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一期前后联合入路治疗胸腰段脊柱结核被引量：10: 2013年; 目的回顾性分析一期后路椎弓根螺钉内固定和前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎脊柱结核的临床疗效。方法 2004年12月～2010年8月,采用一期后路椎弓根螺钉系统内固定和前路病灶清除、神经减压、自体骨椎间植骨治疗胸腰段脊柱结核患者27例,2个椎体16例,3个椎体8例,4个椎体2例,5个椎体1例。分析术前与术后脊髓神经功能Frankel分级情况以及脊柱融合情况。结果所有患者术后随访9个月～3年,平均16.5个月。脊柱后凸畸形由术前平均46.3°改善到术后平均14.3°(P<0.05)。术后所有病例神经功能均获得改善。结论经后路椎弓根螺钉内固定和前路病灶清除植骨融合术治疗脊柱结核能彻底清除结核病灶,矫正脊柱后凸畸形,促进脊髓及神经功能恢复。; 张伟蔚芃蒋成张映波付能高蒋萍李奎; 关键词：骨移植清创术脊柱融合术内固定器

开放性脊柱手术应用氨甲环酸的疗效及安全性的Meta分析被引量：5: 2021年; 目的:加速康复外科的围术期优化措施贯穿于开放性脊柱手术患者的整个住院周期。采用Meta分析的方法评价加速康复外科模式下开放性脊柱手术应用氨甲环酸的临床疗效及安全性。方法:通过检索PubMed、Embase、Ovid、Cochrane Library、CNKI、CBM、万方、维普等数据库,根据纳入及排除标准检索出关于开放性脊柱手术应用氨甲环酸的前瞻性随机对照研究10篇,使用Endnote软件管理文献,使用RevMan 5.3软件对所提取的数据进行Meta分析,主要分析开放性脊柱手术应用氨甲环酸对患者术中失血量、术后引流量、围术期总失血量、术后血红蛋白、手术时间、住院时间、输血率及术后血栓并发症的影响。结果:①共纳入10项高质量前瞻性随机对照研究,共802例患者;②Meta结果显示:氨甲环酸显著减少开放性脊柱手术的术中失血量(MD=-210.38,95%CI:-267.31至-153.45,P<0.00001)、术后引流量(MD=-113.40,95%CI:-126.97至-99.83,P<0.00001)、围术期总失血量(MD=-266.85,95%CI:-351.18至-182.52,P<0.00001),术后血红蛋白丢失(SMD=0.20,95%CI:0.02-0.38,P=0.03)均少于对照组;住院时间(MD=-1.09,95%CI:-1.86至-0.32,P=0.006)显著缩短,输血率(RR=0.61,95%CI:0.48-0.79,P=0.0001)显著降低,手术时间(MD=-7.75,95%CI:-16.65-1.15,P=0.09)未缩短;③氨甲环酸组与对照组血栓并发症发生率无显著差异(RR=0.92,95%CI:0.47-1.82,P=0.81)。结论:氨甲环酸能够显著减少开放性脊柱手术围术期的血液丢失、缩短住院时间、降低输血率,安全可靠,开放性脊柱手术应用氨甲环酸能够促进患者快速康复;氨甲环酸起始剂量为10-15 mg/kg,维持剂量1.0-2.0 mg/(kg·h),可能是开放性脊柱手术静脉应用氨甲环酸的最佳方案。; 陈进平李奎陈骞郭浩然张映波蔚芃; 关键词：脊柱氨甲环酸失血加速康复外科 META分析

一种腹主动脉瘤覆膜支架: 本发明公开了一种腹主动脉瘤覆膜支架，包括分别设置的主路支架和次路支架，主路支架包括第一圆筒部和第二圆筒部，第一圆筒部与第二圆筒部一体成型，第一圆筒部内设置有分隔部，分隔部将第一圆筒部均分成两个半圆柱型空腔，第二圆筒部与其...; 雍熙杨勤宁俊洁陈开郑江华简长春康藤耀王贤芝张富钊田娟娟罗娜任逢春汪海飞尹洪顺朱彦彬陈镜全任冬梅邓敏王春艳李茂何武李奎赵光辉钟扬; 文献传递

