徐磊
- 作品数:9 被引量:54H指数:4
- 供职机构:皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 蝶形锁定钢板在复杂桡骨远端骨折中的应用被引量:14
- 2014年
- 目的探讨蝶形锁定钢板内固定治疗复杂桡骨远端骨折的疗效。方法2011年6月-2013年1月,采用蝶形锁定钢板内固定治疗伴桡骨茎突和/或乙状切迹骨折的桡骨远端骨折20例。其中男11例,女9例;年龄25~75岁,平均54岁。致伤原因:跌伤10例,交通事故伤7例,高处坠落伤3例。均为闭合性骨折,根据AO骨折分型:C1型8例,C2型8例,C3型4例。伴桡骨茎突骨折9例,乙状切迹骨折4例,桡骨茎突和乙状切迹均骨折7例。受伤至手术时间3~15d,平均5.2d。结果术后切口均I期愈合,无感染及皮肤坏死等早期并发症发生。20例均获随访,随访时间10~22个月,平均14个月。随访期间患者无腕管综合征表现。x线片复查示骨折均愈合,愈合时间6~11周,平均9.3周;无骨折移位,关节面轮廓良好、无塌陷,桡骨未见明显短缩等。末次随访时,掌倾角7~15°,平均10.2°;尺偏角17~24°,平均21.8°。腕关节活动范围:背伸35~68°,平均45.3°;屈曲40~78°,平均53.5°;桡偏12~27°,平均19.8°;尺偏18~31°,平均26.6°;旋前45~90°,平均70.2°;旋后25~88°,平均68.4°。根据Dienst等评分标准评价腕关节功能,获优8例,良10例,一般2例,优良率为90%。结论对于复杂桡骨远端骨折,蝶形锁定钢板可较好维持骨折复位,特别对于桡骨茎突和乙状切迹骨折能起牢固固定作用,允许术后早期功能锻炼,可获良好的腕关节和下尺桡关节功能。
- 姜宗圆马涛夏江胡才智徐磊
- 关键词:内固定桡骨茎突骨折
- 尺骨远端钩形锁定钢板治疗尺骨远端不稳定骨折被引量:5
- 2016年
- 目的探讨应用尺骨远端钩形锁定钢板(locking compression plate-distal ulna hook plate,LCP-DUHP)治疗尺骨远端不稳定骨折的临床效果。方法 2013年1月-2014年7月,采用切开复位、LCP-DUHP内固定治疗13例尺骨远端不稳定骨折。男8例,女5例;年龄21~72岁,平均45岁。单纯尺骨远端骨折7例,均为直接暴力致伤,其中开放性损伤3例(GastiloⅡ型1例、Ⅲ型2例);桡骨远端合并尺骨远端骨折6例,均为摔伤。尺骨远端骨折均累及下尺桡关节水平,根据改良Q分型标准:Q2型7例,Q3型3例,Q4型2例,Q5型1例。受伤至内固定手术时间为3~14 d,平均7.69 d。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。12例患者获随访,随访时间12~24个月,平均19.7个月。X线片检查示,除1例开放性尺桡骨远端粉碎性骨折未达解剖复位标准外,其余患者骨折均达解剖复位。所有骨折均愈合,愈合时间为10~20周,平均12.6周。末次随访时,臂-肩-手功能障碍评分(DASH)为0~36分,平均10.33分。结论应用LCP-DUHP治疗尺骨远端不稳定骨折,可以提供稳定的固定效果,操作简便,但需注意其放置的安全范围。
- 夏江马涛徐磊胡斌秦宏玖
- 关键词:不稳定骨折内固定
- 改良拇指桡侧筋膜蒂皮瓣修复拇指软组织缺损被引量:17
- 2017年
- 目的探讨一种改良拇指桡侧筋膜蒂皮瓣修复拇指软组织缺损的临床疗效。方法 2015年6月—2016年12月,采用筋膜蒂远端切断的改良拇指桡侧筋膜蒂皮瓣,修复15例拇指掌背侧软组织缺损患者。其中男11例,女4例;年龄35~70岁,平均46岁。致伤原因:挤压伤12例,撕脱伤3例。均为拇指掌背侧软组织缺损伴肌腱或骨组织外露,无再植条件或再植欲望。拇指掌侧缺损12例,背侧缺损3例;创面缺损范围为2.0 cm×1.2 cm^3.0 cm×2.5 cm。受伤至手术时间为16 h^2 d,平均30.4 h。皮瓣切取范围2.3 cm×1.5 cm^3.3 cm×2.8 cm;供区均直接缝合。结果术后皮瓣均成活,无极度肿胀和张力性水疱发生;供区及创面均Ⅰ期愈合。15例患者均获随访,随访时间3~12个月,平均6个月。筋膜蒂皮瓣色泽与周围组织相近,无明显臃肿,外观满意。末次随访时按照总主动活动度法评定手功能,获优8例,良7例。结论采用改良拇指桡侧筋膜蒂皮瓣修复拇指软组织缺损具有损伤小、手术操作简便的优点,同时可获得可靠的临床疗效。
- 秦宏玖夏江胡斌王海生徐磊王寅泽
- 关键词:拇指筋膜蒂皮瓣软组织缺损
- 关节外固定术治疗慢性下尺桡关节背侧不稳定被引量:3
