朱锦 作品数:7 被引量:45 H指数:2 供职机构: 常州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
连续静脉-静脉血液滤过治疗难治性心力衰竭临床疗效观察 被引量:1 2014年 目的 观察连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗难治性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性.方法 21例难治性心力衰竭患者,行床边CVVH治疗,观察治疗前、后心衰症状改善情况、血流动力学和实验室检测指标变化情况.结果 经CVVH治疗后,所有患者心衰症状均有不同程度改善,血流动力学及电解质稳定,尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血尿酸、NT-proBNP较治疗前降低(P<0.05),且无严重并发症.结论 CVVH治疗充血性心力衰竭患者水钠潴留的近期疗效是有效和安全的. 朱锦 程亚敏 孙建辉关键词:连续静脉-静脉血液滤过 充血性心力衰竭 疗效 重组人脑利钠肽联合左西孟旦对急性心力衰竭患者心功能、心肌纤维化及安全性的影响 被引量:2 2023年 目的 探究重组人脑利钠肽联合左西孟旦对急性心力衰竭(AHF)患者心功能、心肌纤维化及安全性的影响。方法 纳入2021年5月至2023年4月在常州市第一人民医院就诊的AHF患者,随机分为干预组和对照组。干预组给予重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗,对照组给予左西孟旦治疗,两组均治疗14 d。记录两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)、心率(HR),计算平均动脉压(MAP)值;检测两组心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)炎症因子水平评估两组炎症情况;检测血清可溶性基质裂解素2(sST2)和血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平评估两组心肌纤维化水平,观察两组不良反应发生率并评估其用药安全性。结果 共纳入90例AHF患者,研究组和对照组各45例。治疗14 d后,干预组HR、CK-MB、IL-6、TNF-α、hs-CRP、sST2和FGF-21水平均低于对照组,LVEF、cTnT和MAP均高于对照组(P <0.05);LVEDD差异无统计学意义(P> 0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 重组人脑利钠肽联合左西孟旦能有效改善AHF患者心功能及心肌纤维化,且安全性良好。 张胜 朱锦 杨晓宇关键词:重组人脑利钠肽 左西孟旦 急性心力衰竭 心功能 肝X受体抗动脉粥样硬化作用研究进展 被引量:1 2010年 肝X受体属于核受体家族成员,通过与视黄醇类X受体结合形成异二聚体,刺激靶基因的表达。其内生性配体为氧化甾醇和胆固醇生物合成途径的中间产物。肝X受体作为胆固醇和脂肪酸代谢的调节者,在脂质代谢中起关键的调控作用。研究发现,肝X受体信号通路在动脉粥样硬化发展中起重要作用。在小鼠模型中,合成的肝X受体激动剂可抑制动脉粥样硬化的发展,其效应可能是源于对相关代谢和炎症基因表达的调控。这使肝X受体成为研究治疗动脉粥样硬化理想的靶基因。 朱锦 孙建辉关键词:肝X受体 动脉粥样硬化 胆固醇逆转运 江苏地区汉族人群冠心病患者肝X受体基因-6A多态性 2014年 目的:探讨江苏地区冠心病患者肝X受体(liver X receptor,LXR)基因-6A(rs11039155)多态性位点与冠心病遗传易感性的关系。方法:选取江苏地区冠心病患者165例,健康体检者191例作为对照。采用单荧光标记探针技术检测LXR-6A基因型。同时测定两组样本三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖等生化指标。结果:LXR-6A(rs11039155)仅检出一种基因型,与探针完全匹配,出现一个融解峰,Tm值55.21℃。随机抽取22例样本进行测序,提示基因型为GG纯合子。结论:江苏地区汉族人群不存在LXR-6A(rs11039155)单核苷酸多态性位点。 朱锦 孙建辉 白江涛 罗光华关键词:肝X受体 冠心病 多态性 汉族 沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗不同病因老年人慢性心力衰竭的有效性和安全性分析 被引量:39 2022年 目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗不同病因老年人慢性心力衰竭的疗效。方法选取2019年3月—2021年2月常州市第四人民医院收治的89例慢性心力衰竭患者,依据病因将其分为冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)组(45例)、高血压心脏病组(16例)和扩张型心肌病组(28例)。所有患者采用沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛连续治疗3个月。对比3组患者心功能指标、临床疗效、血清学指标及治疗期间不良反应。结果治疗前,3组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及心脏指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者LVEDD、LVESD均低于治疗前(P<0.05),LVEF及心脏指数则均高于治疗前(P<0.05);治疗后3组患者LVEDD、LVESD、LVEF及心脏指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者临床疗效、总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛可用于治疗老年人慢性心力衰竭,且不同病因慢性心力衰竭老年患者的临床疗效及不良反应相近。 王本文 周睿 蒋煜 朱锦关键词:慢性心力衰竭 卡维地洛 不同病因 老年 老年急性心肌梗死患者并发心力衰竭的危险因素及预后分析 被引量:1 2023年 目的探讨老年急性心肌梗死患者并发心力衰竭的危险因素及预后。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月常州市第一人民医院收治的老年急性心肌梗死患者158例,根据患者是否并发心力衰竭,将患者分为心力衰竭组(71例)和对照组(87例),比较2组患者临床特征,使用多因素logistics回归分析老年急性心肌梗死患者并发心力衰竭的危险因素,并分析2组患者预后差异。结果2组患者年龄≥80岁、糖尿病、梗死部位、心房颤动、心律失常比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组性别、体质量指数、N末端B型钠尿肽前体、左心室射血分数、颈动脉内膜中层厚度、高血压、高脂血症、吸烟、嗜酒、梗死类型以及支架置入术比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistics回归分析显示,年龄≥80岁(OR=2.261,95%CI:1.024~4.992,P=0.043)、糖尿病(OR=2.339,95%CI:1.150~4.755,P=0.019)、前壁心肌梗死(OR=2.461,95%CI:1.092~5.546,P=0.030)、心房颤动(OR=3.241,95%CI:1.080~9.728,P=0.036)、心律失常(OR=3.892,95%CI:1.188~12.748,P=0.025)是老年急性心肌梗死患者并发心力衰竭的危险因素。与对照组比较,心力衰竭组患者院内病死率显著增高(9.86%vs 1.15%,P=0.034)。结论高龄、糖尿病、前壁心肌梗死、心房颤动、心律失常是老年急性心肌梗死患者并发心力衰竭的危险因素。 张胜 朱锦 杨晓宇关键词:心肌梗死 心力衰竭 预后 LOGISTIC模型 平均血小板体积在PCI非ST段抬高型急性冠脉综合征病人中的表达及临床意义 被引量:1 2017年 目的探讨平均血小板体积(MPV)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)病人中的表达及临床意义。方法测定145例NSTE-ACS病人和58例非冠心病病人的MPV水平,并进行相关性分析。采用Logistic回归分析NSTE-ACS病人PCI术后1年内发生的主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。结果 NSTE-ACS病人的MPV水平明显高于非冠心病病人(P<0.001)。相关性分析显示,MPV与空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和Gensini积分呈显著正相关(P<0.05);与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MPV是NSTE-ACS病人PCI术后1年发生MACE的预测因子之一(OR=3.048,95%CI:1.243~7.478,P=0.015)。结论检测NSTEACS行PCI病人MPV水平有助于临床诊断评估和预后分析。 杨晓宇 孙建辉 柯海燕 陈勇峻 朱锦关键词:非ST段抬高型急性冠脉综合征 平均血小板体积 经皮冠状动脉介入治疗 不良心血管事件 空腹血糖