张卫民
- 作品数：46 被引量：144H指数：7
- 供职机构：安阳市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家科技支撑计划河南省科技攻关计划更多>>
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- 食管内翻拔脱术治疗食管癌贲门癌19例分析被引量：9
- 2004年
- 目的 探讨食管内翻拔脱术在食管癌、贲门癌外科治疗中的地位。方法 19例食管癌、贲门癌病人接受了食管内翻拔脱术 ,其中食管鳞癌 15例 ,颈段 3例 ,胸中段 6例 ,胸下段 6例 ;贲门腺癌 4例。 0期 1例 ;Ⅰ期 4例 ;Ⅱa期 4例 ;Ⅱb期 1例 ;Ⅲ期 9例。 3例因有上消化道手术史行结肠代食管。结果 19例均获切除 ,食管切缘阴性 ,无手术死亡。术后声音嘶哑 1例 ,心律失常1例 ,双侧胸腔积液 1例 ,左侧气胸伴左膈下脓肿 1例 ,5例出现小的颈部吻合口瘘。结论 食管内翻拔脱术扩大了食管癌、贲门癌的手术适应证 ,使某些常规手术高危患者重新获得手术机会。
- 陈克能熊宏超顾振东张卫民苏文忠
- 关键词：内翻食管癌贲门癌贲门癌膈下脓肿常规手术颈段切缘
- 腹腔镜与开腹:高BMI食管癌患者术式选择的对比研究
- 目的 探讨腹腔镜在高身体质量指数(Body Mass Index,BMI)患者中行食管癌McKeown 术式的可行性,并与开腹术式比较,探讨腹腔镜能否在胸腔镜的基础上否进一步降低围手术期并发症发生率。
- 郑晓东张卫民侯建彬
- 关键词：食管癌身体质量指数肥胖
- 无CO2人工气胸辅助单肺通气在胸腔镜食管癌根治术中的临床应用
- 目的：CO2 人工气胸法应用于食管癌微创治疗存在诸多弊端。作者尝试双腔气管插管结合开放性气胸而非CO2 人工气胸进行单肺通气，在食管癌微创切除术中积累了宝贵的临床经验，并取得了积极的临床治疗效果。本文全面总结该麻醉方法及...
- 郑晓东张卫民张鹏
- 关键词：食管癌CO2人工气胸胸腔镜食管癌切除术
- 应用舌状浆肌瓣覆盖进行颈部食管胃粘膜吻合术的临床应用及效果观察被引量：3
- 2000年
- 目的 减少食管癌颈部吻合术后吻合口相关并发症的发生率。方法 将王国清等[1] 舌状浆肌瓣覆盖食管胃粘膜吻合术应用于颈部食管胃吻合。后壁为食管全层对胃全层吻合 ,前壁为食管全层与胃粘膜吻合。结果 全组术后无吻合口瘘发生。术后X线检查见钡剂通过顺利 ,吻合口呈直线状。其中 5 4例术后 3～ 6个月行食管镜检查 ,见吻合口光滑直径 1.0～ 2 .0cm ,吻合口上方食管粘膜正常 ,未见返流性食管炎征象。结论 该方法操作简单 ,对减少术后颈部吻合口瘘 ,防止狭窄有较明显的作用。吻合口前壁突入胃腔类似瓣膜结构 ,有较好的抗返流作用。
- 张卫民肖郑生马媛马金山师晓天王卫杰李小兵
- 关键词：食管癌外科手术
- 食管癌喉返神经旁淋巴结预测锁骨上淋巴结转移的临床分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨食管鳞状细胞癌患者喉返神经旁淋巴结(recurrent laryngeal nerve lymph node,RLN)预测锁骨上淋巴结(supraclavicular lymph node,SLN)转移的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年4月河南省安阳市肿瘤医院胸外科收治的83例食管鳞状细胞癌患者的临床资料,其中男53例、女30例,年龄(64.07±7.05)岁。结果SLN转移率为24.1%(20/83),胸腹部淋巴结转移组(N1~3)和未转移组(N0)的SLN转移率分别为37.8%(14/37)、13.0%(6/46),差异有统计学意义(P=0.009)。亚组分析,RLN转移阳性组和阴性组SLN转移率分别为39.1%(9/23)和18.3%(11/60),差异有统计学意义(P=0.047)。单侧RLN转移阳性均可导致对侧SLN转移。年龄、性别、肿瘤浸润深度、肿瘤位置、肿瘤分级、肿瘤最大径、T分期、病理分型与SLN转移无相关性(P>0.05)。胸腹部淋巴结转移是SLN转移的独立预测因素(P=0.002)。结论RLN转移阳性不是SLN转移的独立预测因素。任何肿瘤位置、T分期的食管鳞状细胞癌患者出现胸腹部淋巴结转移时均应行SLN清扫,即使单侧RLN阳性也应行双侧锁骨上淋巴结清扫。
- 郑晓东张卫民侯建彬
- 关键词：食管癌三野淋巴结清扫锁骨上淋巴结
- 油压脉冲式球囊扩张法对上消化道狭窄治疗的体会
- 2005年
- 目的评价油压脉冲式球囊扩张法对上消化道管腔狭窄的疗效。方法应用自制脉冲式压力器,哑铃型球囊,加强导丝及血管介入导丝,在X线导引下对109例上消化道狭窄患者进行了扩张术。结果显效82.6%(90/109)、有效12.8%(14/109)、无效4.6%(5/109)、总有效率95.4%(104/109)。结论油压脉冲式扩张法对上消化道恶性肿瘤切除术后管腔良性狭窄的疗效好,对术后癌复发或放射治疗后短期内所致的管腔狭窄疗效较差。该方法是一种简便易行、安全可靠、患者痛苦小且易接受的治疗方法。