- 2014年
- 目的探讨尺侧伸腕肌腱关节外捆绑法结合锚钉技术治疗下尺桡关节(distalradioulnarioint,DRuJ)慢性背侧不稳定的疗效。方法2011年7月-2012年12月,采用尺侧伸腕肌腱关节外捆绑法结合锚钉技术治疗慢性单纯DRUJ背侧不稳定患者6例。其中男1例,女5例;年龄22~35岁,平均27-3岁。患者均有不同程度腕部外伤史;病程6个月~15年,平均4.8年。术后摄X线片了解锚钉有无松动;通过“琴键征”试验和前臂旋转试验判断DRUJ功能恢复情况;记录并发症;末次随访时记录患肢的握力、关节活动度和疼痛视觉模拟评分(VAS),关节功能以前臂、肩、手功能障碍评分(DASH)评估,并与术前比较。结果术后患者切口均I期愈合,未出现术中尺骨颈骨折及术后感染等并发症。6例均获随访,随访时间6~24个月,平均13.7个月。患者的DRUJ均重获稳定,术后3、6个月常规复查x线片示DRUJ关节间隙增宽,尺骨头脱位均明显改善,患者腕关节“琴键征”试验和前臂旋转试验均呈阴性。末次随访时,患肢握力、DASH评分、VAS评分及腕关节背伸、掌屈、旋前、旋后活动度均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论采用尺侧伸腕肌腱关节外捆绑法结合锚钉技术治疗DRUJ慢性背侧不稳定在达到稳定固定的同时,很好地保护了三角纤维软骨复合体,且操作简便,是一种较好方法。
- 姜宗圆夏江马涛徐磊胡才智王寅泽胡斌
- 关键词:下尺桡关节韧带重建
- 指深屈肌腱Ia和Ib区损伤的重建和防粘连技术应用被引量:12
- 2013年
- 目的探讨Micro锚钉重建指深屈肌腱止点配合生物防粘连膜、结合功能锻炼的整套防粘连策略的临床疗效。方法对5例6指指深屈肌腱止点(或近止点)处断裂的病例,以锚钉重建其止点以重建手指的屈曲功能,术中以生物防粘连膜置于远位指问关节处包裹屈肌腱防止术后粘连,术后早期即进行功能锻炼。结果锚钉重建指深屈肌腱止点后,手指屈曲功能恢复良好,患者满意。术后患者均得到随访,平均12个月,根据Geldmacher评分标准,优5指,良1指,优良率100%;所有病例未出现肌腱粘连。结论Micro锚钉重建指深屈肌腱止点同时应用人工防粘连膜是治疗指深屈肌腱止点处(或近止点)断裂、防止肌腱粘连的一种理想方法。
- 马涛姜宗圆夏江徐磊胡才智
- 关键词:锚钉指深屈肌腱止点重建
- 多组神经束支移位治疗臂丛神经上干损伤被引量:1
- 2014年
- 肩关节外展、外旋、肘关节屈曲是C5、C6的重要功能,C5、C6神经根性撕脱伤的病例很难判断其残根是否留有功能,因此直接修复不能保证术后功能恢复1。因此很多学者选择神经移位来重建C5、C6的功能,用作神经移位的神经有副神经、膈神经、肋间神经、同侧C7、桡神经肱三头肌长头或外侧头肌支,如果患肢能得到及时有效治疗均可获得较好的效果。我们以副神经至肩胛上神经、尺神经后内侧1/6束至肌皮神经肱二头肌肌支、桡神经肱三头肌肌支至腋神经前支来重建肩外展和肘关节屈曲功能,获得了满意的效果,现报告如下。
- 马涛姜宗圆夏江胡才智徐磊
- 关键词:臂丛神经损伤神经移位
- 关节外下尺桡固定术治疗慢性下尺桡关节背侧不稳定:一种新的软组织重建方法
- 目的:探讨采用锚钉结合尺侧伸腕肌腱关节外捆绑法治疗下尺桡关节慢性背侧不稳定的疗效.方法:2011年7月至2012年12月,采用尺侧伸腕肌腱关节外捆绑法结合锚钉技术治疗慢性单纯下尺桡关节背侧不稳定患者6例,其中男1例,女5...
- 夏江姜宗圆马涛徐磊胡才智王寅泽胡斌
- 关键词:下尺桡关节软组织重建
- 蝶形锁定钢板对C型桡骨远端骨折外侧柱和DRUJ损伤的修复作用
- 目的:粉碎性桡骨远端骨折存在复位和固定困难,常遗留桡骨短缩、成角和腕关节及下尺桡关节活动受限等并发症.本报告重点研究蝶形锁定钢板治疗该类骨折对外侧柱和DRUJ损伤的修复作用.方法:2011年6月-2013年1月,我们对2...
- 马涛姜宗圆夏江胡才智徐磊
- 关键词:桡骨远端C型骨折
- 胫骨平台后侧骨折的诊断及手术治疗进展被引量:2
- 2016年
- 目前,很多的骨科医师开始关注胫骨平台后侧骨折。由于胫骨平台后侧骨折的特殊性和严重性,在分型和治疗上存在很多争议。通过传统的手术方式很难实现理想的固定和复位。改良的后侧入路是治疗胫骨平台后侧骨折的理想手术入路,但仍然存在较多缺点。胫骨平台后侧骨折常用的内固定方式有拉力螺钉、加压钢板、锁定钢板、T型钢板等。本文总结了近年来国内外有关胫骨平台后侧骨折的分型、手术入路,以及内固定方式的最新进展。
- 徐磊夏江
- 关键词:胫骨平台骨折手术治疗