张平 作品数:32 被引量:74 H指数:6 供职机构: 河北医科大学第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河北省自然科学基金 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
健康教育执行单在骨折患者下肢深静脉血栓基本预防中的应用 被引量:3 2020年 目的探讨健康教育执行单在骨折患者下肢深静脉血栓基本预防中的应用效果。方法选取我科2018年3月至2019年10月收治的240例骨折患者作为调查对象,将2018年3—12月120例患者作为对照组,按基本预防措施进行宣教;将2019年1—10月收治的120例患者作为试验组,在宣教的基础上,将基本预防措施中的具体实施项目列表,形成下肢深静脉血栓预防宣教的健康教育执行单,监督患者或家属执行签名。比较两组患者下肢深静脉血栓基本预防措施执行率和血栓发生率。结果试验组患者下肢深静脉血栓基本预防措施执行率明显高于对照组(P<0.05),血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论健康教育执行单更有利于骨折患者基本预防措施的执行,降低下肢深静脉血栓的发生。 田峥 李洁 丁俊琴 李春柳 张丽敏 张平 关宇鑫关键词:健康教育执行单 骨折 深静脉血栓 磁化传递率--强直性脊柱炎早期诊断初探 目的:通过磁化传递对比成像技术评价强直性脊柱炎患者骶髂关节软骨磁化传递率的变化情况.材料与方法:根据1984年修订的强直性脊柱炎的诊断标准,明确诊断为强直性脊柱炎的患者46例和26例正常志愿者,行磁化传递对比成像和常规M... 张平关键词:磁化传递 磁共振成像 强直性脊柱炎 不同体位对坐骨股骨间隙及股方肌间隙影响MRI研究 被引量:5 2020年 目的:研究健康人群不同体位下坐骨-股骨间隙(IFS)和股方肌间隙(QFS)宽度的变化及其与年龄、性别的关系,为临床诊断坐骨股骨撞击综合征(IFIS)提供影像学依据。方法:招募健康志愿者82例(男性45例,女性37例)。按20~39岁、40~59岁和≥60岁分为3组,分别在中立位、外旋30°和外旋60°体位下行髋关节MRI扫描,比较不同体位、不同性别、不同年龄组间IFS、QFS宽度的差异。结果:健康人群不同体位下女性组IFS和QFS宽度均小于男性组(P<0.05);并且随外旋角度的增加,IFS和QFS宽度有逐渐减小的趋势。不同体位下各年龄组之间IFS、QFS宽度的差异均有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增加,IFS宽度有逐渐减小的趋势。两组间比较除40~59岁组与≥60岁组间IFS、QFS宽度差异无统计学意义外,其余两两间差异均有统计学意义(P<0.05)。不同体位下20~39岁组的IFS、QFS宽度均大于其他两组。结论:健康人群各体位下男性IFS和QFS宽度均大于女性。不同体位下各年龄组间IFS和QFS宽度有一定差异,并且随着年龄的增加IFS宽度有减小的趋势。随着股骨角度增加,IFS和QFS宽度均减小。 邵书盈 赵占洲 卫玮 张欲翔 陈小帅 张平 赵建关键词:坐骨 股骨 髋关节 体位 坐骨股骨撞击综合征与正常人群不同体位MRI的对比研究 被引量:8 2020年 目的通过MRI检查探讨坐骨股骨撞击综合征(IFI)患者及正常人群不同体位的坐骨股骨间隙(IFS)和股方肌间隙(QFS)宽度的变化,提出IFI的最佳诊断界值,为IFI的准确诊断提供影像学依据。方法选取经临床确诊的IFI患者40例为IFI组,共80个髋关节;健康志愿者40名为对照组,共80个髋关节,进行髋关节MRI双足外旋0°、30°、60°体位扫描,分析比较不同体位两组IFS、QFS宽度的差异。