张国红
- 作品数：25 被引量：101H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺癌患者弥散功能特点及临床意义探讨
- 2001年
- 目的：探讨肺癌患者的弥散功能特点及临床意义，方法：用重复呼吸法对138例原发性肺癌患者的弥散功能进行测定，结果：（1）肺通气功能正常的肺癌患者DLCOrb/VA略降低，限制型组DLCOc/VA降低（P＜0．01），阻塞型组和混合型组DLCOrb/VA降低（P＜0．05）；（2）肺通气功能减退的肺癌患者DLCOc/VA降低（P＜0．05）；（3）中心型肺癌患者DLCOc/VA低于周期型（P＜0．01）。（4）术后呼衰组DLCOrb,DLCOc/VA低于无呼衰组（P＜0．05）；（5）DLCOc/VA<80%和DLCOrb/VA<70%预测术后呼衰诊断正确率和诊断指数较高。结论：肺癌患者存在弥散功能减退，肺癌的大体类型和患者的肺通气功能状态对肺弥散功能均有影响，应选择DLCOc/VA<80%和DLCOrb/VA<70%预测术后呼衰。
- 张国红操敏等
- 关键词：肺肿瘤呼吸功能试验弥散功能
- 心肺运动试验评估肺功能减退的肺癌患者手术适应证的探讨
- 2003年
- 目的 探讨心肺运动试验评估肺功能减退的肺癌患者手术适应证的临床意义。方法 术前，按常规方法测定195例肺功能减退的原发型肺癌患者的VC％、FEVl.0％、FEVl．0、DLC0％。采用运动负荷递的方案，对其行心肺运动试验，测定终止负荷运动时的W％、V02/kg、AT、MET、O2／HR、VTe、BF、VE。结果 ①VC％、FEV1．0％、FEVl．0、DLC0％分别在两种术式的术后呼衰组与非呼衰组间无显著性差异(P>0．05)；②就肺功能减退、行全肺切除术的患者而言，术后呼衰组W％、VO2％P、V02％kg、MET、VE、BF低于非呼衰组(P<0．05或0．01)。1ogistic回归分析显示VE<30L／min和BF<30次／min与术后呼衰的发生密切相关。VO2％P<60％、BF<30次／min预测其术后呼衰的敏感生和特异性均>60％，预计术后发生呼衰的可能性均>32％，反之不发生术后呼吸衰竭的可能性均>90％；③就肺功能减退、行肺叶切除术的患者而言，仅FEV1．0<60％、术后呼衰组的VO2％P、VO2／kg、VO2／HR、MET、VE、BF降低(P<0．05或0．01)。1ogistic回归分析显示VO2％P<60％与其术后呼衰的发生密切相关。V02％P<60％、BF<30次／min预测其术后呼衰的敏感性和特异性均>75％，预计术后发生呼衰的可能性均为75％，反之不发生术后呼衰的可能性均为83％。结论 心肺运动试验适于肺功能减退的肺癌患者手术适应证的评估及选择，应选择VO2％P<60％作为预测术后呼衰、评估手术适应证的指标.