可溶性脑信号蛋白4D在骨质疏松症小鼠血清中的表达被引量：1: 2018年; 目的脑信号蛋白4D(Sema4D)是发现最早的免疫信号素,可能参与骨质疏松症的发生和发展。文章通过检测骨质疏松小鼠血清中可溶性脑信号蛋白4D(sSema4D)的水平,探寻sSema4D与骨质疏松症发病的关系。方法选取3月龄SPF级野生型C57小鼠,随机抽样法分为两组:骨质疏松组(n=50):每天给予0.9%维甲酸(90 mL/kg)灌胃共21 d;对照组(n=50):每天灌以0.9%氯化钠注射液(90 mL/kg)。应用Micro-CT对小鼠胫骨近端干骺端进行扫描并行三维重建,观察骨小梁数目、结构、形态、粗细、排列及走向情况;使用Inveon Research Work Place软件对胫骨近端干骺端兴趣区域的CT值进行处理,测量小鼠骨小梁数目、骨小梁厚度、骨小梁体积分数、骨小梁分离度。采用硬组织切片技术切片,苦味酸-酸性品红法染色,显微镜下观察股骨、胫骨组织骨胶原纤维病理学改变。采用酶联免疫吸附法检测小鼠血清中sSema4D水平。结果骨质疏松症组小鼠的骨小梁数目、骨小梁厚度、骨小梁体积分数较对照组明显减少(5.8 mm vs 7.0 mm,0.06 mm vs 0.08 mm,0.3%vs0.5%,P<0.01),骨小梁分离度明显增大[(0.69±0.13)mm vs(0.54±0.12)mm,P<0.05]。骨组织病理学表现:苦味酸-酸性品红法染色镜下显示骨质疏松组小鼠的胶原纤维排列疏松、稀少,纤维结构紊乱,部分胶原纤维连续性变差,溶解及断裂,骨髓腔增大等;血清中sSema4D水平:骨质疏松症组小鼠血清sSema4D较对照组的sSema4D显著升高(P<0.01)。结论 sSema4D可能促使骨质疏松症的发生。; 周圆媛李奎于萌李湘; 关键词：骨质疏松症 MICRO-CT

Wiltse肌间隙入路与传统后入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的比较被引量：22: 2016年; 目的比较分析腰椎后路Wiltse肌间隙入路与腰椎传统后正中入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析自2011-01—2016—01诊治的109例胸腰椎骨折。分别采用Wiltse肌间隙入路与腰椎传统后正中入路行切开复位椎弓根钉内固定治疗，其中Wiltse入路组47例，后正中入路组62例。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间，术后12h、3d、7d的血清肌酸激酶，术后1周、6个月的VAS评分，以及术后6个月的JOA评分。结果109例均获得随访6～14个月，平均9．6个月。2组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Wihse入路组术中出血量、术后引流量、术后卧床时间均少于后正中入路组，差异有统计学意义（P〈0．05）。Wiltse入路组术后12h、术后3d血清肌酸激酶低于后正中入路组，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组术后7d比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Wiltse入路组术后1周、6个月的VAS评分低于后正中入路组，术后6个月JOA评分高于后正中入路组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与腰椎传统后正中入路相比，Wiltse肌间隙入路出血量较少，对椎旁肌及小关节囊的损伤小，术后慢性腰痛发生率低，符合脊柱微创手术理念。; 张映波张超谢海洋李奎付能高何江涛蔚芃蒋成; 关键词：胸腰椎骨折后正中入路椎弓根钉内固定

