张蜀澜 作品数:172 被引量:496 H指数:13 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家高技术研究发展计划 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 自动化与计算机技术 环境科学与工程 更多>>
2013年全国175家临床实验室检测抗中性粒细胞胞浆抗体的比对分析 被引量:2 2015年 目的 通过全国多中心实验室自身抗体检测比对活动,了解国内抗中性粒细胞胞浆抗体的检测水平现状,以提高检测质量.方法 由卫生公益性行业科研专项&quot;风湿免疫病诊疗关键技术临床推广及转化应用研究&quot;项目组(以下称&quot;项目组&quot;)制备自身抗体比对样品(液体血清),向全国175家自愿报名参加抗中性粒细胞胞浆抗体检测的实验室发放比对品.比对品包含抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性或阴性、抗髓过氧化物酶(MPO)抗体阳性或抗蛋白酶3(PR3)抗体阳性,共计1组5支血清.由项目组统一寄送至各实验室.要求各实验室在规定时间内完成检测,并将结果上传至项目组.采用Excel软件对检测结果进行统计分析.结果 参加ANCA,抗MPO抗体及抗PR3抗体检测比对工作的实验室数目分别为134家,148家和148家.ANCA,抗MPO抗体及抗PR3抗体比对品检测结果阳性符合率分别为90.8%,98.0%和98.0%,阴性符合率分别为94.4%,96.1%和98.8%.间接免疫荧光法为国内实验室检测ANCA的主要方法,但回报的结果符合率参差不齐,荧光模型回报率尚不理想,仅为77.9%.结论 2013年全国实验室检测ANCA比对品的阳性符合率尚不理想,且应用ⅡF法检测ANCA时荧光模型回报率不高.抗MPO抗体及抗PR3抗体比对结果较为满意.ANCA检测质量仍有待提高. 宋宁 张蜀澜 胡朝军 邓垂文 李萍 白依娜 李丽君 董晓娟 吴子燕 甘晓丹 史艳萍 李永哲 张奉春血清中葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎中的诊断意义 被引量:16 2007年 目的探讨血清中葡萄糖6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)抗原升高在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者诊断中的意义。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测128例RA患者,86例其他风湿病患者和42例健康对照血清中GPI抗原的浓度,RA患者同时还检测了类风湿因子(RF),关节疼痛及肿胀数,血沉(ESR),以及X线分级等。结果128例RA患者血清中GPI浓度为(2.52±2.37)μg/ml,86例其他风湿性疾病组为(0.083±0.056)μg/ml,42例健康对照组为(0.081±0.050)μg/ml,RA患者血清中GPI浓度显著高于其他风湿病组和健康对照组(P<0.05),在RA活动组和RA非活动组,亦有显著差异(P<0.05)。通过分段回归分析发现GPI的浓度和RA病情活动成正相关。GPI抗原对RA检测的敏感性为43.5%,特异性为98.3%。结论GPI在部分RA患者血清中显著升高,有可能成为诊断RA及判断其疾病活动性的一个新指标。 赵冠飞 李永哲 王红梅 佟大伟 张蜀澜 胡朝军关键词:葡萄糖6-磷酸异构酶 关节炎 类风湿 酶联免疫吸附试验 糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体GITRmRNA与原发性胆汁性肝硬化关联性研究 目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血单个核细胞中GITR mRNA表达及其与疾病发病机制、疾病活动性的关系。方法采用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ- RT-PCR)的方法.在Light Cycler Re... 张洋 李永哲 王红梅 赵冠飞 冯雪 包书萌 佟大伟 张蜀澜 胡朝军关键词:逆转录-聚合酶链反应 蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22基因1123G>C单核苷酸多态性与系统性红斑狼疮相关性的研究 冯雪 张吉林 秦绪珍 张洋 包书萌 张蜀澜 胡朝军 曾小峰 李永哲体检人群中自身抗体筛查的临床意义 <正>背景:自身免疫病(AID)以患者血清出现多种自身抗体为主要特征,而且自身抗体在体内的出现早于自身免疫病临床症状的出现,因此,自身抗体筛查在自身免疫病的早期诊断过程中显得至关重要。自身免疫病影响>5%的人群,但是目前... 胡朝军 陈华 王立 白伊娜 张蜀澜 宋宁 李丽君 李萍 邓垂文 史艳萍 李永哲关键词:抗体筛查 体检人群 免疫病 临床14 282份标本自身抗体谱检测结果分析 被引量:19 2006年 目的探讨就诊人群中抗核抗体(ANA)、抗心肌抗体(HMA)、抗胃壁细胞抗体(PCA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)等自身抗体的阳性分布趋势,及其在不同疾病中的分布与疾病诊断的价值。方法用间接免疫荧光法检测14 282份临床血清标本中ANA、HMA、PCA、SMA、LKMA和AMA,用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测AMA-M2亚型;结合患者临床资料分析这些自身抗体在不同年龄、性别和疾病中的阳性分布趋势及临床应用价值。结果ANA、HMA、PCA、SMA、LKMA、AMA和AMA-M2在14 282例就诊人群的阳性率分别为:41.23%、0.19%、3.26%、10.25%、0.11%、11.90%和6.96%。女性中ANA、AMA和AMA-M2阳性率显著高于男性(P<0.01),人群中ANA、PCA、SMA、AMA和AMA- M2阳性率随年龄增加而升高(SMA为P<0.05,其余P<0.01)。