李剑锋
- 作品数：27 被引量：41H指数：4
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省科技支撑计划项目江西省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜辅助乙状结肠造口还纳术三例报告被引量：2
- 2008年
- 李学明李剑锋陈海鸣邓小荣
- 关键词：腹腔镜病例报告
- 门脉高压合并胰腺实性假乳头状瘤1例报告
- 2013年
- 患者，女，44岁，右上腹胀痛不适1年，有肝硬化门脉高压病史。曾因肝功能异常于外院住院治疗，住院期间检查发现胰腺占位。患者近期因进食后恶心，右上腹胀满感明显，于2012年7月6日至南昌大学附属第一医院就诊。体检：慢性肝病面容，
- 刘俊鄢业鸿李包根李剑锋
- 关键词：胰腺乳头状瘤门脉高压
- 移植肾间隔室综合症(附1例治疗体会)
- @@ 移植肾间隔室综合症指的是因移植肾所处的骼窝与腹膜形成的间隔内因各种原因引起的压力升高导致移植肾缺血，移植早期肾功能不全，最终导致移植肾功能丧失的病理过程。Koss于2000年首次正式阐述这一现象，此后的6年间只有零...
- 鄢业鸿肖建生李剑锋单人锋张晓伟
- 关键词：肾移植外科并发症
- HBx在乙肝相关性肝细胞癌中表达的意义及其对预后的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨HBx蛋白在乙肝相关性肝细胞癌及癌旁组织中的表达，与相关临床因素间的关系。方法通过Elivision二步法，检测40例根治性切除肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）和癌旁组织中HBx表达，分析其与眭别、年龄、TNM分期、HBV—DNA负荷、AFP、肝硬化、脉管侵犯、肿瘤淋巴细胞浸润（tumor lymphocyte infiltration, TIL）、Edmondson—Steiner病理分级及无瘤生存时间（tumor free survival time，DFS）的关系。结果（1）肝癌组织和癌旁组织HBx表达比较，差异有统计意义（χ^2=10．026，P=0．002）。（2）癌旁中HBx在HBV—DNA〈500IU／ml和≥500IU／ml比较，差异有统计学意义（χ^2=6．536，P=0．011）；与年龄、性别、肝硬化及血清AFP相关不显著。（3）癌组织脉管侵犯和无侵犯的HBx表达比较，差异有统计意义（χ^2=5．079，P=0．037）；与TNM分期、Edmondson．Steiner病理分级关系不显著。（4）癌旁组织中有TIL和少TIL的HBx表达比较，差异有统计意义（χ^2=8．711，P=0．003），与DFS无明显相关；在癌组织DFS〈24个月和≥24个月组差异有统计意义（χ^2=6．857，P=0．009），与TIL无明显相关。结论HBx在癌旁组织高表达，癌组织低表达，癌组织中高HBx表达可能预示预后较差，癌旁组织高表达可能预示预后较好。
- 余咸辉鄢业鸿董春华李剑锋肖建生李包根王建祥
- 关键词：肝细胞基因表达HBX蛋白
- 门腔静脉转位术对大鼠肝细胞凋亡及PCNA表达的影响
- 2013年
- 目的:观察大鼠行门腔静脉转位术(PCT)后的肝功能及肝组织学变化。方法:将72只雄性SD大鼠随机均分为实验组和对照组,实验组大鼠行PCT(门静脉近端与下腔静脉远端进行端-端吻合,门静脉远端与肝下下腔静脉近端进行端-端吻合),对照组大鼠行门静脉和下腔静脉血流阻断,时间与实验组对应者无肝期一致。两组分别于术后6,12,24 h和3,7,28 d各取6只大鼠,行血清谷丙转氨酸(ALT)和谷草转氨酸(AST)检测,肝组织病理学检查及凋亡检测,同时检测肝组织核增殖抗原(PCNA)的表达。结果:术后24 h内实验组大鼠血清ALT,AST水平明显高于对照组(均P<0.05),但呈逐渐降低趋势,在3,7,28 d各时间点两组大鼠血清ALT,AST水平均无统计学差异(均P>0.05);病理学观察显示,对照组肝组织形态基本正常,而实验组呈轻微病理学改变,表现为细胞水肿、点状坏死和少量炎性细胞浸润,以术后6 h最为明显;两组在各时间点均可见少量肝细胞凋亡,但凋亡指数(AI)均无统计学差异(均P>0.05);实验组肝组织PCNA表达在术后24 h及3,7 d时明显高于对照组(均P<0.05),但28 d后下降,与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:PCT后近期对肝脏造成一定的损害,但长期可能不会对肝细胞增殖和凋亡造成明显的影响。
- 肖建生肖琦李剑锋万仁华
- 关键词：肝细胞细胞凋亡增殖细胞核抗原
- Rh阳性受者接受Rh阴性供肾肾移植长期存活两例报告被引量：1
- 2013年
