李亚健 作品数:17 被引量:76 H指数:4 供职机构: 复旦大学附属华东医院 更多>> 发文基金: 上海市科委科研计划项目 上海市科委医学引导类科技项目 上海市科委科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高血压缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄与血压变异性的相关性 被引量:3 2014年 目的 观察高血压缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄与血压变异性的关系.方法 2013年1月-12月收住入院的既往有高血压的缺血性脑卒中患者共204例,记录其血管性危险因素,并行头颅磁共振血管造影(MRA)和24 h动态血压检测.结果 113例有颅内动脉狭窄(狭窄组),91例颅内动脉正常(对照组).单因素和多因素logistic回归分析显示狭窄组与对照组相比,高血压病程、冠心病和高脂血症史差异有统计学意义(F=12.688,11.878,8.862,P<0.01),收缩压均值、收缩压标准差、负荷值和舒张压标准差的差异亦有统计学意义(t=4.582,-3.273,Z=-2.619,-3.581,P<0.01);颅内动脉狭窄与收缩压均值、收缩压标准差、收缩压变异性、收缩压负荷性及舒张压标准差有弱的相关性(r=0.281,0.301,0.251,0.162,0.184,P<0.05).结论 高血压缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄发生率高,高血压病程长、冠心病及高脂血症是颅内动脉狭窄的危险因素,收缩压均值、收缩压标准差、收缩压负荷值及收缩压变异性可能与颅内动脉狭窄有一定的关联. 李亚健 邵勇 张维 赵鸿涛 赵娜 林光武关键词:高血压 缺血性脑卒中 颅内动脉狭窄 血压变异性 维生缺B_1缺乏对成体室管膜下神经发生的影响 被引量:1 2009年 目的:探讨维生缺B_1缺乏(TD)对成年小鼠室管膜下区(SVZ)神经发生的影响。方法:TD小鼠模型按TD喂食时间分为TD7、TD14和TD21 d组,正常对照组(Con)小鼠则按标准喂食及时间亦分为Con 7、Con 14和Con 21 d组(每组n=6)。小鼠处死前5 d腹腔给予5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)。用免疫荧光组化染色分别检测SVZ的BrdU和微管相关蛋白(Dcx)阳性细胞的分布和数目。结果:正常组的BrdU阳性细胞和Dcx阳性细胞在SVZ均匀分布在侧脑室背外侧角,侧脑室外侧壁亦有少量分布,TD14和TD21 d组两类阳性细胞的减少主要为侧脑室背外侧角。在TD14和TD21 d组,室管膜下区BrdU标记阳性细胞数(像素/mm^2值分别为74.97±7.75和67.27±10.91)明显低于对照组(像素/mm^2值分别为122.30±8.86和122.99±5.33),Dcx标记阳性细胞数(像素/mm^2值分别为1 485.98±163.21和935.73±273.66)也明显低于对照组(像素/mm^2值分别2 359±155.68和2 355±100.75)。结论:TD可阻碍成年小鼠SVZ的神经发生。 李亚健 赵娜 魏文石 李焰生关键词:室管膜下区 神经发生 帕金森病伴可能快速眼动睡眠障碍患者临床特点分析 被引量:1 2021年 目的探讨帕金森病伴可能快速眼动睡眠障碍患者的临床特点。方法收集2017—2019年在复旦大学附属华东医院神经内科门诊就诊的47例帕金森病患者的临床资料,使用帕金森病统一评定量表3.0版和Hoehn&Yahr(H-Y)分级评定PD患者症状严重程度,梅奥睡眠问卷评估患者是否伴可能快速眼动睡眠障碍。结果根据伴或不伴可能快速眼动睡眠障碍,47例PD患者分为2组,PD伴可能快速眼动睡眠障碍患者31例(PD-pRBD组,66%),帕金森不伴可能快速眼动睡眠障碍患者(PD-npRBD组)16例(34%)。2组性别、年龄、发病年龄、是否服用多巴胺受体激动剂、H-Y分级、UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);但帕金森伴可能快速眼动睡眠障碍患者的病程相对较长(76.84±51.41 vs41.25±39.14,P<0.05),精神、行为和情绪方面的UPDRSⅠ评分有明显差异(3.65±1.80 vs 2.19±1.68,P<0.05)。