张侠
- 作品数：7 被引量：10H指数：2
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- 曲马多超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的临床观察
- 2007年
- 超前镇痛是近年来疼痛研究的重要进展之一。基础研究表明，伤害性刺激能导致外周和中枢神经致敏，如在伤害性刺激发生前给予镇痛治疗能减轻伤害后疼痛。超前镇痛的概念和价值已经得到了普遍认可。临床研究也证实，手术前预先应用阿片类药如吗啡、芬太尼等具有超前镇痛作用。腹腔镜胆囊切除术切口较开腹手术小，但术后疼痛仍然存在，需要采用有效的镇痛措施。但目前仍没有一种较为满意的镇痛方法。
- 张侠谢阳赵建华方志源
- 关键词：超前镇痛作用术后疼痛曲马多伤害性刺激镇痛治疗
- 七氟烷后处理对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠肺组织Toll样受体4表达的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：研究七氟烷后处理对脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）诱导的急性损伤大鼠肺组织Toll样受体4（Toll-like receptor 4, TLR4）表达的影响。方法：健康雄性SD大鼠24只，体质量230-280 g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为4组（n=6）：生理盐水组（C组）、生理盐水七氟烷组（S组）、LPS组（L组）、LPS七氟烷组（LS组）。 C组和L组分别于气管内滴注生理盐水1 mL/kg或LPS 5 mg/kg，S组与LS组分别于气道内滴注LPS 4 h吸入2.4%七氟烷1 h，6 h后处死大鼠取肺组织，观察肺组织病理改变，采用逆转录-聚合酶链反应（reverse transcriptase polymerase chain reaction, RT-PCR）检测肺组织中TLR4 mRNA的表达水平；采用免疫组织化学法检测TLR4的蛋白表达；采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）检测支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）和白细胞介素-1β（interleukin 1 beta, IL-1β）的质量浓度。结果：与C组比较，L组和LS组肺泡正常结构严重破坏，TLR4 mRNA及蛋白表达明显上调，支气管肺泡灌洗液中TNF-α和IL-1β质量浓度明显升高（P＜0.01）；与L组比较，LS组肺泡结构破坏较轻，且各指标水平明显降低（P＜0.01或P＜0.05）。结论：七氟烷后处理可以减轻LPS诱导的急性肺损伤，其机制可能与抑制肺组织TLR4表达、减轻炎性反应有关。
- 魏磊杨芬张侠赵建华
- 关键词：急性肺损伤七氟烷脂多糖TOLL样受体4
- 地佐辛超前镇痛用于腹腔镜下卵巢囊肿摘除术的镇痛效果观察被引量：4
- 2014年
- 全身麻醉患者的围术期镇痛往往单纯采用术后镇痛,缺点是止疼药用量大,止疼效果较差且副作用较多。超前镇痛可以有效减少围手术期伤害性刺激冲动传入所致的神经敏感化,从而减少手术患者术中和术后的疼痛反应以及围手术期镇痛药物的使用量[1]。本研究检验了地佐辛超前镇痛对腹腔镜下卵巢囊肿摘除术患者的镇痛效果,现报道如下。
- 张侠赵建华
- 关键词：地佐辛超前镇痛腹腔镜
- 芬太尼配伍曲马多在剖腹产术后静脉镇痛中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的观察芬太尼配伍曲马多用于剖腹产术后静脉镇痛的效果和不良反应。方法 60例剖腹产手术产妇,术后随机分为A、B、C 3组,每组20例,术后采用静脉自控镇痛。3组产妇均在腰麻下行剖腹产术,术毕静脉推注凯纷50 mg作为负荷量。3组镇痛液分别为曲马多1 200 mg(A组),芬太尼1.2 mg(B组),曲马多600 mg+芬太尼0.6 mg(C组),加地塞米松5 mg和0.9%生理盐水至100 ml,采用持续计量给药模式,持续计量镇痛液背景流速均为2 ml/h。观察接镇痛泵后4、8、12、24 h的镇痛效果和不良反应。结果 3组镇痛效果差异无显著性,B组较A、C 2组呼吸抑制方面明显增多(P<0.05),A组的恶心呕吐、出汗的发生率明显多于B组和C组(P<0.05)。结论剖腹产术后采用芬太尼复合曲马多静脉镇痛临床效果良好,不良反应发生率低。
- 张侠吴学东赵建华李长发
- 关键词：芬太尼曲马多镇痛
- 急性等容量血液稀释对心脏瓣膜置换术中心功能及氧代谢的影响被引量：1
- 2005年
- 目的观察急性等容量血液稀释(ANH)对心脏瓣膜置换术中心功能及氧代谢的影响。方法随机选择心脏瓣膜置换术病人20例,麻醉平稳后行ANH,同时监测心功能及氧代谢的相关参数。结果ANH后心输出量(CO)明显提高(P<0·01),外周血管阻力(SVR)明显下降(P<0·01),氧供(DO2)下降(P<0·05),氧摄取率(O2ER)明显提高(P<0·01)。结论适度ANH有利于心脏瓣膜置换术的心功能改善,而氧代谢改变不明显。
- 姜文强昝莉莉范昀张侠王卉方志源
- 关键词：血液稀释心脏外科手术血液动力学氧代谢
- 0.2%罗哌卡因腰麻在髓核摘除手术的应用
- 2013年
- 目的比较用0.2%罗哌卡因行腰麻和用0.375%罗哌卡因行硬膜外麻醉用于髓核摘除手术的麻醉效果。方法选择40例行椎间盘髓核摘除的患者,随机分为SA组(腰麻组)和EA组(硬膜外麻醉组),每组20例。其中SA组以0.2%罗哌卡因行腰麻,EA组以0.375%罗哌卡因行硬膜外麻醉,观察两组病人麻醉起效时间、血流动力学变化、镇痛效果、下肢运动神经阻滞情况。结果 SA组麻醉起效明显快于EA组,两组血流动力学变化无明显差异,SA组镇痛效果优于EA组,两组下肢运动神经阻滞无明显差异。结论以0.2%罗哌卡因行腰麻用于髓核摘除手术起效快、作用好、安全性高,值得推广。
- 张侠王卉赵建华
- 关键词：罗哌卡因腰麻硬膜外麻醉髓核摘除
- 罗哌卡因切口浸润联合鞘内吗啡用于剖宫产术后镇痛的临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨罗哌卡因切口浸润联合鞘内吗啡用于单纯腰麻下剖宫产术后镇痛的效果和不良反应。方法将60例择期腰麻下剖宫产产妇随机分为A组和B组,各30例。术后A组给予鞘内吗啡200μg+罗哌卡因切口浸润,B组仅给予鞘内吗啡200μg。如NRS> 4分,肌注地佐辛5mg作为补充镇痛。观察记录术后静息、活动状态下6 h、12 h、24 h镇痛效果(NRS评分)、不良反应(瘙痒、恶心和呕吐)发生率及24小时追加镇痛药总量以及患者的满意度。结果 A组产妇术后12小时静息NRS评分低于B组,A组产妇术后6小时及12小时活动NRS评分均低于B组(P<0.05)。A组追加地佐辛总量低于B组(5.67±3.65 mg vs 7.83±3.39 mg,P<0.05)。A组产妇术后满意度较高(P<0.05),而不良反应发生率两组无统计学差异。结论剖宫产术后罗哌卡因切口浸润联合鞘内注射吗啡降低术后疼痛评分,减少术后地佐辛用量,不增加副作用的发生率,利于产妇术后早期活动。
- 王卉吴学东张侠
- 关键词：鞘内吗啡术后疼痛剖宫产罗哌卡因
