张建斌
- 作品数：29 被引量：99H指数：6
- 供职机构：湖州市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非气管插管麻醉保留自主呼吸胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效分析被引量：4
- 2022年
- 目的探讨非气管插管麻醉下保留自主呼吸胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌的安全性、可行性和技术要点。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月于湖州市中心医院非气管插管麻醉下保留自主呼吸进行胸腔镜手术的患者74例,最终纳入48例作为观察组。另选取同期行气管插管麻醉手术的患者56例作为对照组。比较两组手术患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后24小时引流量、术后住院时间、术后并发症发生率以及淋巴结清扫数目。结果两组行肺叶切除、肺段切除的手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组行肺叶切除、楔形切除、肺段切除的术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的麻醉时间、术后24小时引流量、术后并发症发生率、淋巴结清扫数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后住院时间、楔形切除手术时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论非气管插管麻醉下保留自主呼吸胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌的手术创伤小、术后恢复快、住院时间短,在术者、患者及麻醉条件适合的前提下安全可行。
- 闵伟伟沈琦斌李鸿伟张建斌
- 关键词：胸腔镜手术非小细胞肺癌快速康复
- T3、T4交感神经链切断术治疗原发性手汗症被引量：1
- 2010年
- 原发性手汗症是指不受外界温度影响的手部汗腺异常分泌亢进的状态。Kux于20世纪50年代首创胸交感神经链切断术治疗手汗症取得成功，近年来随着胸腔镜技术的发展，胸腔镜下胸交感神经链切断术成为一种微创，便捷，安全的手术得以推广。
- 余才华李鸿伟谢忠海沈琦斌李冬张建斌
- 关键词：胸交感神经链切断术手汗症原发性胸腔镜技术异常分泌
- TLR信号通路关键因子在肺腺癌组织中的表达与临床意义被引量：2
- 2020年
- 目的研究Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)介导的信号通路关键因子:Toll样受体4 (TLR4)、核因子κB(NF-κB)、髓样分化因子88(MyD88)、白介素-1受体相关激酶-1(IRAK1)、IRAK4以及肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)在肺腺癌组织中的表达与临床意义。方法分别采用免疫组化SP法和RT-PCR法检测92例肺腺癌组织和30例正常肺组织中TLR4、NF-κB、MyD88、IRAK1、IRAK4、TRAF6的表达情况并作比较分析。结果肺腺癌组织中TLR4、NF-κB、MyD88、IRAK1、IRAK4蛋白的表达水平均明显高于正常肺组织(均P<0.05)。不同性别、年龄、肿瘤大小、分化程度患者TLR4、NF-κB、MyD88、IRAK1、IRAK4蛋白比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而不同程度淋巴结转移、临床分期、远处转移患者上述蛋白比较差异均有统计学意义(均P<0.05);不同性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、临床分期、远处转移患者TRAF6蛋白比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。肺腺癌组织TLR4、NF-κB、MyD88、IRAK1、IRAK4 mRNA的表达水平均明显高于正常肺组织(均P<0.05),而TRAF6 mRNA的表达水平与正常肺组织比较无统计学差异(P>0.05)。结论 TLR4、NF-κB、MyD88、IRAK1、IRAK4在肺腺癌中的高表达与肺腺癌的发生、发展及预后密切相关。
- 宋鹏涛马志红许丽敏周凌燕张建斌平金良
- 关键词：肺腺癌免疫组化RT-PCR
- 胸部外科术后并发肺部感染的病原菌分析及防治措施被引量：15
- 2012年
- 目的探讨胸部外科手术后并发肺部感染的病原菌分布特点及耐药性,总结感染的防治措施。方法回顾性分析医院2008年3月-2010年3月48例胸外科术后并发肺部感染患者的临床资料,统计48例患者肺部感染的病原菌及药敏试验结果,总结肺部感染的防治措施。结果 48例肺部感染患者痰培养共检出病原菌77株,其中铜绿假单胞菌23株占29.9%,肺炎克雷伯菌20株占26.0%,嗜麦芽寡养单胞菌17株占22.1%,大肠埃希菌6例占7.8%,其他病原菌11株占14.3%;48例患者根据检验结果及药敏试验,选取针对性的抗感染药物进行治疗,45例患者痰细菌培养转阴,3例患者发生多器官功能衰竭死亡。结论根据痰细菌培养及药敏试验结果,结合患者的实际情况,选择相应的抗感染药物及治疗方法,可以使胸部外科手术术后肺部感染患者获得良好预后。
- 沈琦斌李冬谢忠海李鸿伟余才华张建斌
- 关键词：胸部外科手术肺部感染病原菌
- 利用加权基因共表达网络分析构建食管腺癌预后枢纽基因网络被引量：1
- 2019年
- 目的 利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)构建食管腺癌预后枢纽基因网络,筛选与食管腺癌预后相关的枢纽基因.方法 提取癌症和肿瘤基因图谱计划(TCGA)数据库中食管腺癌的标本数据,利用WGCNA匹配基因表达数据与临床预后数据,构建食管腺癌的基因共表达网络模块,并筛选出与预后最相关的模块和枢纽基因,再根据共表达权重系数大小在Cytoscape软件中进行可视化.结果 共获得9例正常食管组织和78例食管腺癌的标本,其中男67例,女11例;年龄28.0~86.6[68.4(58.0,77.1)]岁;TNM分期:Ⅰ期10例,ⅡA期9例,ⅡB期16例,Ⅲ期33例,Ⅳ期10例.共筛选得到的多个模块中深蓝色模块与预后最相关,在深蓝色模块中识别出19个枢纽基因(PAQR8、MAMDC4、CEP44、SCRG1、UGT2B15、NUDT9、FOLH1、SFTPB、FBXO8、TENM1、CASR、NEB、SMIM19、SLC20A2、RNF170、SCN2A、GOLIM4、ICK、DNAH2),并构建了枢纽基因的共表达网络.其中基因间共表达权重系数最大的3对基因分别是FOLH1和SCRG1、FOLH1和UGT2B15、FOLH1和SFTB.结论 利用WGCNA可识别与食管腺癌预后相关的枢纽基因,为食管腺癌的治疗提供新靶点.
