张侠
- 作品数：60 被引量：364H指数：11
- 供职机构：南京市胸科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项南京市医学科技发展项目南京市卫生局科研基金更多>>
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- 22例耐多药肺结核患者脱组原因分析与对策被引量：9
- 2011年
- 目的探讨耐多药肺结核患者治疗脱组的原因。方法对南京胸科医院2004年至2010年进行研究的131例耐多药肺结核中的22例脱组患者进行分析。结果主要原因为:自觉症状好转6例(27%),药物不良反应5例(23%),拒绝治疗2例(9%)、合并其他疾病2例(9%),死亡2例(9%),其他原因5例(23%)。结论影响耐多药肺结核患者脱组原因复杂,在现有抗痨药物基础上进行介入或免疫治疗,制定合理化疗方案,可提高患者依从性,达到满意疗效。
- 张向荣张侠胡春梅陈珊珊
- 关键词：耐多药肺结核
- 南京地区结核分枝杆菌耐药监测疫情趋势分析
- 郭晶施旭东张侠
- 利福类联合多种药物长疗程方案治疗耐多药肺结核被引量：55
- 2006年
- 目的评价国产利福布汀的治疗方案对耐多药肺结核患者的疗效和安全性。方法对130例耐多药肺结核患者,采用1:1随机、平行对照的方法,分为试验组和对照组,两组患者除采用帕司烟肼、左旋氧氟沙星、乙胺丁醇、丙硫异烟胺和阿米卡星治疗外,试验组患者加用利福布汀,对照组患者加用利福喷汀,疗程共18个月。结果强化期结束时,试验组和对照组的痰涂片和痰结核分枝杆菌培养阴转率分别为41．54％(27／65)和35．94％(23／65),差异无统计学意义(X2=2．42,P> 0．05)。X线影像学结果表明,两组的病灶显效率均为10．77％(7／65),差异无统计学意义(X2= 0．01,P>0．05);有效率分别为67．69％(44／65)和56．92％(37／65),差异无统计学意义(X2=1．44, P>0．05)。疗程结束时,试验组和对照组的痰涂片和痰结核分枝杆菌培养阴转率分别为75．00％(48／65)和65．08％(41／65),差异无统计学意义(X2=1．88,P>0．05)。X线影像学结果表明,两组的病灶显效率分别为46．15％(30／65)和44．62％(29／65),差异无统计学意义(X2=0．02,P>0．05);有效率分别为76．92％(50／65)和73．85％(48／65),差异无统计学意义(X2=0．19,P>0．05);空洞闭合率分别为23．64％(13／55)和33．33％(17／51)。结论含利福布汀或利福喷汀的多药联合长疗程方案治疗耐多药肺结核,具有促进痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞关闭的作用,其安全性和耐受性良好。
- 朱莉贞傅瑜初乃惠叶志忠肖和平王巍苑松林张侠罗永艾马丽萍
- 关键词：多药利福布汀利福喷汀
- 2005-2014年南京地区结核分枝杆菌分离株耐药特点的动态观察分析
- 胡春梅张侠严虹
- 支气管内膜结核致肺不张18例误漏诊原因分析被引量：4
- 2008年
- 目的：提高临床对支气管内膜结核（endobronchial tuberculosis，EBTB）的认识。方法：对我院2002～2006年收治的18例EBTB并肺不张误、漏诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果：18例中误诊为肺部感染6例，支气管炎5例，支气管哮喘2例，支气管扩张1例；仅诊断为肺结核而漏诊EBTB 4例。18例分别经纤维支气管镜、X线胸片及痰液检查确诊。结论：EBTB临床表现缺乏特异性，是一种特殊类型的肺结核，发现率低，而误诊率高，应提高临床对EBTB的认识和警惕性，重视纤维支气管镜及痰液检查，以减少EBTB的误、漏诊。
