张印龙
- 作品数：7 被引量：78H指数：5
- 供职机构：石河子大学医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同BIS值对全麻下老年患者腹部手术术后早期认知功能及S100β蛋白的影响被引量：37
- 2016年
- 目的研究不同BIS值对全麻下老年患者腹部手术术后早期认知功能及S100β蛋白的影响。方法选择全麻下择期行腹部手术的患者50例,男34例,女16例,年龄65-75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机数字表法分为浅麻醉组（L组）和深麻醉组（D组）,每组25例。L组BIS值维持在50-59,D组BIS值维持在30-39。记录入室后静卧5min（T0）、插管前即刻（T1）、手术切皮即刻（T2）、手术进行2h时（T3）、手术进行3h时（T4）、术毕（T5）时的BP、HR、SpO2、ECG、PETCO2、吸入麻醉药浓度、BIS值;记录两组的麻醉时间、手术时间、术后1d的VAS评分、丙泊酚用量、芬太尼用量、咪达唑仑用量。于麻醉前10min、术毕及术后24、48h时采集血液标本,测定S100β蛋白浓度;于术前1d及术后1、3、7d随访记录患者MMSE评分及TMT完成时间。结果 D组T2、T3、T4时BIS值明显低于L组（P〈0.05）;D组丙泊酚用量明显多于L组（P〈0.05）。与麻醉前10min比较,术毕和术后48h两组血清S100β蛋白含量明显升高,术后24h两组血清S100β蛋白含量有增高趋势,但差异无统计学意义;与术毕比较,术后24h两组血清S100β蛋白含量明显降低（P〈0.05）,L组术毕、术后24h血清S100β蛋白含量明显高于D组（P〈0.05）。与术前1d比较,术后1d两组MMSE评分明显降低,术后3dL组MMSE评分明显降低（P〈0.01）;与术后3d比较,术后7dL组MMSE评分明显升高（P〈0.01）;L组术后1、3d的MMSE评分明显低于D组（P〈0.05）。与术前1d比较,术后1d两组TMT完成时间明显延长（P〈0.01）;与术后1d比较,术后3d两组TMT完成时间明显缩短（P〈0.01）;与术后3d比较,术后7dL组的TMT完成时间明显缩短（P〈0.01）;术后1、3dL组TMT完成时间明显长于D组（P〈0.05）。术后1dL组POCD发生率明显高于D组（P〈0.05）。结论不同麻醉深度均可保证老年患者术中和术后血流动力学平衡,且术后均发生不同程度的认知功能障碍,但�
- 岳明明张印龙王胜代志刚高元丽
- 关键词：术后认知功能障碍麻醉深度S100Β蛋白
- 心理干预对老年结直肠癌患者术后认知功能及焦虑的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨围术期心理干预对老年结直肠癌患者术后认知功能及焦虑的影响。方法选取全身麻醉下行结直肠癌手术患者50例,年龄65~75岁,ASAⅠ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为心理干预组(I组)和对照组(C组),每组25例。C组进行常规术前访视和术后随访,I组于术前、入手术室后、麻醉清醒后、术后2 d、术后5 d随访同时进行心理干预。记录术前2 d、入室后静卧5 min、麻醉诱导前即刻、切皮、术中2 h、术毕、拔管、术后1 d、术后3 d、术后7 d等10个时间点的血压(BP)、心率(HR);记录术前2 d、入室后静卧5 min、术后7 d、术后2周的焦虑自评量表(SAS)评分;于术前2 d、麻醉诱导前即刻、术毕、术后1、2、3 d收集血液标本,测定神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量;于术前2 d、术后1、3、7 d,术后2周随访登记简易精神智能状态量表(MMSE)评分、连线测验(TMT)完成时间。结果与I组比较,C组入室后静卧5 min、术后7 d、术后2周的SAS评分升高且差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d I组的MMSE评分高于C组,术后1、3、7 d I组的TMT完成时间短于C组,麻醉前诱导前即刻、术毕、术后1、2、3 d I组NSE含量低于C组,术后1、3、7 d C组POCD发生率高于I组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围术期心理干预可改善老年结直肠癌患者焦虑状况,减少认知功能障碍的发生。
- 高晓军王胜代志刚高元丽张印龙于海葛明月邢文龙
- 关键词：心理干预术后认知功能障碍焦虑
- 不同单肺通气模式对胸科手术患者血浆炎性介质水平的影响被引量：7
- 2012年