- Rh血型系统是人类常见血型系统之一。中国人中Rh血型阴性者极少，约占1％，因此有关Rh血型不符的肾移植国内所积累的经验有限。目前Rh阴性受者接受Rh阳性供肾移植的个案报道较多，并认为其安全可行，
- 周瑶鄢业鸿杨小冰李剑锋肖建生
- 关键词：肾移植血型不合尸体供肾
- 肾移植受者围手术期并发回肠穿孔1例被引量：1
- 2011年
- 肾移植后消化道并发症多且易被忽视,严重的消化道并发症如空腔脏器穿孔、消化道出血等若不能及时诊治可导致死亡。国外20世纪90年代严重消化系统并发症引起的死亡约占肾移植后所有死亡病例的1.1%[1]。南昌大学第一附属医院器官移植科于2009年成功治疗1例肾移植围手术期回肠末段穿孔病例,现报道如下。
- 鄢业鸿李剑锋单人锋张晓伟谢青松王共先
- 关键词：肾移植活体供者肠穿孔围手术期
- 活体肾移植开放手术取肾88例分析
- 2009年
- 目的总结单中心开放手术活体取肾经验及分析术后并发症,以期强化对供者术后管理及随访的重视。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院自2005年12月至2009年7月所行开放手术活体取肾88例手术情况及术后并发症。结果本组供者出血量80～200 mL,术中均无输血,手术时间2～3 h,所有副肾动脉、多支肾静脉均成功重建,平均于术后1周出院;25例(28.41%)供者发生28例次(31.82%)与正常术后恢复过程背离的不良事件,其中6.8%符合改良的Clavien外科并发症分级Ⅰ～Ⅱ级。结论重视供肾血管的术前影像学评估和术中探查是肾动静脉成功重建的保障。供肾切取手术是一种风险低但轻度并发症较多的手术,应加强围手术期管理和长期随访。有必要制订适用于评定供肾切取术后并发症的分级标准。
- 鄢业鸿李剑锋肖建生单人锋谢青松王共先
- 关键词：肾移植活体供者外科并发症
- 术中输注供体脾细胞联合术后延迟使用小剂量他克莫司诱导同种异基因大鼠心脏移植免疫耐受
- 2011年
- 目的观察移植术中经受体门静脉输注供体特异性脾细胞联合术后延迟使用小剂量他克莫司(FK506)对诱导大鼠同种心脏移植免疫耐受的作用。方法将Wistar大鼠和SD大鼠分为7组,A组至F组分别采用Wistar大鼠和SD大鼠作为供、受体,G组为SD→SD大鼠同基因移植对照。其中A组无任何处理,B组输注供体特异性脾细胞,C组与D组分别早期应用和延迟应用FK506[0.5 mg/(kg.d)],E组与F组既术中经门静脉输注供体脾细胞,又分别早期或延迟应用FK506。采用改良大鼠腹腔异位心脏移植。观察期为术后100 d,观察移植心存活时间及其病理变化。结果 G组移植心均长期存活(100 d)。A^F组存活时间分别为(7.4±0.9)d、(22.1±3.6)d、(8.0±0.8)d、(7.9±1.3)d、(24.4±4.5)d、(95.5±6.0)d。F组7/8移植心长期存活。C组、D组的移植心存活时间与A组比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。与A组比较,B组、E组与F组的移植心存活时间明显延长(P<0.05~P<0.01)。而F组移植心存活时间又明显长于B组与E组。病理检查G组移植心心肌未见排斥反应。A组移植心术后9 d表现为3~4级排斥反应,F组存活时间达100 d的大鼠移植心未见排斥反应。结论术中经受体门静脉输注供体脾细胞联合延迟使用小剂量FK506使同种异基因大鼠在移植后早期免疫系统激活后再被抑制,有利于诱导同种移植免疫耐受。
- 李剑锋鄢业鸿邹循锋谢青松张晓伟王共先
- 关键词：脾细胞输注他克莫司免疫耐受
- 肾移植术后消化道毛霉菌感染继发重症肺炎一例并文献复习被引量：4
- 2020年
- 目的探讨肾移植术后消化道毛霉菌感染继发重症肺炎的临床诊断和治疗。方法回顾性分析1例肾移植术后侵袭性真菌感染合并肺部感染的临床资料,并复习国内外相关文献。受者因尿毒症接受肾移植术,手术顺利,供肾来自脑死亡后器官捐献。受者于术后1个月余,自觉进食后上腹部疼痛,服用质子泵抑制剂不能自行缓解。入院后行胃镜检查提示:胃体部黏膜病变性质待定。病理检查及PAS染色最终证实为毛霉菌。结果明确病情后,减少他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松三联免疫抑制方案用量,必要时停用免疫抑制药物,使用两性霉素B脂质体+泊沙康唑,消化道症状明显缓解,继发胸闷、发热、活动后气促,诊断为肺部感染。根据痰培养药敏结果予以美罗培南+利奈唑胺抗菌治疗,降阶梯给药,最终于住院后45 d病情明显好转、出院,移植肾功能稳定。结论肾移植后消化道毛霉菌感染合并肺部感染罕见,应积极寻找病原学证据、寻求多学科会诊明确诊断,同时经验性抗感染治疗;要注意抗感染治疗导致的二重感染,及时调整抗感染治疗策略和基于免疫监测的免疫抑制剂用量。
- 杜源李剑锋鄢业鸿肖建生万昊吴飞翔张煌冰
- 关键词：肾移植毛霉菌消化道重症肺炎
