张殿芬 作品数:16 被引量:66 H指数:4 供职机构: 天津医科大学总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
糖尿病患者冠状动脉病变的药物洗脱支架介入治疗 目的冠心病合并糖尿病患者是冠心病介入治疗的一个重点。药物支架的应用是目前最有希望防治再狭窄的方法。本文评价雷帕霉素洗脱支架(Cordis公司,Cypher)与紫杉醇洗脱支架(Boston公司,Taxus) 在糖尿病患者冠... 林青 万征 蔡衡 李晓春 张文娟 王清 徐绍鹏 于向东 张殿芬文献传递 两例碘普罗胺370注射液过敏患者的抢救体会 被引量:7 2003年 碘普罗胺370注射液(广州先灵药业有限公司生产),商品名为优维显370,广泛应用于各种造影,尤其是心血管造影. 赵俊雪 张殿芬 万征关键词:过敏性休克 抢救 急性心肌梗死静脉溶栓后介入治疗与直接介入治疗的比较研究 被引量:3 2006年 目的:比较急性心肌梗死(AMI)患者应用静脉溶栓治疗后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI的临床疗效。方法:125例发病12h内且无溶栓禁忌证的初发AMI患者根据处理措施分为溶栓加PCI组(47例),静脉给予重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶溶栓后行冠状动脉造影(CAG),以心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级法评估,进行补救或延迟PCI;直接PCI组(78例),进行直接PCI。对两组患者梗死相关动脉(IRA)开通率、支架植入成功率和出血等并发症发生率、住院期间不良心脏事件发生率及PCI后4周超声心动图测定的两组患者左室射血分数(LVEF)进行比较。结果:到达导管室时IRA已达TIMI3级血流者27例,其中溶栓加PCI组19例(40.4%)高于直接PCI组的8例(10.3%),差异有统计学意义。两组患者IRA支架植入术的成功率差异无统计学意义。住院期间两组均无严重出血并发症发生。术后4周左心室功能溶栓加PCI组LVEF为(59.8±7.3)%,高于直接PCI组的(51.4±8.1)%,差异有统计学意义(P<0.05)。其中溶栓加PCI组PCI术前已达TIMI3级血流者4周后LVEF明显好于直接PCI者(P<0.05)。结论:静脉溶栓联合介入疗法治疗AMI早期IRA再通率高,更有利于保护左心室功能,并降低心脏事件的发生,是值得考虑的AMI早期再灌注治疗策略。 林青 万征 李晓春 张文娟 蔡衡 于向东 李永乐 张殿芬 周炎 程晔 孙跃民 黄灿亮关键词:心肌梗塞 急性病 血栓溶解疗法 静脉 心脏介入治疗中急性心脏压塞的原因分析及处理 被引量:3 2006年 蔡衡 万征 张文娟 李晓春 林青 张殿芬关键词:急性心脏压塞 心脏介入治疗 并发症 三种永久起搏电极慢性阈值的比较 被引量:3 1996年 为比较激素电极、靶头电极和螺旋电极的慢性阈值,并探讨其优缺点,对激素电极(26条)、靶头电极(14条)和螺旋电极(20条)的慢性阈值进行了观察。60条电极与单腔或双腔起搏器均系同一公司生产。为提高可比性,仅有5.0 V 电压输出的起搏器不作观察对象。激素电极、非激素电极分别随访18(3~60)和64(3~122)月。结果显示2.5 V 时激素电极的慢性脉宽阈值(0.07±0.03 ms)低于靶头电极(0.11±0.05 ms),后者又低于螺旋电极(0.25±0.13 ms),P 均<0.01。全部病例心房和心室感知均良好。电压输出均采用2.5 V,激素电极、靶头电极和螺旋电极起搏分别置脉宽输出于0.2,0.4和0.8 ms,则80%以上(分别为85%、86%及80%)的病例可达到能量阈值的3倍以上的安全范围。激素电极中有19条可置于1.6 V 和0.3 ms 起搏,其耗能仅为5.0V和0.5 ms(25μJ)的6.1%。即每个脉冲可节能93.9%,从而可延长起搏器的工作寿命。 周金台 万征 刘维宇 王志毅 仉毓书 李琼 张殿芬 石嘉玲 赵菁关键词:螺旋电极 起搏器 直立倾斜试验对心脏神经反射性晕厥诊断和治疗价值的评价 被引量:1 1998年 采用多阶段异丙基肾上腺素直立倾斜试验(MITTT),对36例不明原因的晕厥患者进行研究。