张雯
- 作品数：33 被引量：157H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项首都医学发展科研基金北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京地区2010年～2017年增补叶酸预防神经管缺陷工作效果分析被引量：7
- 2019年
- 目的评价北京市运行增补叶酸预防神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)工作运行情况及效果。方法对北京市2010年～2017年孕产妇分娩及出生缺陷监测、围孕期妇女领取及服用叶酸情况的有关数据进行相关的分析。结果北京市户籍孕产妇及非户籍孕产妇中NTDs发生率均呈现持续下降的趋势;非户籍孕产妇中NTDs的发生率明显高于本市户籍人口;不同人群服药依从性不同。结论北京市增补叶酸预防神经管缺陷工作取得显著成效;应加大对非户籍人口的管理力度及进一步有针对性地开展健康教育,充分起到降低出生缺陷发生的作用。
- 闫明张雯刘凯波齐庆青
- 关键词：叶酸神经管缺陷健康教育
- 北京市妊娠妇女焦虑与抑郁水平的影响因素分析:领悟社会支持的中介作用
- 2024年
- 目的探索妊娠妇女焦虑、抑郁水平的影响因素及其作用路径,为改善妊娠妇女焦虑、抑郁水平提供依据。方法2020年4月-2021年11月在首都医科大学附属北京妇产医院,采用随机抽样法,对建档的妊娠妇女的一般情况、领悟社会支持水平、焦虑与抑郁情况进行调查。结果在282份有效问卷中,存在焦虑、抑郁情绪的妊娠妇女分别占比9.2%和9.9%,领悟社会支持平均分为(70.8±11.5)。负性生活事件(焦虑:r=0.48,P<0.05;抑郁:r=0.51,P<0.05)、领悟社会支持(焦虑:r=-0.38,P<0.05;抑郁:r=-0.39,P<0.05)与妊娠妇女焦虑、抑郁水平有显著相关性。对妊娠妇女而言,领悟社会支持在负性生活事件与焦虑、抑郁之间的中介效应分别占总效应的12.3%和12.0%。结论领悟社会支持在负性生活事件与妊娠妇女焦虑、抑郁水平间起到中介作用,要降低妊娠妇女焦虑、抑郁水平,就应提高社会支持,尽量避免其经历负性生活事件。
- 鲍成臻刘凤洁张雯韩历丽
- 关键词：妊娠妇女焦虑抑郁社会支持
- 北京市胎儿及婴儿先天性脑积水发生情况及婴儿期转归被引量：3
- 2021年
- 目的通过对北京市5年先天性脑积水(CH)监测资料分析,了解北京市胎儿及婴儿的CH发生率、诊断及转归。方法选择2015年1月至2019年12月,北京市出生缺陷监测系统内监测对象(胎龄为13周至生后1岁)中,407例CH患儿(胎儿或婴儿)为研究对象。对其出生缺陷诊断资料进行分析。采用χ^(2)检验,对孤立性与非孤立性CH活产儿婴儿期存活率进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果本研究时间(5年)内,北京市胎儿及1岁内婴儿的CH发生率为3.60×10^(-4)(407/1129861)。这407例CH患儿中,82例(20.15%)合并颅外畸形,20例(4.91%)合并染色体异常;CH胎儿的产前诊断率为92.38%(376/407),超声检出CH胎儿时,其胎龄为24周(23~35周),其中胎龄≥28周者占26.06%(98/376)。376例产前被诊断的CH胎儿中,44例采取产前胎儿超声联合MRI检查,而且通过胎儿MRI检查对4例胎儿的颅内畸形具体类型进行了补充诊断。本研究未发现CH患儿的孕母合并宫内感染;103例CH活产儿中,73例孤立性CH患儿的婴儿期(1岁内)存活率为72.6%(53/73),高于30例非孤立性CH患儿的婴儿期存活率(60.0%,18/30),二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论北京市在预防出生缺陷发生的三级防控体系中,对CH胎儿与婴儿的一级、二级防控已取得效果。对孕妇全孕期多次动态胎儿超声检查,必要时联合胎儿MRI检查,对非孤立性CH胎儿同时采取细胞遗传学和分子遗传学检测,可进一步提高CH患儿的防控效果。