- 东博涛王志茹李琦操敏阮红云张国红孙桂新
- 关键词：肺功能减退手术适应证术式术后并发症
- 肺癌患者运动心肺功能的特点及影响因素的观察
- 2003年
- 目的 探讨肺癌患者运动心肺功能的特点及其可能的影响因素。方法 对20例健康者和198例助癌患者行静息肺功能、心电图和运动心肺功能测定。结果 ①与健康组相比，肺通气功能正常的肺癌患者VO2％P、VO2／kg、AT、VO2／HR％、VE、VT／VC降低，BR增加(P<0.05或0．01)。②在肺通气功能正常的情况下，周围型和中心型组间无显著性差异。③与I期肺癌患者相比，Ⅱ期患者的VT／VC、Ⅲ期患者的VO2％P、AT、VO2／HR％、VT／VC和Ⅳ期患者的VO2／HR％、VT／VC降低(P<0.05或0．01)。Ⅱ期患者的BR增高(P<0.05)；Ⅱ期与Ⅲ期患者在W％、VO2％P、VO2／HR％有显著性差异(P<0.05)。④血管侵犯组的W％、VO2％P、V02／HR％较无血管侵犯组降低(P<0．05或0．01)。结论 肺癌患者在静息肺功能正常的情况下，存在着运动通气受限，并成为运动中氧摄取量减少、无氧阈提前出现的主要原因。其运动心肺功能的进一步减退与肺癌的TNM分期，特别是肺癌侵犯大血管有关。
- 操敏李琦张国红孙桂新王志茹阮红云东博涛
- 关键词：肺癌影响因素心电图运动心肺功能试验
- 心肺运动试验评估肺功能减退的肺癌患者手术适应证探讨被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨心肺运动试验对肺功能减退的肺癌患者手术适应证评估的临床意义。 方法 术前采用运动负荷递增的方案 ,测定 195例肺功能减退的肺癌患者终止负荷运动时的功率 (W% )、最大摄氧量 (·VO2 % P)、公斤氧耗量 (·VO2 /kg)等指标 ,并对术后有呼吸衰竭和无呼吸衰竭患者中上述指标的异常发生率行单因素和 logistic多因素分析。 结果 全肺切除术后有呼吸衰竭患者 W%、·VO2 % P、·VO2 /kg、代谢当量 (MET)、每分通气量 (·VE)、呼吸频率 (BF)均低于无呼吸衰竭患者 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ,logistic回归分析显示 ·VE<30 L/min和 BF<30次 /分与术后有呼吸衰竭发生密切相关。肺叶切除术后上述指标两者间差别无显著性意义 ,但一秒率 (FEV1 % ) <6 0 %、肺叶切除术后有呼吸衰竭者上述指标降低 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ;logistic回归分析显示 ·VO2 % P<6 0 %与术后呼吸衰竭密切相关。结论 心肺运动试验可用于肺功能减退肺癌患者手术适应证的评估 ,应选择 ·VO2 % P<6 0
- 李琦操敏阮红云张国红孙桂新东博涛王志茹
- 关键词：心肺运动试验肺功能减退肺癌手术适应证心肺运动试验
- 心肺功能综合评估预测肺癌术后呼吸衰竭危险被引量：15
- 2006年
- 目的探讨心肺功能综合评估预测肺癌病人手术后呼吸衰竭(呼衰)危险。方法260例原发性肺癌病人于术前行静息肺功能、心电图、运动心肺功能检测,将常用指标分别组合为静息肺功能、运动肺功能、心功能进行评分,并计算心肺功能综合评分。结果(1)全肺切除术后呼衰组运动肺功能、心功能、心肺功能综合评分均高于非呼衰组(P<0.01),Logistic分析显示运动肺功能评分>3分、心功能评分>2分与术后呼衰的发生密切相关,其OR值、预测术后呼衰的敏感性、特异性和阳性结果预计值均高于VO2kg。(2)肺叶切除术后呼衰组仅静息肺功能评分高于非呼衰组(P<0.05),Logistic分析显示静息肺功能评分>2分与其术后呼衰的发生密切相关。(3)FEV1.0<60%、行肺叶切除术(低肺功能组)术后呼衰组运动肺功能评分和心肺功能综合评分高于非呼衰组(P<0.01),Logistic分析显示心肺功能综合评分>6分与其术后呼衰的发生密切相关,其OR值、预测术后呼衰的敏感性和阴性结果预计值高于VO2kg。结论心肺功能综合评估较单项肺功能指标能更全面、准确地预测术后呼衰发生危险,尤其适于全肺切除和低肺功能、行肺叶切除术病人。
