文斌
- 作品数：10 被引量：41H指数：4
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- 含凝血酶原1型结构域的蛋白质1在颅内动脉瘤发生及破裂中的作用研究进展
- 2024年
- 颅内动脉瘤破裂是造成蛛网膜下腔出血的首要病因,具有高病死率、高致残率的特点。电子显微镜下,颅内动脉瘤内膜表面内皮细胞的连接处可见小孔和扩大的间隙。黏着斑是连接细胞外的复杂大分子复合物结构,其作用为维持脑血管的完整性,含凝血酶原1型结构域的蛋白质1(THSD1)和踝蛋白相互作用可将内皮细胞拴系至下层基底膜上,组装形成黏着斑并促进其成熟,以维持血管内膜完整。THSD1可通过细胞内吞途径及小干扰核糖核酸调节自身数量及功能,THSD1突变后其翻译蛋白THSD1功能异常,易于发生颅内动脉瘤。该文从THSD1基因的定位与功能、颅内动脉瘤发生的病理机制、THSD1与动脉瘤发生的关系及THDSI功能的调节等方面进行综述,以期为颅内动脉瘤的治疗提供新的思路和靶点。
- 文斌吴浩
- 关键词：颅内动脉瘤黏着斑
- 大骨瓣减压及骨瓣复位术治疗高血压性幕上脑出血的临床对比研究被引量：12
- 2016年
- 目的比较大骨瓣减压及小骨窗开颅骨瓣复位两种术式治疗高血压性幕上脑出血的临床疗效。方法回顾近5年经手术治疗的高血压性幕上脑出血患者的临床资料,依据手术方式的不同分为大骨瓣减压组和小骨窗开颅组,对两组患者术后1周格拉斯哥昏迷评分、病死率、并发症和术后3个月日常生活能力量表(ADL)评级进行分析比较。结果术后1周大骨瓣减压组显效率高于小骨窗开颅组(P<0.05),病死率低于小骨窗开颅组(P<0.05),再出血和脑梗死发生率均低于小骨窗开颅组(P<0.05);术后3个月大骨瓣减压组ADLⅠ级、Ⅱ级多于小骨窗开颅组(P<0.05),ADLⅢ级、Ⅴ级少于小骨窗开颅组(P<0.05),两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大骨瓣减压术是治疗高血压性幕上脑出血的有效术式,尤其是对于重症脑出血的疗效优于小骨窗开颅骨瓣复位术。
- 李忠胥文德赵自育吴浩文斌张伟
- 关键词：高血压脑出血神经外科手术
- 皮质中央区窦镰旁脑膜瘤显微手术治疗32例效果分析被引量：12
- 2014年
- 目的 探讨皮质中央区窦镰旁脑膜瘤术前影像学评估,术中对脑皮质、上矢状窦、中央沟静脉、Troland静脉等显微手术治疗的技巧及术后注意事项.方法 回顾性分析32例皮质中央区、矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料,对影像学资料、手术过程、术中技巧、术后并发症等进行综合分析.结果 按Simpson切除分级标准：Ⅰ级切除14例,Ⅱ级切除16例,Ⅲ级切除2例.30例患者术后随访6个月至8年,其中24例恢复良好.肿瘤复发6例,再次手术5例,放弃手术1例.结论 术前充分的影像学评估,正确处理矢状窦,保护中央沟静脉、Troland静脉等重要皮层引流静脉及功能区脑皮质,是减少术中出血及术后并发症、降低术后病残率的关键.
- 文斌冯康胥文德
- 关键词：脑膜瘤矢状窦
- 手术治疗侧裂区脑挫伤伴血肿的临床效果及预后分析
- 2021年
- 分析手术治疗侧裂区脑挫伤伴血肿患者的临床效果及预后。回顾性分析110例外侧裂区脑挫裂伤伴血肿的临床资料,手术1年后随访,GOS评分分析手术预后的影响因素。Logistic回归分析显示,术前GCS评分、脑疝、侧裂静脉损伤、未去除骨瓣是影响手术预后的独立危险因素(P<0.05)。标准外伤骨瓣开颅血肿清除术是挽救侧裂区脑挫伤伴血肿患者的有效治疗手段,术前GCS评分、术前是否脑疝、是否存在侧裂静脉损伤、术后是否去除骨瓣是影响患者手术预后的重要因素。
- 汝觅禄滑鑫王清平文斌
- 关键词：手术血肿预后
- 虚拟平面相交定位法在侧脑室前角穿刺术中的应用被引量：2
- 2016年
- 侧脑室前角穿刺术是神经外科最基本的操作技术之一,在临床工作中经常有穿刺不能一次成功、引流管脑室端位置不理想影响引流效果、多次穿刺导致脑损伤、出血等缺憾,严重影响患者的预后.天水市第一人民医院神经外科在传统定位方法的基础上,逐步建立的虚拟平面相交定位法能提高穿刺成功率及引流管脑室端位置的满意率,现报道如下.
