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应用胸腔内射管抽气法治疗自发性气胸被引量：3: 1996年; 应用胸腔内射管抽气法治疗自发性气胸１００８５３北京　解放军总医院汪建新，李玉柱，赵会泽，刘又宁关键词气胸；治疗学；射管抽气法中国图书资料分类号　Ｒ５６１．４自发性气胸是内科常见急重症之一。目前，胸腔穿刺抽气仍然是治疗自发性气胸的重要方法。在临床工作中...; 汪建新李玉柱赵会泽刘又宁; 关键词：气胸治疗学

多塞平治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征: 2008年; 目的:观察多塞平对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的治疗效果。方法:对门诊确诊SAHS的109例患者睡前口服多塞平25mg·d-1,在用药前进行PSG及ESS调查,用药后第7,14,21及28天电话回访,回访主要内容是服药后的症状变化并指导药物剂量的调整。对坚持服用4周的患者重复PSG及ESS调查。结果:85例患者坚持服药28d,总睡眠时间增加,醒觉时间和醒觉次数减少,慢波睡眠增加,REM睡眠减少,P<0.05。ESS评分也显著减少,P<0.05。呼吸紊乱指数、氧减指数和鼾声指数也有减少,但差异不显著。综合评定治疗有效率为31.7%,多塞平的主要副作用是嗜睡、疲软和口干。结论:小剂量多塞平对于部分SAHS有一定效果。; 李玉柱郝峰英马秀清; 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征多塞平药物疗法

解析新型冠状病毒肺炎肌钙蛋白升高现象被引量：2: 2020年; 所谓新型冠状病毒肺炎,就是指严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)导致的2019冠状病毒疾病(2019 coronavirus disease,COVID-19).在最早确诊的41例COVID-19患者中,约有12%诊断为病毒相关的心脏损伤,主要表现为超敏心肌肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)水平上升(>28 pg/mL),或者在心电图和超声心动图中出现新的异常[1].另有84例COVID-19患者在治疗过程中出现心肌损伤标志物的升高.还有138例COVID-19患者中10例发生了急性心脏损伤,8例为ICU患者(占ICU比例为22.2%),ICU患者的血hs-cTnI显著高于非ICU患者[2].且在近期发布的第五版和第六版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中均提出,有部分危重者可见血肌钙蛋白增高现象,并有不同学者认为这可能和爆发性心肌炎或心脏损伤有关[3-4].; 孟庆义李玉柱; 关键词：心脏损伤心肌损伤标志物诊疗方案 CTNI

热塑成形口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察被引量：3: 2003年; 目的　评价热塑成形口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的效果。方法　 4 5例经多导睡眠图 (PSG)确诊、并符合治疗条件的OSAHS患者 ,用由加热变性的高分子塑料注塑成形的口腔矫治器治疗 ,对比治疗 4周前、后PSG结果 ,并询问主观症状变化。结果　矫治器治疗的客观有效率为 82 % ,睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)由 (38± 2 2 )次 /h降至 (11± 9)次 /h ,平均暂停时间由 (2 2± 8)s降至 (15± 11)s,最低血氧饱和度 (SaO2 )由 (72± 11) %提高到 (83± 9) % ,鼾声指数由 (30 4± 10 5 )次 /h降至 (10 8± 113)次 /h ,统计学上差异有非常显著性意义 (P值均 <0 0 0 1)。白天困倦缓解。初用时上下颌肌肉有酸痛感 ,多数患者在 3～ 7d后适应。结论　热塑成形口腔矫治器可以作为内科的一个治疗手段 ,效果肯定 ,而且制作简便 ,患者痛苦小。; 李玉柱郝峰英金桂清刘又宁; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

