张鸿
- 作品数：20 被引量：177H指数：7
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 一种麻醉耗材信息处理方法及系统
- 本发明公开了一种麻醉耗材信息处理方法及系统，涉及信息管理技术领域，其方法包括以下步骤：管理终端接收手术或麻醉终端发送的包含手术类型的麻醉耗材使用请求；管理终端收到所述麻醉耗材使用请求后，根据耗材库终端提供的现有麻醉耗材种...
- 张鸿王东信李怀瑾
- 文献传递
- 妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床研究被引量：27
- 2009年
- 目的分析妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)的发生情况及其影响因素。方法按前瞻性临床队列研究设计,应用单因素和多因素logistic回归分析围术期变量与术后PONV发生之间的关系。术后6 h及24 h内发生的恶心或呕吐为本研究的结局变量。结果研究期间共有260例患者行妇科腹腔镜手术,最终有237例有效病例。其中术后6 h内有80例出现PONV,术后24 h内有94例发生PONV。多因素logistic回归分析提示妇科腹腔镜手术术后6 h及24 h PONV的危险因素为既往PONV史及术毕疼痛,而氟哌利多有助于减轻术后6 h内PONV。结论妇科腹腔镜手术PONV高发,尤以6 h内明显;既往PONV史及术毕疼痛可增加本次手术PONV发生的风险。
- 张鸿王东信
- 关键词：术后恶心呕吐
- 病例02(2024):冠状动脉夹层致妊娠期急性ST段抬高型心肌梗死1例
- 2024年
- 本文报道1例冠状动脉夹层导致孕妇急性ST段抬高型心肌梗死的病例。孕妇41岁,1岁时曾行心脏瓣膜手术,无高血压、糖尿病、吸烟、饮酒及冠状动脉性心脏病家族史等危险因素。2021年6月1日孕31周^(+1)突发胸痛4 h,急诊转至北京大学第一医院。心电图提示Ⅰ、aVL、V_(2)~V_(6)导联ST段抬高;血生化检查示高敏心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶-MB升高;超声心动图提示节段性室壁运动不良(心尖部),左心室功能减低,诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死。急诊行冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入术,确诊冠状动脉夹层,术后予抗血小板、抗凝及支持治疗。孕34周+3急性前壁ST段抬高型心肌梗死病情相对稳定,行剖宫产顺利分娩。产后定期心内科随诊,出院2年随访心功能基本正常。
- 孔令英贺鹏康李建平王东信洪涛孙瑜陈倩魏玉梅张鸿杨慧霞
- 关键词：冠状动脉夹层急性ST段抬高型心肌梗死妊娠孕晚期
- 携带心脏植入型电子设备患者的麻醉及围术期管理被引量：1
- 2018年
- 随着心内科诊疗技术的发展．心脏植入型电子没备在临床治疗中的应用越来越广泛，越来越多的患者从中受益。与此同时，携带心脏植入型电子设备患者行外科手术或其他医疗操作的机会也越来越大。手术中体位摆放、手术操作、组织器官灌注和氧供的改变均可能引起心脏起搏和传导系统的变化；术中电磁干扰可能影响电子设备的工作状态.
- 许珍真李康张鸿王东信
- 关键词：电子设备心脏起搏植入型围术期管理麻醉诊疗技术
- 一种麻醉耗材信息处理方法及系统
- 本发明公开了一种麻醉耗材信息处理方法及系统，涉及信息管理技术领域，其方法包括以下步骤：管理终端接收手术或麻醉终端发送的包含手术类型的麻醉耗材使用请求；管理终端收到所述麻醉耗材使用请求后，根据耗材库终端提供的现有麻醉耗材种...
