张淑芳
- 作品数：5 被引量：52H指数：3
- 供职机构：北京市朝阳区疾病预防控制中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京市朝阳区肺结核病患者细菌学检验结果分析被引量：21
- 2008年
- 目的:分析肺结核病患者细菌学检验结果,探讨提高抗酸杆菌检出率的措施。方法:对患者痰标本进行涂片镜检和分枝杆菌培养,并对结果进行统计学分析。结果:共有2380份痰标本同时进行涂片和培养,涂阳率23.8%,其中初诊患者涂阳率31.5%,复诊患者涂阳率10.5%;培阳率26.6%,其中初诊患者培阳率37.8%,复诊患者培阳率7.4%;初诊患者培阳率与涂阳率之间的差异和复诊患者涂阳率与培阳率之间的差异均有统计学意义。复诊患者与初诊患者标本在涂阳率、培阳率上的差异均有统计学意义。培养和涂片联合检出阳性率28.9%,其中初诊患者阳性率38.8%,复诊患者阳性率11.9%。初诊患者菌落出现平均时间为31.7 d,复诊患者平均时间41.0 d,差异有统计学意义。结论:培养阳性检出率优于涂片检查,两者联合应用的阳性检出率优于其中任何一种方法,初诊病人的痰检阳性率及培养菌落出现平均时间均优于复诊病人。
- 赵平张淑芳高文慧张士怀
- 关键词：结核痰涂片痰培养
- 北京市朝阳区肺结核病实验室痰涂片镜检室间质控结果分析
- 2009年
- 目的对2006-2008所辖范围内的12家肺结核病防治站和12家开展抗酸杆菌(AFB)镜检的二级以上综合医院结核病实验室的痰涂片AFB镜检的质控结果进行评估。方法按照《中国结核病防治规划-痰涂片镜检质量保证手册》(EQA)的要求,对结核病实验室进行现场评价和盲法复检。结果2006-2008年痰涂片盲法复检总涂片数1671份,复检定性符合率为95.2%、阳性定量符合率为70.2%,综合医院定性符合率95.6%、阳性定量符合率64.9%;肺结核防治站定性符合率为94.7%、阳性定量符合率为75.0%。痰涂片质量指标:痰细胞、大小、厚薄、染色、脱落合格率分别为93.4%、66.1%、75.4%、91.0%、97.1%。结论在现场评估中,肺结核病防治站痰检人员固定,经培训后上岗,肺结核病防治站在实验室面积、仪器设备优于综合医院。综合医院痰检人员的学历和职称高于肺结核防治站。肺结核防治站的涂阳患者检出率高于综合医院。
- 赵平张淑芳张秀芝朱建华王甦民丁北川
- 关键词：肺结核抗酸杆菌痰涂片室间质控
- 441例肺结核病患者痰标本性状与抗酸杆菌涂片阳性检出的分析被引量：15
- 2008年
- 目前确诊肺结核病方法主要是痰涂片检查和X线检查,痰涂片检查诊断的特异性显著优于X线诊断,后者诊断的个人误差率高达34%～37%。通过痰涂片镜检发现传染性肺结核是实施DOTS策略的关键之一,对结核病控制工作起着重要作用。本文通过回顾性分析2006年于朝阳区结防所就诊的441位肺结核患者的1323份痰标本的镜检结果,分析痰标本性状与阳性检出的关系。
- 赵平张淑芳杨智斌祖伟董歧张士怀王甦民
- 关键词：痰标本肺结核病涂阳率检出
- 北京市朝阳区肺结核患者耐药状况及相关因素分析被引量：15
- 2009年
- 目的了解朝阳区当前结核病耐药状况及相关影响因素，为今后结核病防治工作提供参考依据。方法将2006--2007年朝阳区结防所登记的所有初治及复治痰结核分枝杆菌培养阳性的病例作为研究对象，采用绝对浓度间接法对4种抗结核药物异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）及乙胺丁醇（E）进行疗前药物敏感试验。结果430株结核分枝杆菌总耐药率为15．6％（67／430），耐多药率3．0%（13／430）；初始耐药率为12．3％（47／381），耐多药率1．8％（7／381）；获得性耐药率为40．8％（20／49），耐多药率12．2％（6／49）。复治组耐药率及耐多药率均显著高于初治组，差异有统计学意义（P〈0．001）。4种抗结核药物的总体耐药率顺位由高到低依次为S（12．6％）、H（8．4％）、R（5．8％）、E（0．9％）；初始耐药率顺位为S（10．0％）、H（6．3％）、R（3．7％）、E（0．8％）；获得性耐药率顺位为S（32．7％）、H（24．5％）、R（22．4％）、E（2．0％）。初始耐药以耐单药为主，获得性耐药以耐2种药为主。经多因素非条件logistic回归分析，化疗史是影响耐药的主要因素，复治患者耐药率明显高于初治患者（OR=4．9，95％，CI为2．6～9．4，P〈0．001），而不同年龄、不同性别、有无空洞、有无糖尿病对耐药率的影响差异无统计学意义（P〉0．05）。复治患者既往治疗用药不规律是造成耐药的主要原因（OR=5．8，95％，CI为1．5～23．5，P〈0．05）。结论朝阳区肺结核患者的耐药率处在全国较低水平。抓好初治病人的治疗管理，减少不规律用药，是控制耐药的关键。
- 张弘张爱洁赵平张士怀张淑芳李洪敏
- 北京市朝阳区流动人口结核耐药性现状调查研究被引量：1
- 2010年
- 目的了解北京市朝阳区2006—2008年流动人口结核病的耐药状况。方法收集2006年1月至2008年12月来北京市朝阳区结核病门诊部诊治的流动人口中所有新发感染和复诊治疗的痰培养阳性肺结核病例的标本371份，采用比例法对4种抗结核药物S、H、R、E做药物敏感试验。结果2006年1月至2008年12月期间进行结核分枝杆菌耐药监测共371株，耐药菌株83株，总耐药率为22．4％（83／371），初始耐药率为17．5％（58／331），获得性耐药率62．5％（25／40），耐多药率为5．9％（22／371），初始耐多药率4．2％（14／331），获得性耐多药率20．0％（8／40）。复治组的耐药率和耐多药率均高于初治组，差异有统计学意义（，分别为39．020和13．210，P均〈0．01）。4种抗结核药的耐药率由高到低依次为：S（16．7％）、H（12．1％）、R（11．3％）、E（1．9％）。其中初始耐药率由高到低依次为：S（13．3％）、H（8．8％）、R（8．2％）、E（1．8％），获得性耐药率由高到低依次为：S（45．0％）、H（40．0％）、R（37．5％）、E（2．5％）。复治组对S、H、R3种药物的耐药率均高于初治组，差异有统计学意义（Х^2分别为23．549、29．810和27．754，P均〈0．01）。结论朝阳区近几年流动人口的结核耐药情况仍处于较高水平，今后应当根据流动人口的特点加强防治措施。
- 张秀芝赵平张淑芳张晓曦
- 关键词：分枝杆菌结核抗药性居住流动性