慢性阻塞型肺疾病患者气管插管后的情绪反应: 2003年; 目的 :探讨慢性阻塞型肺疾病患者气管插管期间情绪反应。方法 :4 8例患者分为治疗时间≤ 7d(2 0例 )和 >7d(2 8例 )两组。在插管 2 4h后及拔管后 2h进行调查 ,调查工具为焦虑状态特性询问表、抑郁自评量表、“交流舒畅量表”及交流方法列表等。收集插管开始之前 2 4h内“急症生理学和慢性健康评估表”及“治疗干预评估系统”所需数据以评估病情严重程度。结果 :两组患者都有抑郁和焦虑 ,其中在悲观和自我形象改变以及感到紧张、不安、害怕和被限制项目评分最为严重 ,并且均与交流困难 (P <0 0 1)及插管时间 (P <0 0 5 )有显著相关。这些患者均有严重的交流困难 ,平均应用 3～ 4种交流方法 ,但两组间无差异。结论 :本研究中患者均有负性情绪 ,且均与交流困难有关。; 李玉柱贾艳红刘又宁; 关键词：肺疾病阻塞性插管术气管内情绪

侵袭性肺曲霉菌病29例被引量：2: 2013年; 侵袭性肺曲霉菌病（invasivepulmonaryaspergillosis，IPA）是由曲霉菌侵入肺组织所引起的深部真菌感染性疾病，以发展成坏死性、出血性肺炎，形成多发性脓肿或肉芽肿，病灶边缘有小动脉栓塞为特征。近年来，随着人口老龄化、广谱抗生素的广泛使用、恶性肿瘤放化疗的日益增加、器官移植的广泛开展及免疫抑制药的使用、糖皮质激素及各种导管侵人性操作的开展，侵袭性肺曲霉菌病的发病率日益增加，; 胡云衢任海波李玉柱; 关键词：肺曲霉菌病免疫状态

“世界哮喘日”对支气管哮喘患者现状的初步调查: 为了评价就诊于解放军总医院的北京地区部分支气管哮喘患者的控制现状、对哮喘的认知程度及其生活质量,并与北京大学人民医院、西南地区、亚太地区(含中国大陆患者400例)哮喘人群的调查结果进行比较,旨在了解我院哮喘防治基本状况,...; 王炜芳胡红崔俊昌刘华华李玉柱吴洁赵明; 文献传递

海南省207例支气管扩张症住院患者临床特征分析被引量：2: 2023年; 目的分析海南省支气管扩张症住院患者的临床特征, 总结该病的发病特点。方法本研究为横断面研究。使用解放军总医院海南医院住院病案信息管理系统, 检索2012年5月建院起至2022年1月的归档病案最终诊断中含有"支气管扩张症""支气管扩张""支气管扩张伴感染""支气管扩张伴咯血"诊断信息, 且有胸部高分辨率CT影像资料的, 曾接受住院治疗的支气管扩张症患者207例。收集入组患者的一般情况、影像学表现、肺功能和痰微生物培养资料, 比较不同形态学表现(柱状、囊柱状、囊状)患者的症状、体征、肺功能及痰微生物检出率的差异;比较不同分布范围(单肺叶受累、多肺叶受累)患者痰微生物检出率的差异;比较检出与未检出细菌患者的肺功能差异并分析铜绿假单胞菌药敏试验结果特点。结果 207例患者中, 男110例(53.14%), 女97例(46.86%), 年龄(64.37±13.91)岁, 65岁及以上老年人占55.07%(114/207), 发病年龄(50.73±19.39)岁。23.19%(48/207)的患者合并结核病史, 21.74%(45/207)的患者合并慢性阻塞性肺疾病, 5.80%(12/207)的患者合并支气管哮喘, 3.38%(7/207)的患者合并间质性肺炎, 9.66%(20/207)的患者因肿瘤、白血病、肾病综合征长期接受糖皮质激素治疗等病因存在免疫抑制状态。发病原因多无法确定, 15.46%(32/207)的患者可明确病因, 59.38%(19/32)的患者由肺结核引起。主要症状为咳嗽(89.37%)、咳痰(82.61%)、气短(43.96%)、咯血(30.43%)等。影像学表现为柱状占47.34%(98/207), 囊柱状占16.43%(34/207), 囊状占36.23%(75/207)。单肺叶受累占30.43%(63/207), 多肺叶受累占69.57%(144/207), 18.84%(41/207)的患者累及所有肺叶;受累肺叶中以右肺下叶占比最高, 为57.49%(119/207)。73例住院期间行肺功能检查, 其中67.12%(49/73)存在阻塞型通气障碍, 54.79%(40/73)存在限制型通气障碍, 39.73%(29/73)存在混合型通气障碍。依据影像学分类的3�; 师凌昊程菲高秉睿李玉柱郭英华解立新; 关键词：支气管扩张症影像学肺功能病原学

