张迪
- 作品数：14 被引量：51H指数：5
- 供职机构：暨南大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 完全腔镜甲状腺手术的少见并发症及其预防策略被引量：13
- 2019年
- 完全腔镜甲状腺手术经过22年的不断发展革新,证明了它的安全性和可行性,并且其微创及美容的优势是毋庸置疑的。但是,由于完全腔镜甲状腺手术操作空间狭小,甲状腺血运丰富,毗邻喉返神经、喉上神经、甲状旁腺、气管、食管、淋巴管等重要组织结构,若操作技术不熟练,容易出现一系列严重的相关并发症。尤其是一些临床中发生率低、教科书未具体讲述和国内外文献少有报道的少见的并发症,例如:迟发性出血、迟发性声嘶、乳糜漏、食管及气管损伤、气胸、CO2栓塞等,通常会被忽视而导致处理不及时,一旦发生,后果往往是致命性的。因此,笔者在文献复习的基础上,结合国内外甲状腺外科的临床进展,对完全腔镜甲状腺手术中少见并发症的发生原因及其预防策略进行综述。
- 赖建勤张迪黄华平邓欣罗迦耀龚瑾
- 关键词：甲状腺切除术内窥镜手术后并发症
- 腹腔镜与开放手术治疗双侧腹股沟疝疗效及安全性的meta分析被引量：7
- 2020年
- 目的:评价腹腔镜与开放手术治疗双侧腹股沟疝的疗效及安全性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方医学、中国知网等电子数据库,按照纳入与排除标准筛选文献后,使用Cochrane手册及纽卡斯尔-渥太华量表文献质量评价量表进行文献质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行效应量的合并分析。结果:最终纳入12篇文献,共1 466例患者。Meta分析结果显示,两组手术时间、复发率、切口血清肿发生率、术后腹股沟区感觉异常发生率、术后阴囊肿胀发生率差异无统计学意义,但腹腔镜组住院时间更短[SMD=-2.89,95%CI(-4.06,-1.72),P<0.00001],术后腹股沟慢性疼痛发生率[OR=0.16,95%CI(0.06,0.45),P=0.0004]、切口血肿发生率[OR=0.25,95%CI(0.13,0.49),P<0.0001]、切口感染率[OR=0.14,95%CI(0.04,0.46),P=0.001]、术后尿潴留发生率[OR=0.25,95%CI(0.12,0.52),P=0.0002]更低。结论:对于双侧腹股沟疝,相较开放疝修补术,腹腔镜修补术可缩短住院时间,降低术后并发症发生率,提高患者术后舒适感,改善生活质量。
- 张迪赖建勤黄华平陈程罗迦耀龚瑾
- 关键词：疝修补术开放手术META分析
- PCOS大鼠卵巢胰岛素受体与AMH与IR表达相关性的研究
- 目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢局部胰岛素受体(Ir)与抗苗勒管素(AMH)和胰岛素抵抗(IR)表达强度关系.方法 孕激素联合HCG法制作PCOS大鼠模型,计算HOMA指数筛选实验对象,将其分为PCOS无IR...