结果不同体位对照组与IFI组间IFS、QFS宽度数据差异有统计学意义(P<0.05),并且随着外旋角度增加,IFS、QFS宽度有减小的趋势。中立位0°到外旋60°IFS和QFS变化范围的差值两组间有统计学差异(P<0.05)。中立位0°时IFS、QFS的曲线下面积(AUC)值及约登指数均最高。中立位0°IFS诊断IFI的界值为2.06 cm,其敏感度、特异度及AUC分别为97.50%、63.75%、0.895;中立位0°QFS诊断IFI的界值为1.32 cm,其敏感度、特异度及AUC值分别为73.75%、95.00%、0.910。结论不同体位IFI组IFS、QFS宽度均小于对照组。IFI组中立位0°到外旋60°IFS、QFS变化范围明显小于对照组。中立位0°为诊断IFI最佳体位,其IFS诊断临界值为2.06 cm,QFS诊断界值为1.32 cm。 张平 于宝海 邵书盈 陈小帅 张欲翔 赵建关键词:髋关节 不同体位 MRI定量评估业余马拉松运动员小腿肌肉横截面积与脂肪含量的初步研究 2023年 目的基于T2WI-Flex脂肪抑制序列和非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离方法(IDEAL-IQ)技术评估业余马拉松运动员小腿肌肉的横截面积(CSA)和脂肪分数(FF),并探讨与跑步相关指标年龄、体重指数(BMI)、跑龄、配速、月跑量的相关性。方法2022年9月至11月间于石家庄市招募业余马拉松运动员37名(马拉松组)和不常运动的健康志愿者12名(对照组)。所有受试者均行双侧小腿横断面MR扫描,序列包括T2WI-Flex脂肪抑制序列和IDEAL-IQ序列。沿肌肉轮廓边缘勾画右侧小腿前群(胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌)、小腿外群(腓骨长肌、腓骨短肌)、比目鱼肌、腓肠肌内侧头和外侧头作为感兴趣区,获得肌肉的CSA和FF值。从马拉松组中选取12名与对照组临床资料相匹配的受试者(马拉松匹配组),采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较CSA和FF的差异。采用Spearman相关分析评估37名业余马拉松运动员右小腿CSA、FF值与跑步相关指标年龄、体重指数(BMI)、跑龄、配速、月跑量指标之间的相关性。结果马拉松匹配组的右小腿比目鱼肌CSA大于对照组(t=-2.09,P=0.048);小腿其他肌群的CSA与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。马拉松匹配组的右小腿前群、外群、比目鱼肌、腓肠肌内侧头、外侧头肌肉FF值均小于对照组(P<0.05)。37名业余马拉松运动员的BMI与右小腿前群、外群、比目鱼肌、腓肠肌内侧头、外侧头CSA和FF值呈正相关(CSA:r=0.628、0.468、0.680、0.566、0.615,P<0.05;FF值:r=0.395、0.567、0.631、0.482、0.516,P<0.05);月跑量与右小腿前群、外群、比目鱼肌、腓肠肌内侧头、外侧头FF值呈负相关(r=-0.337、-0.405、-0.437、-0.338、-0.446,P<0.05)。结论长期跑步训练可以降低小腿各个肌群的FF值,小腿肌肉FF值与月跑量呈负相关。长期跑步训练对于小腿比目鱼肌的CSA影响最大。 李军飞 王一婧 王明 张平 陈建安 鲍海伦 侯立婷 马海怡 赵建关键词:马拉松 小腿 肌肉 以肱骨破坏为首发表现的多系统B淋巴母细胞性淋巴瘤一例并文献复习 被引量:1 2021年 目的提高对B淋巴母细胞性淋巴瘤影像表现的认识。方法回顾性分析河北医科大学第三医院2018年收治的1例以肱骨破坏为首发表现的多系统B淋巴母细胞性淋巴瘤患者的影像表现,并复习相关文献。