- 目的探讨单肺通气不同通气模式对食管癌换着患者围术期炎性细胞因子的影响。方法选择40例食管癌根治术患者(ASAI～II级)随机分为2组,即常规容量通气模式组(VCV组)和压力通气模式组(PCV组),每组20例。两组患者分别在在单肺通气前(T1),单肺通气30min(T2)、单肺通气60min(T3)、术毕双肺通气30min(T4)时、术后24h(T5)分别采取外周静脉血。细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10采用放射酶联免疫吸附法(ELISA)测量。结果与T1比较,两组血浆TNF-α,IL-6,IL-8及IL-10水平均持续升高(P<0.05);,B组的TNF-α,IL-6,IL-8在T2,T3,T4时间点均明显低于A组(P<0.05);血浆IL一10水平在T3,T5时间点明显高于B组(P<0.05)。结论压力通气模式组的炎症反应程度轻与容量通气模式,单肺通气期间选择容量通气模式可以减轻肺部的炎症反应从而减轻肺损伤,值得在临床推广应用。。
- 高元丽代志刚张印龙
- 关键词：白细胞介素-10白细胞介素-8单肺通气
- 全麻患者气管插管套囊压力和术后气道并发症的现况调查及影响因素分析被引量：22
- 2018年
- 目的调查新疆地区全麻患者气管插管套囊压力及术后插管相关并发症的现状,并分析引起不适套囊压力的影响因素。方法采用整群抽样及单纯随机抽样方法,抽取2017年2—5月新疆地区3家三级甲等医院拟行全身麻醉气管插管并符合纳入标准的患者作为研究对象。登记相关信息,于气管插管后采用一次性压力换能器测量套囊压力,拔管后24h内随访患者,记录术后气管插管相关并发症的发生情况。根据测压结果将患者分为套囊压力正常组(20~30cmH_2O)与套囊压力异常组(<20cmH_2O或>30cmH_2O),通过Logistic回归分析引起套囊压力过高或过低的危险因素。结果共纳入研究对象430例,气管导管套囊压力为(53.3±20.5)cmH_2O,仅有82例(19.1%)患者套囊压力在推荐范围。术后气道并发症主要有:咽喉痛305例(70.9%),声音嘶哑159例(37.0%),咳嗽147例(34.2%),血丝痰145例(33.7%)。Logistic回归分析显示,BMI≥27kg/m^2(OR=11.000,95%CI 1.064~113.731)、术前气道特殊情况(吸烟、哮喘等,OR=2.809,95%CI1.300~6.070)、麻醉科医师职称(住院医师,OR=60.224,95%CI 18.853~192.380;主治医师,OR=7.364,95%CI 3.112~17.426)和工龄(≤5年,OR=68.500,95%CI 15.253~307.619;6~10年,OR=10.400,95%CI 4.430~24.417)是导致患者出现不适套囊压力升高的危险因素。结论临床工作中套囊压力远高于推荐值,插管相关并发症发生率高,而术前患者肥胖、有吸烟史或合并哮喘、气管炎,麻醉科医师职称较低、工作时间较短是导致气管导管套囊压力异常的危险因素。
- 赵桂华翟晶雯徐江叶张印龙葛明月殷姜文王胜代志刚董希玮徐桂萍
- 关键词：套囊压力气道并发症
- 舒芬太尼联合芬太尼用于开颅手术麻醉临床效果观察
- 2016年
- 探讨舒芬太尼联合芬太尼用于开颅手术麻醉临床效果。方法:选取我院 2012 年 7 月~2014 年 3 月期间接受开颅手术的 116 例患者作为研究对象,随机分为观察组(舒芬太尼联合芬太尼)和对照组(舒芬太尼)各 58 例,比较两组患者麻醉效果以及不同时刻两组患者 HR、MAP 指标的变化。结果:两组患者的镇静起效时间相近(P>0.05) ,对照组患者的苏醒时间、呼吸恢复时间以及拔管时间均明显比观察组更短(P>0.05) 。相比于观察组,对照组患者不同时刻的 HR、MAP 指标变化更加稳定,两组对比差异显著(P<0.05) 。结论:在开颅手术临床麻醉当中,联合应用舒芬太尼和芬太尼,取得了良好的临床效果,在很大程度上弥补了单独使用舒芬太尼或芬太尼的缺陷,保证开颅手术安全、顺利的进行,具有很高的临床应用价值。
- 张印龙
- 关键词：舒芬太尼芬太尼开颅手术麻醉
- 乌司他丁对胸科手术单肺通气血浆炎性递质水平的影响
- 2014年
- 目的：探讨乌司他丁对胸科手术单肺通气血浆炎性递质水平的影响。方法：选择40例限期行食管癌根治术患者，随机分为对照组（C组）和乌司他丁组（U组）。乌司他丁组按3000U／kg给予乌司他丁，对照组以等量生理盐水代替。于麻醉前（T1）、单肺通气前（T2）、单肺通气后30min（T3）、单肺通气60min（T4）、双肺通气60min（T5）、术后8h（L）各监测时点抽取静脉血5mL，用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆白介素（IL）-6，IL-8，IL-10的浓度。结果：两组患者T2-T6时点的血浆中IL-6，IL-8，IL-10及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度均升高，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。U组中IL-6，IL-8及TNF－α增高幅度较C组小，而IL-10增高幅度较C组大，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：食管癌手术存在炎性反应，乌司他丁可下调血浆中IL-6，IL-8及TNF-α浓度，而上调IL-10浓度，对炎症有一定抑制作用。
- 代志刚高元丽张印龙
- 关键词：乌司他丁炎性反应