丙卡特罗联合异丙托溴铵缓解哮喘患者小气道功能障碍的效果: 2023年; 目的观察丙卡特罗联合异丙托溴铵在缓解哮喘患者小气道功能障碍的效果。方法选取2021年4月—2022年9月解放军总医院海南医院呼吸内科诊治哮喘患者98例作为研究对象,按照随机数字表法以1∶1比例分为观察组、对照组,各49例。对照组采用丙卡特罗治疗,观察组采用丙卡特罗联合异丙托溴铵治疗。治疗2周后比较2组疗效,治疗前后临床表现评分、肺功能[第1秒呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰值流速(PEF)]、小气道功能[用力呼吸50%肺活量(FEF50)、用力呼吸75%肺活量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMEF75/25)]以及不良反应发生率。结果治疗2周后,观察组总有效率显著高于对照组(93.88%vs.79.59%,χ^(2)/P=4.346/0.037);治疗2周后观察组各临床表现评分(胸闷、咳嗽、喘息、哮鸣音)均显著低于对照组(t/P=6.141/<0.001、3.940/<0.001、5.824/<0.001、3.957/<0.001),FEV_(1)、FVC、PEF、FEF50、FEF75、MMEF75/25水平均高于对照组(t/P=2.703/0.008、2.001/0.048、4.810/<0.001、3.382/0.001、5.260/<0.001、3.328/0.001);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)/P=0.178/0.674)。结论丙卡特罗联合异丙托溴铵治疗哮喘效果显著,可有效改善哮喘症状,对缓解小气道功能障碍、提高肺功能均有良好效果,安全性高。; 南光日王曼蕊郑东阳朱春晓李玉柱; 关键词：哮喘丙卡特罗异丙托溴铵肺功能

数字化信息监测与控制系统在睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用价值: 2015年; 目的评价数字化全病区医学信息监测与控制系统（digital area medicine information cybernetic system,DAMICS）在睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）中的诊断价值。方法收集2014年9月-2015年4月在我院呼吸内科就诊的76例打鼾患者,男64例,女12例,年龄18~81（46.58±14.32）岁。对每名患者同时进行1次7 h的DAMICS监测和多导睡眠监测（polysomnography,PSG）,以PSG的呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）为诊断OSAHS的金标准,对PSG和DAMICS监测所得出的AHI做比较,评价其诊断价值。结果以PSG所测AHI分组,DAMICS-AHI和PSG-AHI在轻度组中的差异无统计学意义（P〉0.05）。以DAMICS所测AHI分组,两者在鼾症组和轻度组中的差异无统计学意义（P〉0.05）。DAMICS-AHI和PSG-AHI呈正相关（r=0.967,P=0.000）,以PSG-AHI≥5作为诊断金标准绘制ROC曲线,得出DAMICS-AHI≥7.6时,约登指数最大,灵敏度93.8%,特异度100%。以PSG-AHI≥15绘制ROC曲线,得出中重度患者DAMICS-AHI最佳诊断点为14.15,灵敏度93.9%,特异度96.3%。结论 DAMICS对OSAHS的诊断准确性高,有较大的临床应用价值。; 邱添赵志刚李玉柱管希周陈良安梁志欣; 关键词：阻塞性呼吸暂停综合征多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数

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李玉柱

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