- 李忠冯康文斌
- 关键词：侧脑室前角穿刺术定位法神经外科穿刺成功率操作技术
- 妊娠高血压综合征与血小板降低及子宫动脉异常的相关性
- 2013年
- 目的:探讨妊娠高血压综合征(HIP)与血小板降低及子宫动脉异常的相关性。方法:以96例重度妊娠高血压综合征(HIP)患者、105例中度HIP患者及110例正常妊娠妇女为观察对象,比较3组间的血小板参数、子宫动脉多普勒参数异同。结果:血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、S/D、阻力指数、搏动指数、舒张早期切迹等指标3组两两比较差异显著(P<0.05)。中度HIP组血小板数与子宫动脉S/D值成反比,中度HIP组血小板数与子宫动脉S/D值成正比。结论:血小板降低与子宫动脉异常可反映妊娠高血压严重程度。
- 王海红蒲晓庆张春霞文斌
- 关键词：妊娠高血压血小板多普勒子宫动脉
- 神经内镜技术在高血压小脑出血手术中的应用效果被引量：4
- 2021年
- 目的探讨神经内镜技术在高血压小脑出血手术中的应用效果。方法选取2017年2月-2020年2月天水市某医院神经外科收治的50例高血压小脑出血患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组25例。对照组患者采用后颅窝开颅血肿清除术进行治疗,观察组患者采用神经内镜下血肿清除手术进行治疗。比较2组患者血肿清除率、术中出血量、手术时间、住院时间、术后6个月时日常生活能力量表(ADL)评分。结果观察组患者住院时间、手术时间分别为(15.91±2.18)d及(75.66±19.21)min,短于对照组的(18.02±1.89)d及(155.41±24.53)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量为(92.14±15.61)m L,少于对照组的(328.01±15.23)m L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者血肿清除率分别为(87.43±14.35)%及(87.17±12.81)%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者中ADL1所占比例为29.14%,高于对照组的8.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中ADL3及ADL4所占比例分别为25.00%及12.50%,低于对照组的39.13%及26.09%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下血肿清除术可应用于出血量为10~25m L的高血压小脑出血治疗中,其可缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,改善神经功能障碍,提高患者远期日常生活质量,临床效果显著,值得推广应用。
- 吴浩汝觅禄文斌胥文德赵自育李忠
- 关键词：高血压小脑出血生活质量预后
- 常压高浓度氧对创伤性颅脑损伤神经保护作用的研究进展被引量：11
- 2014年
- 常压高浓度氧通过升高动脉血氧分压,使脑组织氧分压升高,改善脑组织氧供,恢复线粒体功能,改善脑细胞代谢,减轻血脑屏障破坏及减轻脑细胞水肿,降低颅内压,增加受损区脑血流量,改善脑电活动,无论是肺泡还是脑组织未见氧化应激反应增加。相对于高压氧容易实施,非侵入性,值得深入研究,临床推广。
- 冯康文斌问肃生
- 关键词：创伤性颅脑损伤常压高浓度氧神经保护
- 分析导致脑外伤后再灌注损伤的临床因素
- 2021年
- 目的分析导致脑外伤后再灌注损伤的临床因素。方法对我院在2019年6月至2020年6月接收的脑外伤后再灌注损伤患者280例的临床资料进行回顾分析。结果在入院治疗进过复查后,所有患者在CT检查中均显示出存在脑梗死,其中梗死范围较大的有42例患者作为观察组,其余患者均为小范围内的梗死作为对照组。根据GOS评分法的评级划分,观察组患者中有Ⅴ级0例、Ⅳ级3例、Ⅲ级10例、Ⅱ级9例以及Ⅰ级20例,对照组中Ⅴ级有87例、Ⅳ级109例、Ⅲ级35例、Ⅱ级4例以及Ⅰ级3例。在各昏迷评分等级的对比中,观察组Ⅰ级以及Ⅱ级患者出现率显著高于对照组(P<0.05);在评分结果为Ⅲ级的患者人数比例对比中,两组数据并未出现较大的区别(P>0.05);在Ⅳ级和Ⅴ级患者人数比例的对比中,观察组患者显著少于对照组,差异较大(P<0.05)。结论再灌注伤对于正处于治疗中的脑外伤患者是一种具有很强关联性的危险因素,会提高患者死亡或者伤残的概率,给患者带来更为严重的后果。
- 汝觅禄文斌
- 关键词：再灌注损伤脑外伤