- 张鸿王东信李怀瑾
- 文献传递
- 抗血栓药物围手术期管理多学科专家共识被引量：44
- 2020年
- 随着我国老龄人口的增多,以及对血栓性疾病管理规范化水平的不断提高,术前长期服用抗血栓药物患者在外科手术患者中所占比例也在不断增加。抗血栓药物主要包括抗凝药物、抗血小板药物和纤溶药物[1]。术前长期服用抗血栓药物(抗凝药物和抗血小板药物)的患者,围手术期如继续服用可增加手术出血风险,而停用则可致血栓栓塞事件的风险增加。鉴于出血和血栓栓塞对患者近远期预后均有重要不良影响,如何平衡两种风险至关重要,有时需多学科协作评估以制定个体化的患者管理方案。
- 无王东信赵丽云霍勇龚艳君蒋捷刘冠伊李怀瑾孙葳王梓凝向倩杨敏虞巍于峥嵘张鸿赵虎张思宇庄岩
- 关键词：外科手术患者抗血小板药物抗凝药物手术出血围手术期管理抗血栓药物
- 住院医师置信职业行为指标的构建研究被引量：39
- 2021年
- 目的构建住院医师置信职业行为指标。方法本研究采用德尔菲法。2020年经过2轮函询和1次专家咨询会,筛选、优化住院医师置信职业行为指标。结果构建了15项住院医师置信职业行为指标及其内容说明,确定了各项指标在不同阶段的预期置信级别。结论初步构建了住院医师置信职业行为指标,为住院医师规范化培训提供了简便可行的胜任力评价方式。
- 齐心金哲韩晓宁张鸿李渊董爱梅齐建光陆叶江哲涵李岩刘佳帅王颖李海潮
- 关键词：住院医师规范化培训
- 围术期抗血栓药物使用情况调查被引量：1
- 2022年
- 目的调查北京大学第一医院术前长期服用抗血栓药物患者的围术期药物管理情况,并分析与围术期主要不良心脑血管事件(MACCE)、出血事件相关的危险因素。方法本研究为前瞻性队列研究,收集2018年10月1日至2019年2月28日在北京大学第一医院进行外科手术、且术前长期服用抗血栓药物患者的相关信息,观察并记录围术期抗血栓药物管理情况、患者住院期间的MACCE和出血事件。结果最终有372例患者进入分析。364例(97.8%)患者在术前停用抗血栓药物,仅3例患者在进行出血低风险手术前未停药;服用阿司匹林的311例患者中,188例(60.5%)患者术前阿司匹林停药时间大于7 d;49.5%(47/95)服用P2Y12受体抑制剂的患者术前使用低分子肝素进行桥接。围术期共发生MACCE 16例(4.3%),出血事件10例(2.7%)。多因素Logistic分析发现年龄>65岁(OR 5.800,95%CI 1.243~27.070,P=0.025)、外周动脉疾病(OR 6.090,95%CI 1.380~26.878,P=0.017)和4级手术(OR 6.144,95%CI1.191~31.701,P=0.030)为围术期MACCE的独立危险因素;术前服用阿司匹林+替格瑞洛的抗血小板治疗方案(OR 14.110,95%CI 1.743~114.188,P=0.013)和手术时间(OR 1.006,95%CI 1.001~1.012,P=0.026)是围术期出血事件的独立危险因素。结论术前长期服用抗血栓药物的患者,当前围术期抗栓药物管理不够规范,需要进一步加强。对于年龄>65岁、合并外周血管疾病或拟行大手术的患者,围术期需警惕MACCE。术前采用阿司匹林联合替格瑞洛的用药方案和手术时间长是围术期出血事件的独立危险因素。
- 张鸿王梓凝李怀瑾朱珊赵宇彤龚艳君蒋捷
- 关键词：抗血栓药物围术期出血事件
- 监测调整维持人工气道气囊压的方法及其设备
- 本发明公开一种监测调整维持人工气道气囊压的方法及设备，方法包括：通过连接件将人工气道的气囊内腔与气囊压调整维持模块的管道内腔相连通，以便气囊与气囊压调整维持模块的充排气通道相连通；将气囊压调整维持模块插置到生命维持设备的...
- 张鸿黄鸿卿王东信
- 衰弱状态对老年患者围术期不良事件影响的研究进展被引量：1
- 2023年
- 在社会老龄化趋势不断加速的背景下,老年人口的外科手术比例也持续上升。尽管手术、麻醉技术和围术期医学在不断进步,老年手术患者仍在遭受不良术后结局的困扰。衰弱指老年人多系统生理储备下降,外界轻微的伤害性刺激便可引起生理机能快速而剧烈的变化,是术后不良事件发生的一个重要的风险因素。本文回顾了近年来衰弱与围术期不良事件联系的相关文献,拟就衰弱的概念、衰弱的评估工具、衰弱对围术期结局的影响以及衰弱患者围术期优化策略进行综述,以期为临床优化衰弱老年患者的身体机能,避免围术期不良结局提供理论支持。
- 陈冰璐许珍真张鸿
- 关键词：老年人衰弱围手术期并发症死亡率