- 陈晓红张侠李敏
- 关键词：结核支气管并发症肺不张
- 左旋氧氟沙星联合治疗耐药性肺结核临床效果观察被引量：7
- 2005年
- 目的探讨左旋氧氟沙星在耐药性肺结核治疗中的作用。方法对80例耐药性肺结核患者分成两组(观察组与对照组,每40例为一组),分别使用耐药性抗痨治疗方案。观察组用Pa+EM B+PZ A+K m+LVFX含左旋氧氟沙星治疗方案;对照组用Pa+EM B+PZA+Km不含左旋氧氟沙星治疗方案;两组均治疗3个月后停PZA,继续跟踪治疗9个月,两组疗效比较。结果观察组39例患者症状消失;38例病灶有明显吸收好转;痰集菌转阴率63%,与对照组比较差异有显著性。结论左旋氧氟沙星在耐药性肺结核治疗中有着重要作用。
- 冯枭杜前锋张侠
- 关键词：左旋氧氟沙星耐药性肺结核
- 耐药肺结核194例的耐药谱变化被引量：14
- 2010年
- 近年来，肺结核的耐药情况不容乐观。在WHO公布的38个国家和地区的结核病耐药性检测资料中，我国排在特别引起警示的国家和地区之首。加强耐药监测是结核病控制工作的主要内容。为此，我们对南京市胸科医院2001年12月至2006年12月确诊的复治肺结核患者194例的耐药谱变化进行分析。
- 张侠胡春梅王生伟李敏
- 关键词：耐药肺结核耐药谱肺结核患者耐药情况耐药监测
- 枢复宁、胃复安单用及联合应用对肺癌化疗所致恶心、呕吐疗效比较
- 1996年
- 枢复宁、胃复安单用及联合应用对肺癌化疗所致恶心、呕吐疗效比较张侠南京市胸科医院２１００２９肺癌化疗药物所致恶心呕吐常影响治疗，为此用胃复安、枢复宁单用及联合使用，对随机１００例化疗患者，作止吐效果观察比较。１材料和方法１００例肺癌患者年龄３４岁～７６...
- 张侠
- 关键词：枢复宁胃复安恶心呕吐
- 莫西沙星在耐多药性肺结核患者中的应用价值研究
- 唐小莉林霏申郭晶张侠
- 菌阳肺结核患者结核感染T细胞斑点试验表达水平及其临床影响因素分析被引量：14
- 2016年
- 目的评估结核感染T细胞斑点试验（TBinfectionofTcellsspottest，TSPOT．TB）在菌阳肺结核患者外周血中的表达水平，并分析其临床影响因素。方法选取南京市胸科医院、连云港第四人民医院及盐城县人民医院2013年8月至2015年6月住院的菌阳肺结核患者463例，计算T-SPOT．TB的敏感率、早期分泌抗原靶6（ESAT-6）和培养滤液蛋白10（CFP-10）均值，并通过分析对LLT—SPOT．TB阳性及阴性患者的临床资料，分析临床中影响患者T-SPOT．TB表达的因素，最后剔除上述影响因素，得出患者T—SPOT．TB的敏感率及ESAT-6和CFP-10的表达水平。结果共收集患者463例，其中男239例，女224例，T-SPOT．TB在菌阳肺结核中的敏感率为83．59％（387／463），其中ESAT-6和CFP-10斑点数的表达水平分别为20．02±14．79（0～60）、21．19±19．40（0-80）。在影响因素分析中，复治及合并糖尿病会影响患者T-SPOT．TB的表达水平，剔除复治及合并糖尿病患者之后，T-SPOT．TB的敏感率为93．36％（211／226），ESAT-6和CFP-10斑点数的表达水平分别为22．31±15．62（O～60），26．64±19．74（0～80）。结论T-SPOT．TB在肺结核患者中有较高的敏感率，在临床影响因素中，复治及合并糖尿病会影响患者T-SPOT．TB的敏感率。在临床中，我们需结合患者疾病治疗状态、合并疾病等去评估该检验结果在肺结核诊断中的临床意义。当剔除上述影响因素后T-SPOT．TB的敏感率明显升高，值得在临床广泛应用。
- 高卫卫张向荣杨燕张浩张侠
- 关键词：结核感染T细胞斑点试验肺结核
