张文霞
- 作品数：12 被引量：81H指数：6
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- PICC置管两种送管方法对导管异位和患者舒适度的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨改良经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管方法对防止导管异位及患者舒适度的影响。方法 260例PICC置管患者,随机分为观察组和对照组,各130例。对照组采用常规方法置管,观察组采用平卧位,上肢平举,手心向上,与躯干夹角>150°,导管送至肩部时导丝外撤5 cm,继续送管至预测长度,其他步骤同对照组。观察比较两组患者的舒适度及导管异位发生情况。结果观察组患者的舒适度为98.46%(128/130),显著高于对照组的73.85%(96/130),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的导管异位发生率为3.08%(4/130),显著低于对照组的12.31%(16/130),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良方法可以增加患者舒适度,降低导管异位发生率。
- 韦红刘冬艳张文霞
- 关键词：经外周静脉置入中心静脉导管导管异位
- 真实世界中老年非小细胞肺癌的临床特征及预后分析被引量：10
- 2019年
- 目的:探讨真实世界中老年非小细胞肺癌患者的临床特点及预后因素。方法:回顾性分析我院肿瘤科、胸外科、呼吸科及老年病科2015年6月至2017年6月出院的老年非小细胞肺癌患者的临床资料742例,利用SPSS 17. 0软件进行统计学处理,K-M法进行单因素分析,Log-rank法评价生存差异,COX多因素回归模型对多个变量分析确定影响预后的因素,检验水准为α=0. 05,分别探讨了性别、年龄、体能状态(ECOG)、临床分期、病理类型、合并症、治疗方式等7个因素对预后的影响。结果:我中心老年非小细胞肺癌男女性别比例为3. 7∶1,单因素分析显示年龄、病理类型、ECOG评分、临床分期、治疗方式及合并症是影响预后的危险因素,多因素分析显示病理类型、ECOG评分、临床分期、治疗方式及合并症是影响预后的独立危险因素。结论:我中心老年非小细胞肺癌患者男女比例稍高,性别、年龄对生存期无显著影响,而病理为腺鳞癌、ECOG评分高、临床分期晚、合并症多及姑息治疗方式是预后不佳的独立危险因素。
- 张一卓张文霞王丽娟韦红朱启峰
- 关键词：肺肿瘤老年病预后
- 5-氟尿嘧啶与小剂量顺铂联合治疗晚期消化道肿瘤的临床观察被引量：2
- 2002年
- 目的 观察 5 -氟尿嘧啶与小剂量顺铂联合治疗晚期消化道肿瘤的疗效及毒副作用。方法 将 1998年 9月～ 2 0 0 0年 8月我科住院消化道肿瘤病人随机分为两组 :实验组应用 5 -Fu +小剂量顺铂 ,不水化。对照组用 5 -Fu +大剂量顺铂 ,辅助水化、利尿、止吐及升白治疗。结果 实验组有效率 (CR +PR) 5 9 5 % ,其中 3例获CR ,对照组有效率 (CR +PR) 3 2 0 % ,有 2例获CR ,实验组恶心、呕吐、白细胞下降等发生率低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 ① 5 -氟尿嘧啶与小剂量顺铂联合应用时存在生物化学相互修饰的作用 ,使两药疗效提高。② 5 -氟嘧啶与小剂量顺铂联合化疗毒副作用小 ,病人易于接受 。
- 张文霞
- 关键词：晚期5-氟尿嘧啶顺铂联合化疗消化道肿瘤
- 多学科协作模式的精准护理对肺癌化疗患者疲乏-疼痛-睡眠障碍症状群的改善被引量：24
- 2020年
- 目的 探讨基于多学科协作模式的精准护理对肺癌化疗患者疲乏-疼痛-睡眠障碍症状群的改善作用。方法 选择2016年8月至2018年12月在山东省菏泽市立医院肿瘤内科住院的110例肺癌患者作为研究对象,将110例肺癌化疗患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各55例,对照组给予常规护理,研究组实施基于多学科协作的精准护理。干预1个月,采用多维度疲乏量表(MFI-20)评价患者疲乏程度,中文版简明疼痛评估量表(BPI-C)评价患者疼痛程度,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者睡眠质量。