结果该患者以肱骨破坏为首发表现,表现为多部位骨骼受累,溶骨性与成骨性病变同时存在,伴层状骨膜反应,周围软组织肿物小。随后出现多部位多系统受累,综合诊断为B淋巴母细胞性淋巴瘤。结论对以发热、多发干骺端骨质破坏,并伴有其他系统病变的患者,应注意鉴别B淋巴母细胞性淋巴瘤。 陈永忠 刘莹 史瑞清 张平 丁洋 张泽坤 崔建岭关键词:淋巴母细胞性淋巴瘤 磁共振成像 肱骨 健康成人肘关节角度测量及其影响因素分析 2020年 目的探讨近30余年健康成人肘关节X线角度的变化及其影响因素,为肘关节病变患者提供个性化诊疗依据。方法2016年12月~2017年12月期间招募健康青壮年102例进行双上肢DR摄片,测量双侧肘关节各角度值,与历史参考值进行对比,分析各角度与身高、体重及BMI的相关性,并分析各角度在不同侧别及性别之间是否存在统计学差异。结果1)肱轴角、前臂轴角的均值与历史均值之间存在统计学差异(P均<0.05);2)右侧前臂轴角与身高、右侧肱骨-肘-腕角与体重、右侧肱轴角与体重、右侧肱骨-肘-腕角与BMI、右侧肱轴角与BMI、左侧肱轴角与BMI呈弱相关(r/P=0.240/0.015、0.279/0.004、0.208/0.035、0.285/0.004、0.336/0.001、0.210/0.034);3)肱轴角及前臂轴角在左右侧之间存在统计学意义,t/P=3.435/0.001、2.458/0.016;右侧肱骨-肘-腕角及右侧前臂轴角在男女之间存在统计学差异,t/P=2.016/0.046、3.139/0.002。结论肘关节的肱轴角、前臂轴角度值与30年前的历史参考值存在统计学差异,并在侧别之间存在一定的差异;右侧肘关节各角度与身高、体重及BMI存在一定程度的相关性,右侧肘关节各角度在性别之间存在一定的差异。 史瑞清 陈永忠 刘莹 高垒 张平 张泽坤 崔建岭 崔建岭关键词:肘关节 身高体重指数 基于磁共振mDIXON-Quant技术对健康受试者股骨近端骨髓脂肪定量研究 2022年 目的采用MRI魔镜成像(mDIXON-Quant)技术测得骨髓质子密度脂肪分数(proton density fat fraction,PDFF)值,观测健康受试者股骨近端骨髓脂肪含量的变化趋势,并探讨年龄、性别及体质量指数(body mass index,BMI)对骨髓脂肪含量的影响。材料与方法2021年6月至2022年3月期间前瞻性招募年龄20~80岁的健康受试者,进行股骨近端常规MRI及mDIXON-Quant序列检查,符合纳入标准且图像质量满意的共227例,年龄(53.59±14.20)岁,所有受试者分为中青年组(20~60岁)和老年组(61~80岁)。分别测量股骨头、股骨颈、大转子及转子间的PDFF值,采用Mann-Whitney U检验分别比较不同年龄段、性别间骨髓PDFF值的差异性,采用Kruskal-Wallis检验进行不同分区骨髓PDFF值的比较,采用Spearman检验观察年龄、性别、BMI与骨髓PDFF值的相关性,最后将股骨近端各分区PDFF值与年龄、性别及BMI进行多元线性回归分析。结果中青年组受试者骨髓PDFF值低于老年组受试者,各分区PDFF值与年龄呈正相关(P<0.05)。男性各分区骨髓PDFF值均显著高于女性(P<0.05)。各分区间骨髓PDFF值差异具有统计学意义(P<0.05),其中大转子的骨髓PDFF值最高,股骨颈PDFF值最低。结论股骨近端骨髓脂肪含量随年龄的增长呈上升趋势,男性股骨近端骨髓脂肪含量可能高于女性,股骨近端不同分区骨髓脂肪含量不同。 王明 张平 白琳 王亚丽 侯子硕 任聪聪 赵建关键词:健康受试者 股骨近端 骨髓 髋部肌群及其止点骨髓质子密度脂肪分数的相关性及临床特征分析 2023年 目的:采用魔镜(MRI mDIXON-Quant)成像技术,探讨臀肌肌群及髂腰肌脂肪分布情况与其相应止点股骨骨髓质子密度脂肪分数(PDFF)的相关性,并分析各分区PDFF值与临床特征的关系。