试验结果28例呈阳性,阳性率为77.8%。表现类型:混合型23例占82.1%,血管抑制型4例占14.3%,心脏抑制型1例占3.6%。对试验阳性反应病人给予心得安10~15mg 3次/日或倍他乐克25~50mg 2次/日,服药2~3周。治疗后重复本试验均为阴性。随访3~18个月,无1例再发晕厥。 孙跃民 万业达 万征 张殿芬 东伊卡 石嘉玲关键词:直立倾斜试验 晕厥 心肌桥的冠状动脉造影特点及临床意义 被引量:32 2003年 目的 :探讨心肌桥的冠状动脉 (冠脉 )造影特点及其临床意义。方法 :对 747例接受选择性冠脉造影的病例进行回顾性分析 ,共检出心肌桥 3 8例 ,采用计算机辅助定量冠脉造影系统软件对心肌桥进行定量分析。结果 :3 8例均为前降支肌桥 ,在冠脉投照位中以左肩位及右肩位收缩期狭窄最严重 ,肌桥长度平均 18 8± 5 1mm ,肌桥近端距第一对角支距离平均 2 0 1± 7 6mm ,距前降支起始部距离平均 3 1 3± 9 7mm ,距左冠脉起始部距离平均45 1± 10 4mm。肌桥前有动脉硬化或狭窄表现者 11例 ( 2 9% ) ,合并冠脉瘘 3例 ( 8% ) ,合并肥厚性心肌病 2例 ( 5 % )。结论 :在冠脉造影中心肌桥现象并非罕见 ,左肩位造影发现率高 ,严重心肌桥可以造成心肌缺血。 蔡衡 万征 林青 李晓春 张文娟 袁文利 丁春华 刘博江 张殿芬 赵俊雪关键词:心肌桥 冠状动脉造影 冠状动脉弥漫长病变的药物洗脱支架介入治疗 目的评价雷帕霉素洗脱支架(Cordis公司,Cypher)与紫杉醇洗脱支架(Boston公司,Taxus)在冠状动脉(冠脉)弥漫长病变治疗中的临床疗效及安全性。方法对2003年4月至2004年12月连续248例患者共29... 林青 万征 李晓春 张文娟 蔡衡 王清 徐绍鹏 于向东 张殿芬文献传递 雷帕霉素与紫杉醇洗脱支架在冠心病高危病变介入治疗中的应用评价 目的比较雷帕霉素洗脱支架(Cordis公司,Cypher)与紫杉醇洗脱支架(Boston公司,Taxus)在高危冠心病患者复杂冠状动脉(冠脉)病变介入治疗(PCI)中的临床疗效及安全性。方法对2003年4月至2004 年... 林青 万征 李晓春 张文娟 蔡衡 王清 徐绍鹏 于向东 张殿芬文献传递 非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的早期紧急介入治疗 被引量:4 2006年 目的评价非ST段抬高急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者早期应用紧急经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效。方法2000年1月至2005年9月我院收治的385例中、高危非ST段抬高ACS患者,根据药物治疗后病情变化,分别在入院1~2 d内(233例,紧急介入组)或3~14 d(152例,延迟介入组)行冠状动脉造影(CAG)及PCI。所有“罪犯”病变均予治疗,介入方法有经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架、直接置入支架等。观察两组手术成功率、心绞痛缓解时间、住院时间和PCI后30 d及6个月心源性死亡、心绞痛复发等不良心脏事件发生率。结果紧急介入组手术成功率与延迟介入组相似,分别为98.1%和95.5%(P>0.05),但入院至心绞痛缓解时间分别为(2.9±1.1)d和(6.0±3.6)d(P<0.05);住院时间分别为(9.7±4.3)d和(14.2±6.6)d(P<0.05);在住院期间,两组患者均无急性心肌梗死、猝死及心功能恶化发生。30 d随访期间紧急介入组总不良心脏事件发生率较延迟介入组明显减少,二者分别为2.9%和14.1%(P<0.01)。结论在条件具备的介入中心,由经验丰富和技术娴熟的介入治疗医生施行或在其指导下,对非ST段抬高ACS患者进行早期紧急介入治疗是积极、有效的治疗措施,近、远期临床效果较满意,手术成功率及安全性较高,可作为大多数非ST段抬高ACS患者的首选治疗策略。 万征 林青 李晓春 张文娟 蔡衡 于向东 王清 徐绍鹏 张殿芬关键词:冠状动脉疾病 心肌梗死