2组震颤、强直、延髓功能障碍(呛咳、流涎)和步态评分占UPDRSⅢ评分比例差异无统计学意义(P>0.05),但2组运动缓慢评分占UPDRSⅢ评分的比例(39.13±7.34 vs 46.06±6.71)差异有统计学意义(P=0.003),躯体/肢体症状比例(0.68±0.22 vs 0.54±0.24,P=0.048)差异有统计学意义(P=0.048),PD-pRBD患者有更高的比值。29%的可能快速眼动睡眠障碍患者有跌倒经历,而不伴可能快速眼动睡眠障碍组发生跌倒的患者比例只有12%,2组间跌倒发生率有显著性差异(P=0.045)。结论 PD-pRBD患者病程更长,多伴精神、行为和情绪异常,运动更趋于缓慢,容易发生跌倒和出现躯体体征。 耿艳芹 刘桂冬 丁萍 李亚健 魏文石关键词:帕金森病 跌倒 躯体症状 118例老年人的认知功能改变与载脂蛋白E基因型的关系 被引量:6 2002年 目的了解认知功能正常的老年人认知功能变化与不同载脂蛋白E(APOE)基因型及血管性风险因子的关系。方法对118例认知功能正常的老年人进行随访,观察简易智能状态检查(MMSE)评分的改变和痴呆发生率与APOE基因型以及血管性风险因子的关系。结果有APOE4基因型的老人与没有APOE4基因型的老人相比,每年的MMSE评分降低速度快、冠心病的患病率高、痴呆发病率高。结论APOE4基因型不仅是痴呆的独立风险因子,也与多种血管性风险因子的作用相关。 李亚健 李文贤关键词:载脂蛋白E基因型 老年人 老年痴呆 腔隙性脑梗死后血管性痴呆认知和神经精神症状改变 被引量:2 2007年 目的:观察腔隙性脑梗死后血管性痴呆(VaD-L)患者的认知功能、神经精神症状和日常活动能力演变过程,并分析该期间新发血管性事件造成的认知、神经精神症状和日常生活能力的影响。方法:随访83例VaD-L患者,观测简明精神状态问卷(MMSE)、简明神经精神问卷(NPI)和日常生能力评估(ADL)的改变,并根据其在随访期间是否新发血管事件分组,比较分析新发血管事件对患者的认知、神经精神症状和日常生活能力的影响。结果:所有患者随访期末MMSE得分(22.5±4.9)较随访前(24.9±4.8)显著降低,NPI(33.2±17.8)和ADL(42.5±10.4)评分均较随访前升高(分别为22.1±11.3和31.9±8.4)(P<0.01)。新发血管事件组的MMSE(-2.3±1.7)、NPI(12.6±15.3)和ADL(8.9±9.4)评分较未发生血管事件组恶化迅速(分别为-1.1±1.8、2.4±15.3和2.2±6.9)(P<0.01)。患者的认知和神经精神症状恶化与血管事件的发生高度相关(r=0.921,P<0.01);且其认知改变与神经精神症状改变成显著正相关(r=-0.748,P<0.01)。结论:VaD-L患者随病程进展,其认知、神经精神症状和日常生活能力均出现恶化.且新发血管性事件能显著加重其神经精神症状及认知、日常生活能力的衰退。 魏文石 常杰 李亚健 徐翔 俞海泓关键词:腔隙性脑梗死 血管性痴呆 神经精神症状 同型半胱氨酸水平在急性脑梗死再发中的作用 被引量:2 2014年 目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平对脑梗死再发的影响.方法 选择急性脑梗死患者105例,健康对照组90例,比较两者的血清Hcy、叶酸及维生素B12水平;脑梗死组再随机分为A组和B组,A组给予抗血小板、他汀类及活血化瘀等药物,同时口服叶酸和甲钴胺;B组仅给予抗血小板、他汀类及活血化瘀等药物,随访12 m复查血清Hcy水平;观察治疗1年内脑梗死的再发情况.结果 (1)治疗前脑梗死组的Hcy水平显著高于健康对照组,其叶酸和维生素B12水平显著低于对照组(P<0.001);且脑梗死组的Hcy水平与叶酸、维生素B12水平呈负相关(P<0.001).(2)治疗前A、B两组Hcy水平无显著差异(P>0.05),治疗后两者Hcy水平有显著差异(P<0.001);A组治疗后Hcy水平显著低于治疗前(P<0.001);B组治疗前后Hcy水平无显著差异(P>0.05);(3)A组1年内脑梗死再发率为15.01%,B组为21.15%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死的危险因素,给予叶酸和维生素B12治疗可有效降低脑梗死患者Hcy水平,但对脑梗死再发影响不大. 