关节突关节比在退行性腰椎滑脱中的应用价值: 2020年; 目的探讨腰椎相邻节段关节突关节比在退行性腰椎滑脱中的应用价值。方法选取181例L4或L5退行性腰椎滑脱患者作为观察组,另选取同期181例无脊柱疾病的健康体检者作为对照组。比较两组年龄、性别、体重指数等一般资料;基于CT图像分别测量两组T4~5或L5~S1节段的腰椎上位椎体下关节突弧面长径、下位椎体上关节突弧面长径,比较上位椎体下关节突弧面长径与下位椎体上关节突弧面长径的比值。结果年龄、性别两组比较差异无统计学意义(P>0.05),体重指数两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。L4~5和L5~S1节段同组左、右侧比较差异有统计学意义(P<0.05);同组不同侧、不同组不同侧比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论退行性腰椎滑脱患者关节突关节退变明显,关节突关节比显著高于正常人,但要作为腰椎小关节退变的评价指标、腰椎滑脱患者的早期诊断与鉴别标准尚需进一步研究。; 陈进平李奎陈骞郭浩然张映波蔚芃; 关键词：退行性腰椎滑脱 CT

利伐沙班与低分子肝素在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效比较: 目的：比较利伐沙班和低分子肝素钙在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性.方法：50例全髋关节置换患者随机分为2组,利伐沙班组25例,低分子肝素钙组25例.置换后记录伤口引流量,行双下肢彩色多普勒检查评估DV...; 李奎陈路蔚芃; 关键词：利伐沙班低分子肝素全髋关节置换下肢深静脉血栓

一种适用于胸主动脉瘤及胸主动脉夹层动脉瘤的覆膜支架: 本发明公开了一种适用于胸主动脉瘤及胸主动脉夹层动脉瘤的覆膜支架，包括主路支架和至少一组活动支架，主路支架包括第一圆筒部和第二圆筒部，第一圆筒部内设置有竖隔断，竖隔断将第一圆筒部分割成第一导流腔和第二导流腔，第一导流腔的截...; 雍熙杨勤宁俊洁陈开郑江华简长春康藤耀王贤芝张富钊田娟娟罗娜任逢春汪海飞尹洪顺朱彦彬陈镜全任冬梅邓敏王春艳李茂何武李奎赵光辉钟扬; 文献传递

Halo-vest支具固定治疗上颈椎骨折的疗效分析被引量：1: 2017年; 目的:探讨Halo-vest支具固定在上颈椎骨折的临床治疗效果。方法:回顾性分析自2013年1月~2016年6月收治的23例外伤性上颈椎骨折并采取Halo-vest支具固定的患者,其中寰椎骨折13例,枢椎齿突骨折7例,Hangman骨折2例,寰椎骨折合并枢椎齿状突骨折1例,均无神经损伤,所有患者行颅骨牵引复位后再行Halo-vest支具固定,定期复查X线及CT观察骨折愈合情况,骨折愈合后拆除支具行功能锻炼,定期随访患者颈椎功能。结果:23例患者均获得随访,随访时间25~30周,平均26.9周;颅骨牵引时间为14~28 d,平均18.3 d;Halo-vest支具固定时间10~14周,平均12.4周。所有患者复查CT检查均提示骨折获得骨性愈合。拆除支具时患者均存在不同程度的颈部僵硬,经功能锻炼后所有患者末次随访时颈椎功能恢复良好。结论:Halo-vest支具能有效的维持上颈椎骨折的复位固定,有利于骨折的愈合,减少卧床时间,颈椎功能恢复良好,能取得良好的治疗效果。; 李奎贾家猛赖丹丹何江涛蔚芃; 关键词：外固定寰椎骨折枢椎骨折

一种腹主动脉瘤覆膜支架: 本实用新型公开了一种腹主动脉瘤覆膜支架，包括分别设置的主路支架和次路支架，主路支架包括第一圆筒部和第二圆筒部，第一圆筒部与第二圆筒部一体成型，第一圆筒部内设置有分隔部，分隔部将第一圆筒部均分成两个半圆柱型空腔，第二圆筒部...; 雍熙杨勤宁俊洁陈开郑江华简长春康藤耀王贤芝张富钊田娟娟罗娜任逢春汪海飞尹洪顺朱彦彬陈镜全任冬梅邓敏王春艳李茂何武李奎赵光辉钟扬

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李奎

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