- 张雯徐宏燕张彦春李东阳刘凯波
- 关键词：脑积水先天畸形婴儿死亡率婴儿
- 北京地区产前超声筛查与诊断转会诊网络运行情况及评价被引量：1
- 2015年
- 目的评价北京市产前超声筛查与诊断转会诊网络的工作效果。方法采用描述性统计学方法分析2012-2013年北京市产前超声筛查与诊断转会诊数据上报及诊断符合情况。结果超声筛查与诊断转会诊个案上报信息的完整率2013年为98.24%,高于2012的97.42%;超声筛查与诊断转会诊个案与报表上报比例2013年为53.58%,高于2012年的37.46%;近两年北京市产前超声筛查异常诊断符合率均保持在较高水平,除神经管畸形、膈疝及唇腭裂外,其他畸形的诊断符合率2013年均高于2012年。结论构建产前超声筛查与诊断转会诊网络是十分必要的,质量控制保证了该网络的健康运行。北京市将通过妇幼信息系统的开发搭建转会诊的网上平台,以此完善产前超声筛查与诊断转会诊网络的构建。
- 徐宏燕闫明张雯刘凯波
- 关键词：超声筛查超声诊断
- 北京地区产前筛查质量控制效果评价
- 2014年
- 目的评价北京市产前筛查质量控制的效果。方法采用描述性统计学方法分析2010年-2012年北京市产前筛查质量控制情况及北京市严重出生缺陷产前筛查检出率。结果北京市产前筛查数据漏报率逐年下降,产前筛查质量各项指标合格率逐年上升;主要出生缺陷产前筛查检出率2010年为32.43%、2011年为44.81%、2012年为60.71%,呈现逐年上升的趋势。结论产前筛查质量控制有效提高了北京市产前筛查技术的质量,在今后的工作中,应借鉴国外的经验,进一步完善北京市产前筛查质量控制体系。
- 徐宏燕闫明张雯刘凯波
- 关键词：产前筛查
- 556例产前无创DNA检测结果呈假阳的孕产妇受检指征及部分病例胎盘组织和母血染色体分析被引量：1
- 2023年
- 目的对556例产前无创DNA检测结果呈假阳的孕产妇的临床检测指征及部分病例的胎盘组织和母血进行染色体核型分析,以总结更优的检测指征,明确假阳性原因。方法NIPT结果假阳性孕产妇556例,均进行产前胎儿染色体核型分析确诊,其中34例孕产妇留取胎盘组织和母血进行假阳性原因验证。回顾性分析NIPT结果假阳性的孕产妇人群受检指征及结果异常原因。结果NIPT结果假阳性人群中,高龄、唐筛高风险、唐筛临界风险、NT增厚、超声软指征异常、超声结构异常、双胎/IVF-ET妊娠、错过血清学筛查时机、自愿要求、介入手术禁忌以及除外上述指征的其他分别为235、16、105、3、2、3、17、1、157、0、17例,构成比分别为42.27%、2.88%、18.88%、0.54%、0.36%、0.54%、3.06%、0.18%、28.24%、0.00、3.06%。生后假阳性原因验证结果:母体染色体嵌合17例(50.00%),母体染色体拷贝数异常10例(29.41%),限制性胎盘嵌合(指染色体异常仅发生在形成胎盘的细胞系中而未发生在形成胎儿的细胞系中)7例(20.59%)。其中NIPT检测结果性染色体异常的假阳性原因主要是母体染色体嵌合[87.5%(14/16)],常染色体异常的假阳性原因是母体染色体拷贝数异常[44.44%(8/18)]。结论NIPT筛查假阳性的人群以高龄孕妇为主,NIPT结果假阳性的主要原因是母体染色体异常和限制性胎盘嵌合。
- 张彦春刘凯波张雯徐宏燕
- 产后抑郁的相关产科因素的研究
- 目的通过对北京市的603名产后42天产妇进行问卷调查,探讨与产后抑郁发生有关的产科因素, 为产科临床及保健工作提供一些实践的依据,希望能引起社会有关部门对产后抑郁的关注与重视。方法随机抽取北京市5个区的11所医院的603...