徐翔 陈颂春 张丽 赵德豪 李亚健关键词:叶酸 维生素B12 老年阿尔茨海默病患者尿液中神经丝蛋白含量的研究 被引量:12 2014年 目的 探讨尿液中阿尔茨海默病(AD)相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)含量在老年AD诊断中的意义.方法 选择老年AD患者67例(AD组)和认知功能正常老年人(对照组)85名,应用简易精神状态检查(MMSE)量表、日常生活活动(ADL)量表和临床痴呆评定(CDR)量表进行精神状态评价,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测尿AD7c-NTP含量.结果 尿AD7c-NTP含量AD组为(2.34±1.59) μg·L-1,对照组为(1.04±0.39) μg·L-1,两组间差异有统计学意义(t=-6.59,P=0.000).经相关性分析表明AD7c-NTP水平与MMSE、FT4值呈负相关(R=-0.689,P=0.000; R=-0.211,P=0.009);与ADL、CDR值呈正相关(R=0.267,P=0.001;R=0.52,P=0.001).根据ROC曲线,确定1.492 μg·L-1为界定值,其对应的敏感度和特异度分别为82.1%和95.3%,ROC曲线下面积为0.924,95%CI:0.88~0.97.结论 尿AD7c-NTP含量检测可作为老年AD患者辅助诊断的生物学指标. 李亚健 潘逸茹 王亚岚 林文筠 周益萍 孙晓静 魏文石关键词:阿尔茨海默病 简易精神状态检查量表 尿液 血清金属元素含量与老年阿尔茨海默病的关系 被引量:3 2011年 目的探讨血清金属元素含量与老年阿尔茨海默病的关系。方法随机选择老年科住院的33例阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者以及33例同期住院的认知功能正常的内科疾病患者,对两组人口学统计资料、认知功能及血清26种金属元素含量进行测定并进行比较。结果两组血清金属元素含量测定Zn、Cr、Co、Ni浓度AD组较对照组降低(正态分布元素值Zn0.75±0.20和0.92±0.40;非正态分布元素值Cr28.24和38.76;Co28.17和38.83;Ni27.79和39.21,P〈0.05)结论部分金属元素如Zn、Cr、Co、Ni等可能与AD的病理相关。 李亚健 张丽 赵娜 李晶 魏文石关键词:阿尔茨海默病 痴呆 金属元素 老年急性脑梗死患者血浆B型脑钠肽的变化及其意义 被引量:32 2010年 目的观察老年脑梗死患者血浆中脑钠肽(BNP)水平的变化,探讨BNP在脑梗死发病中的意义。方法检测83例老年脑梗死患者血浆中的BNP水平,与50名健康体检者进行比较。脑梗死按病程分为急性期(发病3 d内)和亚急性期(发病3~10 d);根据头颅MR I分型为大面积脑梗死(病灶直径〉5 cm)(26例)和非大面积脑梗死(病灶直径≤5 cm)(57例)。结果 脑梗死组急性期血浆BNP含量显著高于正常对照组(P〈0.01),也显著高于亚急性期(P〈0.01),大面积脑梗死组血浆BNP含量显著高于非大面积脑梗死组(P〈0.01)。结论急性期和大面积脑梗死患者血浆BNP水平明显升高,提示BNP可能在脑梗死的发病过程中起着关键作用,有望成为脑梗死病情程度重要的评价指标之一。 陈颂春 夏世金 汪海东 张维 李亚健关键词:老年人 脑梗死 硫胺素缺乏早期对成年小鼠认知功能及海马突触长时程增强的影响 2009年 目的研究硫胺素缺乏(TD)早期对成年小鼠认知功能及其海马突触长时程增强(LTP)的影响。方法成年小鼠24只按照随机数字表法均分为实验组和对照组,实验组给予硫胺素剥夺饮食喂养9d制作TD9模型小鼠。对照组则给予含有硫胺素的正常饲料喂养9d。利用Y迷宫检测小鼠的学习记忆能力,利用电生理技术检测小鼠海马CA1及CA3区LTP。结果实验组小鼠出现学习能力的下降,与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05);记忆功能无显著改变,与对照组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。实验组和正常组小鼠海马CA1及CA3区都可以诱导出LTP,两组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论TD早期损害了小鼠学习能力,其损害机理与海马突触可塑性关系不明显。 赵娜 魏文石 李亚健 钟春玖关键词:硫胺素缺乏