张玉敏 作品数:11 被引量:64 H指数:4 供职机构: 泰山医学院附属莱钢医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹外型韧带样纤维瘤病MR表现与病理对照分析 被引量:9 2016年 目的探讨腹外型韧带样纤维瘤病的MR表现特点并与病理结果对照分析,以期提高对其诊断的准确性。方法回顾性分析经病理证实的18例韧带样纤维瘤病的MR表现,并与病理结果进行对照分析。结果 17例肿瘤呈浸润性生长,形态不规则,边界不清晰;1例病变呈膨胀性生长,边界清晰。MRI信号不均匀,在T_1WI以等信号或稍低信号为主,在T_2WI以不均匀高信号为主,其内伴有条片状低信号区,仅1例病变内可见囊变坏死;增强后病变呈明显不均匀延迟强化,T_2WI低信号区无强化。手术病理:肿瘤无明显包膜,细胞呈长梭形,无明显异型性,核分裂像少见,呈侵袭性生长,并伴不同程度的胶原纤维增生。病变的MRI信号特点和增强特点与肿瘤细胞及胶原纤维的比例有关。结论腹外型韧带样纤维瘤的MRI表现具有一定的特征性,并能全面显示其病理特征,对其具有较高的诊断及鉴别诊断价值。 栾贻新 巴照贵 张玉敏 柳澄关键词:磁共振成像 病理 低对比剂剂量、低管电压冠状动脉CTA在BMI>25kg/m^2患者中的应用 被引量:5 2016年 目的:探讨低对比剂剂量结合低管电压冠状动脉CTA检查在BMI>25 kg/m2患者中的可行性。方法:选取BMI>25 kg/m2的患者60例,随机分为常规剂量组(A组)和低剂量组(B组)各30例。A组扫描参数120 k V,200 m As扫描;对比剂总量70 m L,生理盐水30 m L,注射流率5.0 m L/s,触发阈值120 HU。B组扫描参数100 k V,200 m As;对比剂总量按0.6 m L/kg体质量计算,生理盐水30 m L,注射流率5.0 m L/s,触发阈值90 HU。结果:B组主动脉平均CT值、主动脉及左冠状动脉的SNR、对比噪声比(CNR)和右冠状动脉的噪声、SNR、CNR明显高于A组(P<0.05);2组冠状动脉主观图像质量评分差异无统计学意义(P=0.943 9);B组辐射剂量较A组降低41.4%,对比剂剂量降低33%。结论:对BMI>25 kg/m2的患者,采用100 k V的管电压、40~50 m L的对比剂用量,可获得良好的与常规剂量组相当的冠状动脉CTA图像,但辐射剂量和对比剂用量明显降低。 栾贻新 张玉敏 巴照贵 王振强 付玲 韩吉武关键词:冠状血管造影术 管电压 对比剂 多层螺旋CT扫描对上颌窦骨性间隔畸形的诊断价值 被引量:4 2011年 目的探讨多层螺旋CT扫描对上颌窦骨性间隔畸形的诊断价值。方法对64例经多层螺旋CT扫描确诊、手术证实的上颌窦骨间隔畸形患者的临床资料进行分析。结果 64例中,冠状分隔29例,水平分隔17例,斜行分隔14例,矢状分隔4例。双侧26例,单侧38例。上颌窦内骨性间隔所分成的腔隙有交通者41例,无交通者23例。根据多层螺旋CT扫描检查,患者分别接受了经上颌窦筛窦根治术和面正中揭翻进路行上颌窦、筛窦、蝶窦联合根治术。术后患者均痊愈出院,随访半年无复发。结论复发性鼻息肉和慢性鼻窦炎患者,术前多层螺旋CT扫描检查可有效地发现残余病变的范围和手术区的解剖异常,对术前手术设计,特别是对功能性鼻窦内窥镜手术具有重要的指导作用。上颌窦骨性间隔术前的确诊主要依赖于多层螺旋CT的轴位和重建后的冠、矢状位三个断面的图像。 张玉敏 姜宝霞关键词:计算机X线断层摄影术 鼻息肉 鼻窦炎 肺内孤立性小结节的CT诊断分析 被引量:2 2013年 目的:分析肺内孤立性小结节的CT表现,探讨肺内孤立性小结节良恶性的鉴别诊断。方法:回顾性分析2010年1月-2013年1月经病理证实的50例肺内孤立性小结节患者的CT检查资料。结果:恶性病变32例,全部为周围型肺癌;良性病变18例,包括结核球7例、炎性结节8例、肺错构瘤3例。肺癌病灶的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、小空洞征发生率高于其他种类(P<0.05)。