均未见明显不良反应。结论:益气祛瘀化浊汤治疗冠心病合并便秘,能改善患者症状和中医证候,增加每周排便次数。
- 李琰
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病便秘
- 参芎葡萄糖注射液对不稳定型心绞痛的临床疗效观察
- 目的：探讨观察参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效,总结其临床应用价值.方法：;将64例患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均常规西药治疗,治疗组加用参芎葡萄糖注射液100ml,1次/日,连续治疗15d后,观察...
- 李琰
- 关键词：不稳定型心绞痛病理诊断参芎葡萄糖注射液临床药理
- 王振涛教授治疗心力衰竭经验点滴被引量：9
- 2010年
- 慢性心力衰竭（CHF）是由各种原因的初始心肌损伤引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血功能低下。临床表现以呼吸困难、乏力、运动耐量下降及体液潴留造成的肺淤血和外周水肿为特点的一组综合征。
- 李琰
- 关键词：心悸心力衰竭中医药疗法名医经验
- 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌脓毒症患者分离株CRKPⅠ类整合子和插入序列共同区分布被引量：2
- 2023年
- 目的分析碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)脓毒症患者分离株Ⅰ类整合子、插入序列共同区(ISCR)分布情况。方法选择2020年1月-2021年1月河南省中医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症患者60例,分离非重复CRKP菌株51株,采用全自动微生物鉴定仪行菌株鉴定和药敏试验,聚合酶链式反应(PCR)检测耐药基因及CRKPⅠ类整合子、ISCR分布情况。结果51株CRKP菌株对碳青霉烯类完全耐药,对β-内酰胺类耐药率>85%,对替加环素和多黏菌素B具有较高敏感性,耐药率分别为9.80%和7.84%;KPC-2基因阳性菌株51株,阳性率为100.00%,SHV基因阳性菌株49株(96.08%),CTX-M9基因阳性菌株36株(70.59%),NDM-1基因阳性菌株6株(11.76%),CTX-M1基因阳性菌株2株(3.92%),未检出VIM、IMP、OXA48及GES阳性菌株;检出Ⅰ类整合子阳性42株(82.35%),其中可变区阳性38株(74.51%),携带耐药基因aadA2和aadA5,检出ISCR阳性5株(9.80%),其中可变区1株,携带耐药基因sul1,检出同时携带Ⅰ类整合子和ISCR菌株3株。结论脓毒症患者分离的51株CRKP菌株均携带KPC-2基因,同时携带其他耐药基因,CRKP菌株中Ⅰ类整合子分布广泛,ISCR分布较少,二者以串联形式存在并可能造成耐药基因在不同CRKP克隆株之间水平传播,从而导致CRKP菌株耐药的复杂性以及多样性。
- 李华牛小斌胡玥胡仕祥李琰臧宾宾王坤徐晓婷
- 关键词：脓毒症整合子耐药基因分子流行病学