- 魏秋良周福有曲永琦魏林生吕庆才张卫民郝安林
- 关键词：上消化道管腔狭窄
- 胸腹腔镜联合微创术与开放手术治疗食管癌的临床效果比较被引量：11
- 2019年
- 目的通过与开放手术比较,探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术在食管癌外科治疗中的安全性及远期疗效。方法选取2014-03~2018-06河南省安阳市肿瘤医院胸外科收治的544例食管鳞状细胞癌患者进行研究,胸腹腔镜组(thoracoscopic and laparoscopic esophagectomy,TLE)122例,采用倾向评分匹配分析法,一对一匹配开放组(open esophagectomy,OE)122例。手术方法均采取McKeown术式。收集围手术期相关指标,随访1~3年生存情况。结果倾向评分匹配后,TLE组较OE组术中出血量少,术后住院时间短,心肺并发症少,总并发症发生率低,淋巴结清扫数目多,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术时间、术后胸液量、吻合口瘘、乳糜胸、30 d住院死亡率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。TLE组1年、2年、3年生存率分别为95.1%、74.6%、57.4%,OE组分别为94.3%、70.5%、47.5%,3年累积生存率差异无统计学意义(P=0.095)。结论胸腹腔镜联合食管癌切除术安全、可靠,较开放手术可显著降低心肺并发症发生率,并取得与开放手术相近的远期生存率。
- 郑晓东张卫民侯建彬
- 关键词：食管癌食管切除术胸腔镜腹腔镜
- 新辅助化疗联合微创手术治疗中晚期食管癌安全性及远期疗效分析
- 目的 探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemoherapy,nCT)联合微创手术(mini-invasiveesophagectomy,MIE)治疗中晚期食管鳞状细胞癌的安全性及远期疗效。
- 郑晓东张卫民
- 关键词：食管癌鳞状细胞癌新辅助化疗
- 新辅助化疗联合微创手术治疗局部进展期食管癌安全性及远期疗效分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,nCT)联合微创手术(minimally invasive esophagectomy,MIE)治疗进展期食管鳞状细胞癌的安全性及远期疗效.方法选取我院2013年3月~2016年1月连续收治的328例可切除进展期食管癌患者为研究对象,其中新辅助化疗联合微创手术(nCT+MIE)组158例,单纯微创手术组(MIE)170例,观察新辅助化疗联合MIE的手术风险及预后.结果nCT+MIE组总有效率为77.8%(123/158),Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制、消化道不良反应发生率分别为5.1%(8/158)和17.1%(27/158),经对症治疗后均完成新辅助化疗.nCT+MIE组较MIE组R0切除率高[91.1%(144/158)vs 82.9%(141/170)]、中转开胸率低[3.2%(5/158)vs 8.2%(14/170)]、手术时间短[(84.90±19.44)min vs(106.22±29.17)min]、术中出血量少[(58.78±25.45)ml vs(70.72±24.71)ml]、喉返神经损伤率低[17.7%(28/158)vs 27.1%(46/170)],差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者在术后总并发症、吻合口瘘、心肺并发症、30d死亡率、纵隔淋巴结清扫数目及淋巴结转移率方面,差异无统计学意义(P>0.05).nCT+MIE组和MIE组3年累积生存率分别为54.4%和41.8%,差异有统计学意义(P=0.010).结论新辅助化疗联合微创手术治疗进展期食管癌安全、可行,可提高患者3年生存率,且未增加围手术期并发症发生率.
- 郑晓东张卫民侯建彬
- 关键词：食管癌鳞状细胞癌新辅助化疗
- 食管癌根治性放疗复发的外科治疗被引量：3
- 2007年
- 目的探讨食管癌根治性放疗后复发病例手术适应症及围手术期处理。方法1995年3月-2006年10月间,对58例食管癌根治性放疗后复发病例施行手术治疗,手术以二切口左侧进胸胃代食管颈部吻合及三切口右侧进胸胃代食管颈部吻合完成。结果手术切除率96.5%(56/58),手术死亡率10.3%(6/58),术后并发症率36.2%。最常见的并发症为术后肺炎,吻合口瘘。切除组术后1,3,5年生存率分别为56.4%(22/39),28.9%(11/39),15.3%(6/39)。结论对食管癌根治性放疗后复发的手术适应证应严格掌握,围手术期应注意心肺功能的维护;术中吻合口应建立在放疗野之外。吻合口若在放疗野之内,吻合后生物蛋白胶涂敷吻合口及周围组织或可起到预防吻合口漏及颈部感染后大出血的发生。
- 张卫民
- 关键词：食管肿瘤手术治疗
