徐磊
- 作品数：21 被引量：86H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家留学基金武汉市青年科技晨光计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾功能不全老年患者心脏手术体外循环管理被引量：1
- 2013年
- 目的:总结轻-中度肾功能不全老年患者心脏手术体外循环的管理方法及临床经验。方法:回顾性分析于2011-03-2012-09在我院进行心脏手术的肾功能不全且年龄>60岁的患者资料26例,对心脏手术前后的血清肌酐及尿素氮水平进行比较。结果:无死亡病例。术前尿素氮及血清肌酐分别为(11.4±2.3)mmol/L和(153.7±11.1)μmol/L,术后48h分别降至(7.5±1.1)mmol/L和(89.6±21.3)μmol/L,两指标手术前后均差异有统计学意义(均P<0.05);术后1周血清肌酐及尿素氮与术前相比无明显变化。结论:术前轻-中度肾功能不全、全身状况尚好的老年患者行心脏手术时,采取针对性的的体外循环策略,特别是术中保持较高的体外循环灌注压,避免过度血液稀释,尽量缩短体外循环时间,应用大量零平衡超滤,术后48h尿素氮与肌酐均有所下降,能顺利渡过手术,提高手术成功率,避免相关并发症。
- 胡琳周诚陈剑锋徐磊江萍李平王旸
- 关键词：体外循环肾功能不全老年患者
- 5kg以下婴儿一期矫治主动脉缩窄合并心内畸形的体外循环管理被引量：6
- 2013年
- 目的总结5kg以下婴幼儿经胸骨正中切口一期矫治主动脉缩窄(CoA)合并心内畸形的体外循环(ECC)方法及临床经验。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2008年7月至2012年6月一期矫治CoA合并心内畸形35例患儿,男28例,女7例,年龄1～6(2.9±1.3)个月,其中小于3个月21例,体重2～5(4.1±0.9)kg,全部病例均经胸骨正中切口在深低温停循环(DHCA)结合选择性顺行脑灌注(SACP)下行主动脉弓重建。麻醉诱导后建立上、下肢动脉压监测,鼻咽温、肛温监测。体外循环开始后逐级降温至肛温25℃,鼻咽温22℃～23℃时停体外循环。通过将主动脉插管移至无名动脉进行SACP,流量25～35mL/(kg.min)。主动脉弓重建完成后恢复主动脉插管,充分排气后全身灌注。全组病例均使用零平衡超滤+改良超滤技术。结果 ECC时间115～138(126.2±10.3)min,主动脉阻断36～68(44.1±4.5)min,SACP时间28～49(33.3±2.7)min。死亡1例,于术后9d死于严重的肺部感染。2例术后出现急性肾功能不全,经腹膜透析后恢复,全组患儿均无与ECC相关的中枢神经系统并发症。结论 5kg以下婴儿行一期矫治CoA合并心内畸形术中,使用DHCA结合SACP方法,采用"改良的"pH-稳态血气管理,合理血液稀释,零平衡超滤+改良超滤技术等综合保护策略有助于重要器官的保护,尤其是减少了术后中枢神经系统并发症的发生率。
- 胡琳周诚陈剑锋徐磊江萍李平王旸
- 关键词：婴儿主动脉缩窄体外循环
- 心外监护病房呼吸机相关性肺炎病原学分析
- 2008年
- 对心外监护病房147例呼吸机相关性肺炎(VAP)患者人工气道分泌物行病原学检测,并行药敏试验。结果共检出病原菌220株,其中G-杆菌151株,G+球菌39株,真菌30株。G-杆菌中铜绿假单胞菌占首位,其次为鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食假单胞、肺炎克雷伯杆菌;均显示多重耐药。G+球菌中金葡菌比例最高(11株),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占45.4%;真菌以白色念珠菌为主。认为VAP患者以G-杆菌感染为主,G+菌中MRSA所占比例较高,混合感染较常见,应根据药敏选择抗生素;减少机械通气时间是预防VAP的关键。
- 肖雅琼肖诗亮曾吉刘金平徐磊