- 李琦操敏东搏涛孙桂新张国红王志茹阮红云
- 关键词：肺肿瘤肺切除术呼吸功能试验心脏功能试验
- 纵隔疾病患者运动心肺功能特点研究
- 2018年
- 目的探讨纵隔疾病患者运动心肺功能的特点及其可能的影响因素。方法回顾性选取2014年11月-2016年11月于首都医科大学附属北京胸科医院住院的符合纳入标准的纵隔疾病患者44例为病例组，选取同期于本院住院的静息心电图、静息肺功能正常及心电图运动试验阴性的非纵隔疾病患者32例为对照组。按病变周围有无血管受侵，将病例组分为有血管受侵亚组（34例）和无血管受侵亚组（10例）。根据病变部位，将病例组分为前纵隔亚组（34例）和中、后纵隔亚组（10例）。记录患者静息心电图检查、静息肺功能检查、心肺运动试验（CPET）相应观察指标。结果所有患者静息心电图呈窦性心律，无缺血性ST-T段改变。病例组肺活量占预计值百分比（VC％）低于对照组，残气量／肺总量（RV/TLC）、总气道阻力占预计值百分比（R5％）高于对照组（P〈0．05）。病例组运动负荷占预计值百分比（W％）、最大摄氧量占预计值百分比（VO2％）、氧脉搏占预计值百分比（VO2/HR％）、呼气潮气容积（VTex）、潮气容积／肺活量（VTNC）、血氧饱和度（SPO2）低于对照组，呼吸频率（BF）高于对照组（P〈0，05）。中、后纵隔亚组w％、呼吸储备（BR）高于前纵隔亚组，呼吸困难指数（DI）低于前纵隔亚组（P〈0．05）。有血管受侵亚组W％低于无血管受侵亚组（P〈0．05）。结论纵隔疾病患者运动耐力、运动心功能、运动肺功能均下降。患者的静息肺功能、纵隔病变部位及血管受侵可能对其运动心肺功能有一定影响。
- 操敏王志茹张国红孙桂新阮洪云邓玲邢维祥李琦
- 关键词：纵隔疾病运动心肺功能心肺运动试验
- 心肺运动试验预测肺癌侵及血管的患者术后呼吸衰竭的探讨
- 2009年
- 目的探讨心肺运动试验预测肺癌侵及血管的患者术后呼吸衰竭的探讨。方法术前采用运动负荷递增的方案对172例原发性肺癌患者行心肺运动试验，测定终止负荷运动时的功率（W％）、最大摄氧量（VO2％P）、公斤氧耗量（VO2/kg）、无氧闽（AT）、代谢当量（MET）、氧脉搏（VO2/HR）、呼吸频率（BF）、通气量（VE）。结果 ①运动心肺功能试验各项指标在肺叶切除术后呼衰和非呼衰组间均无显著性差异（乃0．05）。垒肺切除术而言，w％、vo：％P、寸O2／kg、MET、VE、BF在术后呼衰组均较非呼衰组降低（P〈0．05或0．01）。②W％、VO2％P、VO2／kg、MET在行左垒肺切除术术后呼衰组较非呼衰组降低（P〈0．05或0．01）。右全肺切除组仅BF在组间差异有显著性意义（P〈0．05）。③X^2检验显示，六项指标不同程度异常与全肺切除术后呼衰的发生率有关，logistic回归分析显示MET〈4和BF〈30次／分与全肺切除术后呼衰的发生密切相关，VO2／kg〈14．6ml／min／kg与左全肺切除术后呼衰的发生关系密切。④术后全肺切除组VO2％P〈60％、BF〈30次，分、VE〈35L／min的敏感性和特异性均〉60％，阴性预测值均大干90％。左全肺切除组W％、VO2％P〈60％的敏感性和特异性均〉80％，阴性预测值100％，均高于审。扯g。结论运动心肺功能试验对于有血管侵及的肺癌患者行全肺切除术，特别是行左全肺切除术，预测术后的呼吸衰竭，为全肺切除术的适应症评估提供依据，均具有重要意义。选择VO2％P作为预测术后呼衰、评估手术适应症的指标。因MET〈4、VO2/kg〈14．6ml／min／kg与肺切除术后呼衰关系密切，应结合临床情况适当考虑。