在系统性硬皮病(SSc)和系统性红斑狼疮(SLE)ANA阳性率达94.6%和93.9%,自身免疫性肝炎(AIH)中SMA阳性率64.5%,原发性胆汁性肝硬化(PBC)中AMA和AMA-M2阳性率最高,分别为83.2%、70.2%,但其他疾病中也有5.4%~22.6%和1.8%~12.9%不等的阳性率。结论SLE、SSc、类风湿关节炎(RA)、干燥综合征(SS)和肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者中的主要阳性抗体为ANA,AIH患者主要为ANA和SMA阳性, PBC患者主要为ANA、AMA和AMA-M2阳性。但是,同一种自身抗体可以出现在不同的自身免疫性疾病(AID),如AMA可出现在AIH、SS和PM/DM中;一种AID可同时出现多种自身抗体,如AIH患者可出现ANA、SMA、AMA和AMA-M2同时阳性。因此,在临床诊疗中应综合分析,重视抗体滴度在AID诊疗中的作用,以避免片面根据某种自身抗体阳性所致的误诊。 胡朝军 李永哲 佟大伟 张蜀澜关键词:自身抗体 自身免疫疾病 葡萄糖-6-磷酸异构酶mRNA在RA患者外周血单个核细胞中的表达及意义 被引量:5 2007年 目的探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)mRNA在类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达及其与RA疾病活动性的关系。方法对30例RA活动期患者、30例RA缓解期患者、30例其他风湿性疾病患者及30名健康体检者,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测PBMCs中GPI mRNA的表达水平。结果RA活动期患者GPI mRNA的表达水平明显高于RA缓解期患者、其他风湿性疾病患者及正常对照组(P<0.05),在RA活动组和RA缓解组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论GPI mRNA在部分RA患者中高表达,其可能在RA发病机制中起作用,并与疾病的活动性相关。 赵冠飞 李永哲 宋玉国 胡朝军 佟大伟 张蜀澜关键词:关节炎 类风湿 聚合酶链反应 葡萄糖-6-磷酸异构酶 基质金属蛋白酶-3(MMP-3)与类风湿关节炎(RA)活动相关性的研究 目的:基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3),又称为基质溶解酶1(stromelysin 1),是基质金属蛋白酶超家族的成员之一。基质金属蛋白酶(matrix metallo... 佟大伟 李永哲 张蜀澜关键词:类风湿关节炎 MMP-3 基质金属蛋白酶 系统性红斑狼疮患者血清脱氧核糖核酸酶活性检测的临床意义 2008年 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清脱氧核糖核酸酶(DNase)的活性,探讨其在判断SLE疾病活动及狼疮肾炎(LN)中的临床意义。采集116例SLE患者、30例疾病对照者和30名健康体检者(对照组)的血清,用ELISA法定量检测血清DNase活性。结果表明:SLE患者血清DNase活性明显低于疾病对照组和健康对照组(P<0.01),且疾病活动期低于缓解期(P<0.01);DNase活性与SLE疾病活动程度呈负相关(P<0.01);狼疮肾炎组DNase活性低于SLE非狼疮肾炎组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。DNase活性下降可能是促进SLE及LN发生、发展的重要因素之一。血清DNase活性检测可用于判断SLE及其疾病活动程度的指标之一,同时也可作为判断LN的危险因素之一。 栾海霞 李永哲 佟大伟 张蜀澜 胡朝军关键词:红斑狼疮 脱氧核糖核酸酶 自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮诊断的意义 被引量:7 2008年 为了评价抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)、抗Sm抗体、抗双链DNA(double stranded-DNA,dsDNA)抗体、抗核糖体P蛋白(ribosomal P protein,rRNP)抗体联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的价值,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定123例SLE患者、61例其他结缔组织病患者和30名健康对照者血清中An-uA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗rRNP抗体含量。结果显示,AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体在SLE患者中的阳性率明显高于疾病对照组和正常对照组;AnuA与抗dsDNA抗体的敏感性显著高于其他两种自身抗体;抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体阴性的SLE患者中,AnuA阳性率为52.6%~68.0%;SLE活动期患者与非活动期患者AnuA、抗dsDNA抗体阳性率有显著性差别。四种自身抗体在SLE的诊断中有明显的互补作用,特别是AnuA和抗dsDNA抗体可以弥补其他抗体的不足;AnuA、抗dsDNA抗体与疾病活动性密切相关。AnuA与抗Sm抗体或AnuA与抗dsDNA抗体的二联检测可明显提高其对SLE诊断的敏感性。AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体三联检测的阳性率可达87%。自身抗体联合检测提高了诊断的敏感性,对SLE的诊断和治疗有重要意义。 张海莹 李永哲 栾海霞 何淳 佟大伟 张蜀澜 胡朝军关键词:系统性红斑狼疮 自身抗体 敏感性 疾病活动性