- 李禾沈汝枫杨惠娟黄醒华丁辉何芳张雯
- 文献传递
- 育龄期女性抑郁症发病、患病和伤残损失寿命年的分析与预测被引量：1
- 2024年
- 目的 对育龄期女性抑郁症发病、患病和伤残损失寿命年进行分析与预测,从而为今后妇女保健工作的开展提供科学依据。方法 基于2019全球疾病负担研究数据,对比分析1990—2015年中国育龄期(15~49岁)女性抑郁症分布差异,并使用GM(1,1)模型预测2025年和2030年育龄期女性抑郁症的严重程度。结果 近年来,恶劣心境对中国育龄期女性健康的影响相对增加。2030年育龄期女性因抑郁症所致健康损失可能进一步减小,40~49岁女性抑郁症的发病和患病情况可能超过育龄期女性的平均水平。结论 用于防治育龄期女性抑郁症的卫生服务应根据年龄和病种的分布特点进行合理分配,应重视更年期女性心理保健和恶劣心境的防治。
- 鲍成臻张雯刘凤洁韩历丽
- 关键词：抑郁症
- 中孕期血清学筛查联合无创产前检测在唐氏综合征产前筛查与诊断中的应用被引量：21
- 2020年
- 目的探讨北京市孕妇中孕期血清学筛查(STSS)联合孕妇外周血胎儿游离DNA无创产前检测(NIPT)(以下简称为联合筛查)在胎儿唐氏综合征(DS)产前筛查的应用价值。方法选择2017年1月至2018年12月,于北京市各产前筛查或诊断机构中(北京妇产医院等),接受胎儿DS筛查的331 684例单胎妊娠适龄孕妇(预产期年龄<35岁)为研究对象。其中,302 065例孕妇接受STSS,包括20 534例接受联合筛查孕妇;29 619例孕妇自愿直接进行NIPT。对上述孕妇的临床资料进行回顾性分析。采用χ~2检验及Mann-Whitney U检验,对3种方法的胎儿DS假阳性率、检出率、阳性预测值及特异度进行总体及两两比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。孕妇对所接受的检查项目均知情同意,并签署知情同意书。结果 (1)STSS、联合筛查和直接NIPT的胎儿DS假阳性率分别为5.12%、0.07%和0.07%,检出率分别为76.1%、100.0%和93.3%,阳性预测值分别为0.76%、68.75%和56.00%,特异度分别为94.9%、99.9%和99.9%。(2)联合筛查的胎儿DS检出率、阳性预测值及特异度,均显著高于STSS,而假阳性率,则显著低于STSS,并且上述差异均有统计学意义(Z=-13.229、P<0.001,Z=-8.307、P=0.029,Z=-13.928、P<0.001,Z=-7.141、P=0.038);联合筛查的胎儿DS检出率及阳性预测值,均显著高于直接NIPT,并且差异均有统计学意义(Z=-13.856、-11.136,均为P<0.001);联合筛查与直接NIPT的胎儿DS假阳性率及特异度比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论联合筛查对胎儿DS的筛查效率优于STSS和直接NIPT,可降低介入性产前诊断的孕妇比例。
- 张彦春刘凯波张雯徐宏燕
- 关键词：唐氏综合征妊娠中期血清学筛查
- 产后抑郁的相关产科因素的研究被引量：12
- 2008年
- 目的通过对北京市的603名产后42d产妇进行问卷调查,探讨与产后抑郁发生有关的产科因素,希望能引起社会有关部门对产后抑郁的关注与重视。方法随机抽取北京市5个区的11所医院的603名产后42d的产妇进行产后抑郁的相关调查。结果产后42d产妇的产后抑郁发生率18.7%,经前期综合征史、孕期是否做好母亲角色准备、孕期检查次数、产褥期疾病、产后能否适应母亲角色、喂养矛盾、产后睡眠状况、生长发育情况等与产后抑郁的发生有关。结论产后抑郁问题应得到产科临床及保健工作者的重视。
- 李禾沈汝杨惠娟何芳张雯丁辉
- 关键词：产后抑郁产妇产科因素