- 钟兴明孙秀红韦相才苗竹林张迪桑丽英
- 完全腹腔镜切除胃巨大间质瘤伴重度贫血一例
- 2020年
- 病人,女性,50岁。因发现双肾多发囊肿20年,贫血5个月余于2017年11月21日入我院治疗。既往有双肾囊肿,曾行手术治疗,否认消化道溃疡、肝硬化等病史。体格检查:贫血貌,腹软,左上腹触及肿块,质硬,大小约18 cm×10 cm,有轻压痛,无反跳痛,活动度差,颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。血常规:HGB38 g/L,给予输注红细胞4个单位。全腹CT检查(图1):胃体大弯侧见一巨大肿块影,上缘达胃底部,下缘达胃大弯下份,病灶表面凹凸不平,大小约17×12×8 cm,动脉期增强扫描可见病灶表面线样强化的黏膜,病灶不均匀强化呈混杂密度改变,肿块沿胃壁浸润增长,并向胃腔内外突出,周围脂肪间隙模糊并可见多发小淋巴结影,胰体尾部受压明显,胰胃间隙消失,脾外缘亦可见2枚淋巴结影。肝脏轮廓光滑,其内可见多发大小不一囊性密度影,考虑为多囊肝。胃镜检查(图2):胃体巨大溃疡。
- 张迪赖建勤罗迦耀龚瑾
- 关键词：腹腔镜贫血
- 广州市流动人口生殖健康服务满意度调查被引量：3
- 2012年
- 目的对广州市流动人口及计划生育服务人员进行生殖健康服务满意度调查与分析,为进一步提高流动人口生殖健康服务水平提供建议。方法采用完全随机的方法,在2006年对广州市八个城区的2565名流动人口进行问卷调查,获得有效问卷2473份;对计划生育服务机构人员进行专题调查。结果超过60%的流动人口对宣传教育服务、生殖健康检查服务、计生办环境、计划生育工作人员服务态度等方面的生殖健康服务评价都非常满意或满意。各区对流动人口和户籍人口生殖健康服务的人员和财政投入存在显著区别。基层计划生育工作人员对同事关系融洽度、工作条件、能力发挥和奖励机制等满意度高(P<0.05);而对提升机会、培训机会和流动人口配合度等三方面满意度较差(P<0.05)。结论加大对流动人口的投入,使其获得与户籍人口相等的待遇;增加计划生育服务人员的培训机会,从而提高其服务技术水平,有利于完善流动人口生殖健康服务体系。
- 钟兴明张迪桑丽英韦相才李孜刘智勇董军夏书建荆春霞
- 关键词：流动人口生殖健康满意度
- 体外颗粒细胞培养中抗苗勒管激素与卵泡刺激素受体mRNA表达的相关性被引量：5
- 2012年
- 目的体外培养小鼠原代颗粒细胞培养液中,加入不同浓度的抗苗勒管激素(AMH),比较各组间小鼠颗粒细胞上卵泡刺激素受体(FSHR)mRNA的表达情况,探讨体外培养颗粒细胞中AMH与FSHR mRNA表达的关系。方法选取4～5周的昆明雌性小鼠,腹腔注射孕马血清促性腺激素,48～54 h后颈椎脱臼法处死小鼠,取双侧卵巢,采用机械分离法释放颗粒细胞,胰蛋白酶消化细胞,低速离心分离细胞,用含15%胎牛血清的DMEM/F12培养基置于37℃、5%CO2培养箱中培养。显微镜观察细胞形态,流式细胞术分离细胞,并用免疫荧光法对所培养的颗粒细胞进行鉴定。同时在体外培养的小鼠原代颗粒细胞培养液中加入不同浓度(5、10、20、30、40ng/mL)的AMH,测定每组培养基中AMH的终浓度,并用荧光定量PCR技术检测每组颗粒细胞中FSHR mRNA的表达。结果分离培养的颗粒细胞纯度大于80%;随AMH浓度加大,小鼠颗粒细胞中FSHR mRNA的表达逐渐降低,当AMH浓度为5和10 ng/mL时,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且5 ng/mL浓度组颗粒细胞上FSHR mRNA的表达量最高。结论用机械分离加胰酶消化加低速离心能得到纯度较高活性很好的颗粒细胞,用FSHR鉴定颗粒细胞是一种简便易行的方法,AMH浓度与颗粒细胞上FSHR mRNA表达呈一定负相关,表明AMH有可能通过抑制FSHR表达降低FSH敏感性,从而参与卵巢早衰的病理生理过程。
- 张迪桑丽英崔蓉苗竹林钟兴明韦相才