方法:招募年龄20~80岁受试者,进行左侧股骨近端常规MRI及mDIXON-Quant成像检查,符合纳入标准者共576例。分别测量臀肌肌群、髂腰肌、大转子、小转子及臀肌粗隆的PDFF值,观察臀肌肌群及髂腰肌PDFF值与其相应止点骨髓PDFF值的相关性,评价受试者性别、年龄及BMI与不同测量部位PDFF值的相关性。结果:在评估的肌肉亚区方面,臀大肌、臀中肌、臀小肌和髂腰肌的PDFF值分别为15.35%、10.99%、9.75%、7.79%,臀大肌PDFF值要显著大于臀中肌和臀小肌(P<0.05)。此外,女性受试者臀小肌及髂腰肌的PDFF值均显著大于男性受试者(8.47%vs 8.27%、7.93%vs 7.21%,P<0.05)。评估的骨髓亚区方面大转子、小转子及臀肌粗隆的PDFF值分别为94.79%、77.60%、73.60%,大转子的PDFF值要显著大于小转子和臀肌粗隆(P<0.05),且男性受试者大转子和小转子的骨髓PDFF值均显著大于女性受试者(95.32%vs 94.84%、80.33%vs 76.33%,P<0.05)。偏相关分析显示年龄与上述各肌肉和股骨近端各分区骨髓PDFF值均呈显著正相关(r=0.433、0.465、0.385、0.212、0.199、0.336、0.183,P<0.05)。男性受试者中,臀中肌与大转子、臀小肌与大转子、髂腰肌与小转子的PDFF值均存在显著相关性(r=0.386、0.353、0.202,P<0.05)。女性受试者中臀中肌与大转子、臀小肌与大转子之间均存在显著相关性(r=0.309、0.258,P<0.05)。结论:臀肌肌群及髂腰肌脂肪浸润程度与其相应止点股骨骨髓脂肪沉积程度之间存在一定的相关性,肌肉及骨髓脂肪浸润程度与年龄及性别有关。 王明 张平 刘莹 李军飞 白琳 王亚丽 赵建关键词:骨髓 股骨 脂肪组织 磁共振成像 HawkinsⅢ型距骨颈骨折与距骨完全脱位的对比分析 被引量:1 2021年 目的分析HawkinsⅢ型距骨颈骨折脱位及距骨完全脱位(TDT)的影像学特点及鉴别要点。方法搜集9例HawkinsⅢ型距骨颈骨折脱位、7例TDT患者的临床及影像学资料。9例HawkinsⅢ型距骨颈骨折脱位中8例男性、1例女性,年龄20~53岁,中位年龄29岁;7例TDT均为男性,年龄21~61岁,中位年龄43岁,对比分析HawkinsⅢ型距骨颈骨折脱位及TDT影像学特点及征象。结果9例HawkinsⅢ型距骨颈骨折脱位CT冠状面(踝关节正位片)显示距骨内移6例、外移3例,CT矢状面(踝关节侧位片)显示距骨后移8例,CT横断面显示距骨外展3例。根据距骨移位分为后内侧移位5例,后外侧移位3例,单纯内移1例;根据距骨旋转分为跖屈型2例,跖屈内翻型1例,背屈外展型3例,背屈外翻型2例,外翻型1例;根据伴发踝关节骨折分为伴发内踝骨折5例,伴发外踝骨折2例。7例TDT中冠状面距骨外移7例,矢状面距骨前移7例,横断面距骨外展3例。根据距骨移位均为前外侧移位;根据距骨旋转分为跖屈外翻型1例,跖屈内翻型1例,背屈外翻型1例,内翻内收型1例,外翻型1例,内收型2例;根据伴发踝关节骨折分为伴发距骨后突骨折5例,内踝骨折1例,外踝骨折2例;HawkinsⅢ型距骨颈骨折脱位、TDT CT冠状面重组均显示踝穴空虚,呈“距骨丢失征”,HawkinsⅢ型距骨颈骨折脱位CT矢状面重组显示距骨头、距骨体明显错位、分离,呈"距骨分离征"。结论HawkinsⅢ型距骨颈骨折脱位以后内移位和后外移位多见,TDT以前外侧移位多见。距骨的旋转相对复杂,应从三个维度分析距骨移位及旋转情况,常伴有周围骨质骨折。 桑辉 刘彬 宋彦芳 王勇 刘莹 张平 张泽坤关键词:距骨 脱位 骨折 胫距关节 距下关节