- 操敏李琦谢汝明东博涛王志茹孙桂新张国红阮红云
- 关键词：肺肿瘤血管肺切除术运动心肺功能
- 肺结核合并肺气肿或肺心病患者左室功能的初步研究
- 1997年
- 本文对70例肺结核患者的左室功能进行观察和探讨。与单纯肺结核患者相比较,合并肺气肿患者的 LVET 缩短,EF、SWI 和 SV 降低,合并肺心病患者上述指标进一步异常,且 PEP/LVET 明显增加。提示肺结核合并肺气肿或肺心病患者存在着不同程度的左室收缩和泵血功能减退。为探讨机制,将患者分别按右室功能和氧合状态分组分析,右室功能减退组 LVET、PEP、PEP/LVET 和 EF 明显异常。低氧血症组 LVET 缩短,PEP/LVET 增加,EF、SV、CI、SWI 和 CWI 减少。提示低氧血症和右室功能减退是肺结核患者左室功能减退的重要机制。
- 李琦李宝兰高薇薇东博涛张国红
- 关键词：肺结核病理生理学肺气肿肺心病左室功能
- 2型糖尿病合并初治肺结核患者耐药情况及影响因素分析被引量：20
- 2016年
- 目的回顾性分析了2型糖尿病合并初治耐药肺结核患者结核分枝杆菌的耐药情况和影响因素,从而为此类患者的早期发现提供一定的依据。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月至2014年12月收治的行结核分枝杆菌培养及药敏试验的2型糖尿病合并肺结核患者356例,其中初治耐药患者93例,复治耐药患者56例,初治敏感患者182例。对患者的耐药率、耐药种类、任一耐药率、耐药谱、耐药危险因素等情况进行分析。采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析,P<0.05为差异有显著性意义。结果 356例2型糖尿病合并肺结核患者,总耐药率41.9%,耐多药率达12.9%。2型糖尿病合并初治耐药肺结核患者中,以单耐药和多耐药患者为主,耐单药前三位为耐SM、INH和利福类,喹诺酮类药物的耐药率为11.8%,耐多药患者组合耐药谱以耐HRSEPto+二线注射剂为最多(38.1%)。与初治敏感患者相比,2型糖尿病合并初治耐药肺结核患者体重下降者占多数(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并初治肺结核的耐药率较高,以单耐药和多耐药为主,体重下降是2型糖尿病合并初治耐药肺结核患者的影响因素。
- 操敏孙桂新张国红王志茹李琦
- 关键词：糖尿病并发症
- 肺癌患者弥散功能特点及临床意义探讨被引量：6
- 2002年
- 目的 探讨肺癌患者弥散功能特点及临床意义。方法 用重复呼吸法对 13 8例原发性肺癌患者的弥散功能进行测定。结果 弥散量 (DLCOrb)、校正弥散量 (DLCOrbc)在不同类型和不同程度及通气功能障碍组间及不同大体类型间均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但是肺通气功能正常的肺癌患者弥散系数 (DLCOrb/VA)略降低 ,限制型组校正弥散系数 (DLCOc/VA)降低 (P <0 .0 1) ,阻塞型组和混合型组弥散系数降低 (P <0 .0 5 )。肺通气功能轻度减退和显著减退组的肺癌患者校正弥散系数降低 (P <0 .0 5 )。中心型肺癌患者校正弥散系数降低且与周围型组间有显著性差异 (P <0 .0 1)。术后呼衰组弥散量、校正弥散系数低于无呼衰组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。校正弥散系数 <80 %和弥散系数 <70 %预测术后呼衰诊断正确率和诊断指数较高。结论 肺癌患者存在弥散功能减退 ,主要表现在弥散系数和校正弥散量的异常 ,肺癌的大体类型和患者的肺通气功能状态对肺弥散功能均有影响 ,应选择校正弥散系数 <80 %和弥散系数 <70
- 张国红操敏王志茹李琦
- 关键词：肺癌肺肿瘤肺功能