结果 干预前,研究组和对照组疲乏、疼痛、睡眠质量得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组MFI-20量表中生理疲乏、心理疲乏、精神疲乏得分及总分为分别为(17.78±3.96)、(8.02±1.58)、(10.19±2.01)、(35.98±4.96)分,BPI-C量表中目前疼痛程度、24 h内最轻微疼痛程度、24 h内最剧烈疼痛程度、24 h内平均疼痛程度得分分别为(3.76±0.53)、(2.15±0.39)、(4.11±0.77)、(2.72±0.43)分,PSQI量表中睡眠效率、入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能、催眠药物使用得分及总分分别为(0.96±0.20)、(1.66±0.27)、(1.74±0.36)、(1.58±0.22)、(1.12±0.21)、(1.70±0.30)、(1.45±0.28)、(10.20±0.61)分,对照组以上得分分别为(18.84±2.99)、(9.15±1.95)、(11.06±3.71)、(39.05±5.28)分和(5.42±1.18)、(3.58±0.59)、(6.18±1.44)、(3.85±0.78)分和(1.12±0.19)、(1.74±0.27)、(1.91±0.25)、(1.66±0.46)、(1.33±0.32)、(1.75±0.29)、(1.33±0.42)、(10.85±0.70)分。研究组心理疲乏得分、疲乏总分、目前疼痛程度得分、24 h内最轻微疼痛程度得分、24 h内最剧烈疼痛程度得分、24 h内平均疼痛程度得分和睡眠效率得分、睡眠质量得分、睡眠障碍得分、PSQI总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t值为2.815~14.873,P<0.01)。结论 基于多学科协作的精准护理可以有效改善
- 韦红薛海霞贾春林张文霞刘冬艳
- 关键词：化疗症状群
- 谷胱甘肽对长春地辛周围神经毒性防治作用的初步研究被引量：6
- 2008年
- 王颖杰张文霞陈友山
- 关键词：谷胱甘肽长春地辛周围神经毒性
- 肺腺癌EGFR突变状态与临床特征相关分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变型肺腺癌的临床特征及影像学特点。方法回顾性分析我院资料完整进行EGFR检测的肺腺癌患者90例,分析其性别、年龄、发生部位、吸烟、脑转移、骨转移、CEA水平等与突变状态的关系,影像学特征包括肿块大小、有无毛玻璃(GGO)、有无毛刺与突变状态的关系。结果90例患者中EGFR突变者54例,突变率60%,经卡方检验性别、吸烟、脑转移、CEA水平、肿瘤直径、GGO成分、毛刺症有显著差异(P<0.05)。多因素分析只有肿瘤直径、有无GGO成分与突变状态显著相关,直径小、含有GGO成分是EGFR突变的独立预测因子。结论肺腺癌EGFR突变状态与临床特征及影像学特点存在一定相关性,需要通过进一步临床试验验证。
- 张文霞张一卓王丽娟韦红朱启峰
- 关键词：肺腺癌表皮生长因子受体基因突变
- 老年非小细胞肺癌患者预后因素分析
- 2015年
- 目的探讨70岁以上不能手术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后因素。方法回顾性分析85例老年晚期NSCLC患者的临床资料,探讨性别、体能状态、分期、病理类型、有无合并症、治疗方式等6个因素对预后的影响。结果单因素分析显示,体能状态、分期、治疗方式与患者预后相关,性别、病理类型、有无合并症与预后无关。多因素分析结果显示,分期(P=0.013)和治疗方式(P=0.016)为影响预后的独立因素。结论不能手术的老年NSCLC患者的预后与临床分期、治疗方式有关,积极的放化疗较支持治疗能够延长患者的生存时间。
- 张一卓张文霞韦红
- 关键词：肺肿瘤老年人预后
- 147例肺腺癌EGFR基因19、21外显子突变与临床病理特征及预后的关系被引量：7
- 2020年
- [目的]探讨肺腺癌患者表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)基因19外显子、21外显子突变,及其与临床病理特征和预后的关系。[方法]回顾性分析2016年1月至2017年10月我院收治的147例肺腺癌患者的临床资料,检测EGFR基因突变。采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析肺腺癌患者EGFR基因19、21外显子突变与临床病理特征的关系。生存曲线分析肺腺癌患者EGFR基因19、21外显子突变与预后的关系。[结果 ] 147例肺腺癌患者中发生EGFR基因突变68例(46.26%),其中19外显子突变35例(23.81%),21外显子突变28例(19.05%),其他类型突变5例(3.40%)。女性、无吸烟史、TNMⅠ~Ⅱ期、高分化者EGFR基因19、21外显子突变高于男性、有吸烟史,Ⅲ期~Ⅳ期和低分化患者。EGFR基因19、21外显子突变患者的中位生存时间为80周,高于19、21外显子未突变患者的中位生存时间66周(P<0.05)。EGFR基因19外显子突变患者的中位生存时间为82周,21外显子突变患者的中位生存时间为78周(P>0.05)。[结论]肺腺癌EGFR基因19、21外显子突变发生率为46.26%。性别、吸烟史、肿瘤分化程度等临床病理特征均与EGFR基因19、21外显子突变有关。EGFR基因19、21外显子突变患者的预后好于19、21外显子未突变患者,EGFR基因19突变患者的预后与21外显子突变患者无明显差异。