结论:CT对肺孤立性小结节有较高的诊断价值,是区分良恶性孤立性肺结节的有效方法。 王世东 付玲 刘丹丹 张玉敏 亓蓉 牟健民 王振强关键词:肺内孤立性结节 CT 胸膜凹陷 改良Fischer’s评分法对乳腺疾病的诊断价值 2018年 目的:探讨乳腺MRI改良Fischer’s评分法在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值。方法:104例患者(共109个病灶)均行常规MRI平扫、动态增强扫描及DWI检查,均经手术或穿刺活检证实。Fischer’s评分法及改良Fischer’s评分法按MRI乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS-MIR)分级判定良恶性。计算并比较Fischer’s评分法及改良Fischer’s评分法对乳腺疾病的诊断效能。结果:Fischer’s评分法对乳腺疾病的诊断敏感度、特异度、准确率分别为100%、67.9%、84.4%;改良Fischer’s评分法的诊断敏感度、特异度、准确率分别为100%、79.2%、89.9%。结论:改良Fischer’s评分法能明显提高MRI对乳腺疾病的诊断特异性和准确率,且保持了很高的诊断敏感性。 倪晓丽 张玉敏 巴照贵关键词:磁共振成像 乳腺影像报告和数据系统 128层螺旋CT的MPR和VR在胫骨平台骨折中的应用 被引量:4 2011年 目的:探讨螺旋CT MPR和三维重建(3D-CT)技术在胫骨平台骨折中的临床应用。方法:回顾性分析经128层螺旋CT的MPR和3D技术证实的60例胫骨平台骨折病例。结果:所有胫骨平台骨折经3D及MPR成像后均能立体显示骨折的部位、形态、类型、关节面碎裂及塌陷程度等空间信息,较平片优越,与手术中所见一致。结论:螺旋CT的MPR及3D技术能够更精确地显示胫骨平台的骨折情况,对骨折的分型判断及治疗方法的选择具有指导意义。 王振强 闫呈新 张玉敏关键词:胫骨平台 骨折 肋骨骨折常见漏诊原因临床分析 被引量:4 2010年 张玉敏 姜宝霞关键词:肋骨骨折 漏诊 改良Fischer,s评分结合扩散加权成像对乳腺疾病的诊断价值 目的 探讨乳腺磁共振改良Fischer's评分结合扩散加权成像(DWI)在鉴别乳腺病变良恶性中的应用价值.方法 104例患者(共109个病灶)均行常规MRI平扫、动态增强及DWI检查,所有病例均经手术或穿刺活检证实.Fi... 巴照贵 刘丹丹 张玉敏 倪晓丽 于祯关键词:扩散加权成像 乳腺影像报告和数据系统 Fischer's评分结合扩散加权成像对乳腺疾病的诊断价值 被引量:3 2016年 目的探讨乳腺磁共振Fischer's评分结合扩散加权成像(DWI)在鉴别乳腺病变良恶性中的应用价值。方法 104例患者(共109个病灶)均行常规MRI平扫、动态增强及DWI检查,所有病例均经手术或穿刺活检证实。Fischer's评分法以Fisher评分表及乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS-MRI)分级判定良恶性。DWI检查通过受试者工作特征(ROC)曲线分析确定最佳界值作为判断良恶性的阈值。结合Fischer's评分结果及DWI对BI-RADSMRI 4类病变进行亚分类,并根据亚分类结果判定良恶性。分别计算并比较DWI、Fischer's评分法以及Fischer's评分结合DWI对乳腺疾病的诊断效能。结果表观扩散系数(ADC)值的最佳诊断界值为1.1×10-3mm2/s,DWI诊断的敏感性、特异性、准确性分别为82.1%、77.4%、79.8%;Fischer's评分法诊断的敏感性、特异性、准确性分别为100%、67.9%、84.4%;Fischer's评分结合DWI诊断的敏感性、特异性、准确性分别为100%、81.1%、90.8%。BIRADS-MRI 4A、4B、4C的阳性预测值分别为0、20%、85.7%。结论 Fischer's评分结合DWI能够对BI-RADS-MRI4类病变进行合理的亚分类,并能明显提高诊断的特异性和准确性,且保持了很高的诊断敏感性。 巴照贵 张玉敏 倪晓丽 于祯关键词:扩散加权成像 乳腺影像报告和数据系统