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原学
- 组织型纤溶酶原激活剂基因逆转录病毒载体体内靶向溶栓被引量：1
- 2008年
- 目的观察组织型纤溶酶原激活剂（tPA）基因局部转导对特氟隆（Dacron）片（与机械瓣瓣环同质）的溶血栓作用。方法70只兔建立下腔静脉内Dacron片植入血栓模型，随机分为pLEGFP-N1-tPA治疗组（n=30）、pLEGFP-N1空载体对照组（n=20）、空白对照组（n=20），局部基因转导，于术后2、75d各组一半动物取材（6个亚组A1、B1、C1、A2、B2、C2），聚光共聚焦（confocal）观察所取静脉增强型绿色荧光蛋白（EGFP）表达，体视镜和电镜观察Dacron片表面血栓情况，免疫印迹（Western blot）、血浆平板和酶联免疫吸附实验（ELISA）分别检测所取静脉tPA表达、溶栓、活性及含量变化。结果术后2d和75d取材，治疗组所取静脉，confocal均观察到多而强的EGFP表达，pLEGFP-N1对照组也有EGFP表达，但空白对照组无EGFP表达。70个Dacron片加未植入组10个Dacron片共80个，在体视镜（×160倍）和电镜（×500倍）下观察，未植入组和治疗组Dacron片表面均无血栓，对照组表面均有血栓。治疗组所取静脉Western blot检测均有外源tPA表达，对照组未检测到。血浆平板显示：治疗组均有大的溶解圈，有明显溶栓作用，对照组没有；根据蚓激酶计算出的纤溶活性显示：治疗组术后2d和75d所取静脉tPA活性分别为（529．62±9．05）、（537．50±12．45）U／g，两时间点比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后2d和75d治疗组、两对照组中6个亚组所取静脉tPA含量分别为（A1 737．64±13．19）、（B1 29．88±5．61）、（C1 28．71±5．49）、（A2 742．87±10．56）、（B2 32．03±6．26）、（C2 31．34±5．63）ng／g，治疗组明显高于对照组（P〈0．01）；治疗组中两时间点比较，tPA含量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论pLEGFP-N1-tPA局部基因转导能有效阻止外源移植物表面血栓形成。
- 张凯伦龚永生蒋雄刚刘小斌厉泉徐磊张晓明
- 关键词：逆转录病毒科纤溶酶原基因治疗血栓
- 大鼠骨骼肌卫星细胞体外培养的实验研究被引量：42
- 2005年
- 目的 改进鼠肌卫星细胞体外培养方法 ,得到更高纯度的肌卫星细胞。方法 采用成年Wistar大鼠 ,将两步消化法加以改进 ,采用Ficoll分离和差速贴壁法两步纯化得到更高纯度的肌卫星细胞。所得细胞采用免疫组织化学方法加以鉴定。结果 此方法肌卫星细胞纯化率可达到98%。细胞增殖快 ,生长良好。结论 本实验成功建立了卫星细胞纯化方法 ,适用于心外科及相关科室开展细胞移植和基因治疗方面的研究。
- 夏家红谢艾妮徐磊张凯伦
- 关键词：骨骼肌卫星细胞成年WISTAR大鼠体外培养贴壁法消化法
- 抑制趋化因子受体CCR5减轻小鼠同种异体移植心脏急性排斥反应的研究被引量：1
- 2008年
- 目的研究抑制趋化因子受体CCR5减轻小鼠同种异体移植心脏急性排斥反应的作用机制。方法采用小鼠颈部心脏移植模型，将96只小鼠用随机数字表法分为4组，每组24只，供、受者各12只，A组术后给予anti-CCR5mAb和CsA，B组术后给予anti—CCR5 mAb，C组术后给予CsA，D组为对照组，术后给予生理盐水。于术后第7d取各组移植心组织6例，检测CCR5及IL-2和IL-10的表达差异，其余6例用于观察移植心脏存活时间。结果A、B、C组小鼠移植心脏存活时间明显延长，其CCR5及IL-2的表达较D组明显减少，IL-10的表达明显增加。结论抑制趋化因子受体CCR5对同种异体移植心脏有明显的保护作用，可能与细胞因子的表达有关。
- 李偲圆徐磊张凯伦杨辰垣李军夏家红
- 关键词：移植物排斥环孢菌素白介素2白介素10