- 张文霞张一卓王丽娟韦红朱启峰
- 关键词：肺腺癌表皮生长因子受体病理特征预后
- 三阴和非三阴性乳腺癌吉西他滨联合顺铂治疗对照研究被引量：12
- 2013年
- 目的：比较观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌（triple—negativebreastcancer，TNBC）和非三阴性乳腺癌（non—TNBC）的疗效及安全性。方法：回顾性分析菏泽市立医院2008—01—01—2011-06—30符合入组条件的晚期乳腺癌患者180例，根据免疫组化表达情况分为TNBC组（81例）及nOD-一TNBC组（99例）。化疗方案为吉西他滨1000mg／m2，d1、d8，静脉滴入；顺铂60～70mg／m2，d2、d3、d4，静脉滴入，每21d重复。分析TNBC及non-TNBC患者的临床病例特征、近期疗效、不良反应、无进展生存期及总生存率。结果：180例患者总有效率为33．9％（61／180），疾病控制率为66．7％（120／180）。TNBC组和non-TNBC组的有效率（RR）分别为42．0％（37／81）和27．3％（27／99），差异有统计学意义，x2=6．155，P=0．046；疾病控制率（DCR）分别为75．3％（61／81）和59．6％（59／99），差异有统计学意义，x2=4．949，P=0．026。TNBC组和non-TNBC组的中位无进展生存期分别为11．7和14．5个月，差异无统计学意义，P〉0．05。总生存期分别为20．6和18．8个月，差异无统计学意义，P〉0．05。两组1、2和3年总生存率（Os）分别为73．0％、33．0％、0和73．0％、26．0％、4．0％，差异均无统计学意义，P值均〉0．05。主要的毒副作用为骨髓抑制和胃肠反应，两组差异无统计学意义，x2=0．451，P=0．502。结论：吉西他滨联合顺铂能改善晚期TNBC患者的近期缓解率，在无进展生存期、总生存期方面与non-TNBC组比较无明显优势。
- 张文霞张一卓邹富琴
- 关键词：三阴性乳腺癌吉西他滨顺铂化学治疗晚期乳腺癌
- 局部晚期非小细胞肺癌同期放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的疗效比较被引量：10
- 2013年
- 目的探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同期放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的近期和远期疗效及不良反应。方法选取2010年1月至2012年12月住院治疗的77例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为同期加巩固组(37例)和序贯组(40例)。同期加巩固组患者在第1周、第5周分别给予依托泊苷+顺铂(EP方案)化疗,之后给予单药多西他赛巩固化疗2～4个周期。序贯组患者先行多西他赛+顺铂(TP方案)化疗2～4个周期,再行放射治疗或先放射治疗后给予TP方案化疗2～4个周期。放射治疗为常规普通放疗(总剂量60～66Gy,分30～33次,5～6周完成)。结果两组患者有效率分别为83.8%和55.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的中位生存时间分别为18.0个月和15.0个月,1年生存率分别为75.4%和66.7%,2年生存率分别为49.2%和40.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎及胃肠反应。同期加巩固组患者的不良反应发生率明显高于序贯组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同期加巩固化疗相比于传统的序贯放化疗,可以提高局部晚期非小细胞肺癌患者近期有效率,延长生存时间,但不良反应相应增加,尤其是骨髓抑制和放射性食管炎,临床应根据患者具体情况选择应用。
- 张文霞