- 关键词：颗粒细胞抗苗勒氏管激素卵泡刺激素受体卵巢早衰
- 盆底腹膜重建联合肛管引流在预防腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏的应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨盆底腹膜重建联合肛管引流在预防腹腔镜中低位直肠癌前切除术后吻合口漏的可行性及有效性。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月期间,137例在我院接受腹腔镜中低位直肠癌前切除术患者的临床资料,根治性切除肿瘤后用可吸收线连续缝合重建盆底腹膜,经腹膜外置入引流管于吻合口旁,并经肛门留置肛管引流管。结果137例手术均成功,无围手术期死亡病例。9例术后出现吻合口漏,发生率为6.57%,8例经过充分引流保守治疗后痊愈,1例因盆腔感染并感染性休克再次行回肠末端造口后痊愈。结论盆底腹膜的关闭并肛管引流使吻合口周围形成相对闭合负压状态,使吻合口与周围盆壁软组织增加黏连接触机会,从而减少吻合愈合时间并且肛管引流使得吻合口减压充分,使得吻合口漏的发生机会减少。腹腔镜中低位直肠癌前切除术后盆底腹膜重建联合肛管引流可有效的预防术后吻合口漏发生,在临床上应用是有效可行的。
- 罗迦耀方祀福赖建勤张迪黄华平陈程叶伟恒龚瑾
- 关键词：直肠肿瘤吻合口漏
- 缺血性肠坏死合并肝门静脉积气一例
- 2021年
- 病人,男,82岁。因腹痛1天于2020年1月21日入院。病人1天前突发持续性腹痛,呈全腹隐痛阵发性加剧,伴恶心呕吐,头晕。实验室检查:WBC 16.27×109/L,HGB 76 g/L,Glu 16.82 mmol/L,腹部CT检查提示:(1)考虑门静脉系统广泛积气与肝内胆管多发积气鉴别,门静脉主干及肠系膜上静脉积气,(2)肝S4肝内胆管小结石,(3)考虑胆囊腺肌症,(4)左肾复杂性囊肿,右肾小结石,(5)双肺下叶多发炎。予以抗感染、抑酸护胃等对症保守治疗未见明显好转。
- 黄华平张迪赖建勤龚瑾
- 关键词：转诊
- 卵巢早衰小鼠中抗苗勒管激素与卵泡刺激素受体相关性的研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨卵巢早衰(POF)小鼠中抗苗勒管激素(AMH)与卵泡刺激素受体(FSHR)的关系。方法以小鼠透明带3(ZP3)的第330～342个氨基酸序列所合成的透明带多肽为免疫原,免疫SPF级Balb/c雌性小鼠,皮下多点注射建立POF模型。放射免疫法测定模型组及对照组小鼠外周血FSH、雌二醇(E_2)的水平,酶联免疫法测定外周血AMH、抗透明带抗体(AzpAb)的水平,HE染色观察卵巢组织的变化,并用免疫组化方法分析卵巢颗粒细胞中FSHR的表达。结果 POF小鼠较正常小鼠外周血的FSH升高,E_2值降低,AMH值降低,AzpAb值升高。POF小鼠卵巢的HE染色病理切片见卵泡闭锁,正常发育的卵泡甚少。免疫组化分析,FSHR仅在颗粒细胞上表达,且POF小鼠卵巢上FSHR的表达明显少于正常组。结论 FSHR仅在颗粒细胞上表达,POF小鼠中各级卵泡的FSHR表达均降低,POF小鼠伴低浓度AMH,且FSHR的表达随AMH降低亦降低。
- 张迪桑丽英赵花崔蓉苗竹林钟兴明韦相才
- 关键词：卵巢早衰抗苗勒管激素卵泡刺激素受体
- 原发性小肠腺癌合并胶囊内镜致术后二次肠梗阻1例报告被引量：1
- 2021年
- 小肠腺癌患病率低,临床症状不典型,术前诊断主要通过影像学检查和内镜检查确定。肠梗阻为胶囊内镜的检查禁忌证,胶囊内镜导致术后肠吻合口梗阻在临床较为少见。我科2019年7月收治1例原发性小肠腺癌合并术前胶囊内镜残留肠吻合口致二次肠梗阻,报道如下。1临床资料女,55岁。主因上腹痛1年,加重伴恶心呕吐1个月于2019年7月1日入院。
- 张迪邓欣赖建勤黄华平王利勇龚瑾
- 关键词：胶囊内镜小肠腺癌吻合口梗阻术前诊断禁忌证肠梗阻