- 低氧反应元件对大鼠骨骼肌成肌细胞转染表达血管内皮生长因子基因的调控作用
- 2007年
- 目的:研究低氧反应元件(HRE)对血管内皮生长因子(VEGF)基因121在原代培养大鼠骨骼肌成肌细胞中转染表达的调控作用。方法:利用分子生物学方法,构建pEGFP-C3-9HRE-CMV-VEGF121载体,通过脂质体介导将其转染到原代培养的大鼠骨骼肌成肌细胞中。在不同低氧浓度及不同缺氧时间下培养,通过RT-PCR、Western-Blot及荧光显微镜检测转基因成肌细胞的基因表达情况。结果:低氧浓度组可见明显目的基因条带,且随着氧浓度的降低及缺氧时间的延长,目的基因表达增强;低氧环境下,转染后的成肌细胞表达VEGF121蛋白产物明显增加;低氧环境下可见报告基因EGFP表达,常氧环境下未见报告基因表达。结论:以多拷贝HRE构建低氧启动子插入VEGF基因上游,可作为控制VEGF基因表达的开关,这对于防止VEGF基因转染的成肌细胞移植后VEGF基因过度表达所引起的安全问题,提高基因治疗的安全性有重要意义。
- 徐磊张凯伦谢艾妮夏家红
- 关键词：低氧反应元件血管内皮生长因子转染骨骼肌成肌细胞
- IL-10基因多态性与冠状动脉疾病相关性研究被引量：1
- 2007年
- 目的探讨白细胞介素-10(IL-10)基因启动子区-1082位点多态性与冠状动脉疾病(CAD)相关性及其对血清IL-10水平的影响。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)检测50例CAD患者、60例健康对照者基因组DNAIL-10基因启动子区域-1082位点的基因多态性,并进行相关性分析。用双抗体夹心ELISA法测定血清IL-10水平。结果CAD组血清IL-10水平显著低于健康对照组(P<0.05)。CAD组和健康对照组IL-10-1082A/G基因型和等位基因频率比较,差异有显著性意义。等位基因频率的相对风险分析显示,A等位基因携带者患CAD的相对风险是G等位基因的2.827倍。携带A等位基因的CAD患者血清IL-10水平显著低于非携带者。结论IL-10基因启动子-1082位点多态性影响血清IL-10水平并可能与CAD的临床发展过程相关,其中A等位基因可能是CAD发病的遗传易感基因。
- 陈剑孙宗全夏家红徐磊
- 关键词：冠状动脉疾病白细胞介素-10基因多态性
- VEGF121体外转染大鼠骨骼肌成肌细胞的实验研究
- 2007年
- 目的研究血管内皮生长因子基因（VEGF121）在原代培养大鼠骨骼肌成肌细胞中的转染表达。方法通过脂质体介导将VEGF121基因转染到原代培养的大鼠骨骼肌成肌细胞中。经RT-PCR、Weaterrv Blot及免疫荧光检测转基因成肌细胞的基因表达情况。结果成肌细胞在基因转染后24h即出现VEGF121的表达，于48～72h达表达高峰，以后逐渐下调，维持表达2周左右。转染后的成肌细胞表达VEGF121蛋白质产物明显增加。结论经脂质体介导转染VEGF121基因的大鼠骨骼肌成肌细胞在体外有良好的因基表达，为VEGF基因修饰成肌细胞移植奠定基础。
- 徐磊夏家红张凯伦谢艾妮
- 关键词：内皮生长因子
- 35424例患者术前梅毒筛查的方法比较被引量：1
- 2014年
- 目的:分析医院现行梅毒术前筛查方法可能存在的假阳性及漏检。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和快速血浆反应素试验(RPR)对武汉协和医院35 424例术前筛查人群的血清进行检测。对结果无法确定的样本以梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)为确证实验。结果:3 5424例血清中有4例RPR假阳性,有2例ELISA检测梅毒螺旋体抗体(TPAb)漏检,但是这2例血清RPR都呈现阳性反应。结论:RPR和ELISA检测TPAb具有相辅的意义,同时做这两项实验会有效减少梅毒的漏检率。
- 董仙徐磊王科宇胡丽华
- 关键词：酶联免疫吸附试验快速血浆反应素试验梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验