- 陈超童国俊张建斌沈亮何焕钟
- 关键词：食管腺癌预后
- 全胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的临床观察被引量：2
- 2015年
- 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取70岁以上非小细胞肺癌患者102例,分为观察组和对照组各51例,观察组行全胸腔镜肺叶切除术,对照组行传统开胸手术。对比观察两组术中各项指标,并记录术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间及淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(均>0.05);两组患者术中出血量、术后引流量、引流管置留时间、术后VAS评分、住院时间、术后并发症发生率、血氧饱和度及动脉氧分压差异均有统计学意义(均<0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌与传统开胸手术相比可减少患者术中出血量、术后引流量和引流管置留天数,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得临床推广。
- 谢忠海李鸿伟沈琦斌余才华张建斌
- 关键词：肺肿瘤胸腔镜肺叶切除术
- 榄香烯与博莱霉素胸腔灌注治疗癌性胸水的短期疗效比较被引量：1
- 2013年
- 目的探讨应用榄香烯注射液与博莱霉素胸腔灌注治疗非小细胞肺癌癌性胸水的短期疗效。方法 90例非小细胞肺癌并发大量胸腔积液患者随机分为两组,榄香烯组45例采用榄香烯注射液400mg、地塞米松注射液10mg、庆大霉素注射液8万U、2%利多卡因注射液100mg溶于30mL生理盐水,经胸闭引流管行胸腔内灌注,灌注后夹管24小时后开放,观察3天后效果不理想重复灌注,最多3次。博莱霉素组45例,采用博莱霉素注射液60mg,以同样的辅助药物配比、同样的灌注方法行胸腔内灌注。结果榄香烯组总灌注87次,平均1.9次/例,总有效率53.3%,博莱霉素组总灌注69次,平均1.5次/例,总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。灌注后不良反应发生率榄香烯组15.5%,博莱霉素组18.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔灌注榄香烯注射液或博莱莓素均为治疗非小细胞肺癌癌性胸水的有效方法,榄香烯组有效率略差,但不良反应发生率更低,耐受性更好。
- 张建斌李鸿伟余才华
- 关键词：癌性胸水灌注化疗博莱霉素榄香烯
- 手术治疗复杂性中央型肺癌的经验总结
- 进展期中央型肺癌,尤其是肿瘤侵犯肺门大血管、纵隔及新辅助化疗后等复杂性肺癌的根治性手术难度大,术中并发症发生率高,总结这方面的手术经验对临床工作有重要意义.研究发现，部分中央型肺癌行新辅助化疗后完整切除率明显升高，结合术...
- 余才华张建斌李鸿伟沈琦斌
- 关键词：手术治疗辅助化疗并发症
- 室间隔部分切除联合二尖瓣置换治疗肥厚型梗阻性心肌病合并二尖瓣反流
- 2015年
- 目的分析室间隔部分切除联合二尖瓣置换治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并二尖瓣反流的临床疗效。方法 24例(男性13例,女性11例)HOCM合并二尖瓣反流患者行部分肥厚室间隔切除联合二尖瓣置换术。经主动脉切口操作解除梗阻9例,经房室环者15例。术中食管超声(TEE)评估解除梗阻效果及瓣膜反流情况,术后随访复查经胸心脏超声。结果术后左心室流出道压差从(103.79±16.69)mmHg降至(19.46±4.5)mmHg(t=1.45,P<0.05),室间隔厚度从(20.17±1.86)mm降至(10.5±1.12)mm(t=1.97,P<0.05);随访(21.4±9.7)个月后,上述参数保持稳定,左心室舒张末内径较术前增大[(48.72±3.90)mm vs(41.23±3.72)mm,t=2.145,P<0.05],纽约心脏协会心功能分级明显改善(1.58±0.48、vs 3.25±0.37,t=1.71.P<0.05)。2例并发轻中度二尖瓣瓣周漏,无室间隔穿孔、三度房室传导阻滞及死亡发生。结论室间隔部分切除联合二尖瓣置换术治疗HOCM合并二尖瓣反流安全有效,创伤小,并发症少。
- 顾勤花过常发王春生李鸿伟张建斌沈琦斌
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣反流二尖瓣置换术
- CT引导Hook-wire定位在孤立性肺结节胸腔镜治疗中的应用及护理被引量：15
- 2017年
- 目的研究CT引导Hook-wire定位穿刺在孤立性肺结节胸腔镜手术前的应用及围手术期护理措施。方法回顾性分析我院2009年1月-2016年5月间采用胸腔镜手术切除孤立性肺结节患者共65例,所有患者胸腔镜术前行CT引导Hook-wire定位穿刺,总结其护理要点。结果所有病例均穿刺定位成功,术后并发无症状性气胸9例,少量出血6例,经积极对症治疗及护理后症状缓解;穿刺术后定位针脱落2例,胸外科手术医师根据定位钩丝局部穿刺血肿找到并有效切除病灶。结论孤立性肺结节胸腔镜术前行CT引导Hook-wire定位穿刺简单、安全、有效,穿刺前完善的准备,穿刺中的密切观察及有效的护理能有效提高穿刺成功率,减少术后并发症。
- 陆晨邱国琴沈健郑屹峰张建斌
- 关键词：孤立性肺结节穿刺胸腔镜
