公共文化服务平台

岳阳阳: 作品数：22 被引量：239H指数：10; 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>; 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省社会科学规划基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>

合作作者

疾病相关分组付费试点对住院医保患者总费用影响的研究被引量：6: 2019年; 目的探讨疾病相关分组(diagnosis related groups,DRGs)付费试点对降低内科医保患者住院总费用的影响。方法抽取2016-2018年(每年2个月共6个月)某三级医院心血管内科、神经内科、消化内科、呼吸内科、肾脏内科和风湿免疫科(每个专科1个代表疾病)收治的沈阳市医保患者作为研究对象。采用稳健的多水平混合效应模型分析DRGs试点前后医保患者住院总费用的差异。结果在控制了性别、年龄、手术、入院途径、离院方式和其他诊断数量等混淆变量后,DRGs试点前内科医保患者的住院总费用高于DRGs试点的住院总费用(β=2367.55,P<0.001,95%CI:1379.45～3355.64)。结论 DRGs试点付费能够降低内科代表性疾病医保患者的住院总费用,推进按DRGs付费可能缓解内科医保患者的医疗负担。; 周伟丽岳阳阳; 关键词：DRGS 内科

疾病相关分组付费对内科医保患者住院费用的影响及其路径分析被引量：8: 2019年; 目的探讨按疾病相关分组(DRGs)付费对内科医保患者住院费用的影响和其影响路径。方法抽取2016年-2018年每年2个月共计6个月某三级医院收治的心血管内科、神经内科、消化内科、呼吸内科、肾脏内科和风湿免疫科各1个代表疾病医保患者作为研究对象。采用稳健的多水平混合效应模型分析DRGs付费前后医保患者住院总费用的差异。采用多水平广义估计等式对DRGs付费如何影响总费用进行路径分析。结果在控制了性别、年龄、手术、入院途径、离院方式和其他诊断数量等混淆变量后,DRGs付费前内科医保患者的住院总费用高于DRGs付费之后的住院总费用。通过降低药费而降低住院总费用,DRGs付费对药费的效应乘以药费对总费用的效应为DRGs对总费用的间接效应,DRGs付费的直接效应不显著。结论 DRGs付费能够降低内科代表疾病医保患者的住院总费用,DRGs付费通过降低药费来降低住院总费用,药费起到完全的中介作用。推进按DRGs付费能够缓解内科医保患者的医疗负担。; 岳阳阳薛满全; 关键词：内科

我国县医院与三级医院人力资源现状比较被引量：3: 2018年; 目的分析我国公立县医院和城市三级综合医院的人力资源分布差异,为提升县医院医疗服务能力提供数据支持。方法选取《中国二、三级医院医疗服务能力》基线调查中具有完整人力资源数据的224家县医院及156家三级医院进行分析。结果县医院和三级医院医护人员总体比例均超过70%(72.2%vs 74.2%,P=0.087);县医院与三级医院医师本科以上平均比例、护士本科以上学历比例、副高以上职称比例均存在明显差异。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,本科及以上医师比例、本科及以上护士比例、副高以上职称比例均可以明显区分县医院与三级医院,其曲线下面积(AUC)分别为0.946(95%CI,0.925-0.968)、0.853(95%CI,0.814-0.891)、0.824(95%CI,0.781-0.867);进一步分析显示,本科及以上医师比例为县医院与三级医院最大差异指标(P<0.05)。结论县医院和三级医院之间人力资源配置存在明显差异,本科以上学历的医师比例为差异最大指标。建议政府从人才培养、政策鼓励、医院集团模式等方式入手,改善提高县医院医师医疗服务能力,同时关注护士能力培养,从总体考虑,从而提高县医院医疗服务能力。; 郑黎强纪超岳阳阳郭启勇; 关键词：人力资源

某院2010-2015年门诊量变化动态分析被引量：20: 2016年; 目的探讨我院门诊量变化趋势和规律。方法收集2010-2015年门诊量数据,采用时间序列数据季节指数分析法进行统计分析。结果我院门诊量呈现逐年增长趋势,并且一年中门诊量随着季节的变化表现出明显的季节波动,具有周期性和反复性。季度季节指数以第三季度最高(106.28%),第一季度最低(92.81%)。月季节指数以7月最高(111.24%),2月最低(80.24%)。结论医院管理者应根据门诊量季节变化规律,合理调配人力资源和医疗物资,提升门诊的服务质量,更好地为患者服务。; 赵萌萌刘洋石锋岳阳阳张合华; 关键词：门诊量

作者合著网络节点重要性评价指标的属性被引量：2: 2016年; 选取2014年JCR中肿瘤学领域影响因子最高的3种期刊Ca-A Cancer Journal For Clinicians,Nature Reviews Cancer和Lancet Oncology为数据来源,利用书目共现分析系统BICOMB对3种期刊的文献数据进行共现分析,运用整体网络分析工具UCINET绘制肿瘤学研究领域的作者合著网络,运用SPSS分析作者发文量,被引量与合著网络节点重要性的评价指标(点度中心度、中间中心度、接近中心度和特征向量)之间的相关性,以此发现作者合著网络节点重要性指标的具体评价意义。; 曹霞崔雷岳阳阳; 关键词：合著网络 UCINET SPSS

按DRGs付费的内科医保患者住院日对总费用的影响被引量：12: 2019年; 目的研究DRGs付费的内科医保患者的住院日与总费用的关系,以便为DRGs付费后住院日的管理提供参考。方法选取2016年-2018年于某三甲医院内科住院的沈阳市医保患者中的不稳定性心绞痛972人、脑梗死1,125人、结肠息肉252人、肺炎390人、慢性肾功能不全222人和类风湿性关节炎196人,共3,160人作为研究对象。采用线性回归模型分析DRGs付费后住院日对总费用的影响。结果 DRGs付费前后高住院日组的总费用中位数都高于低住院日组(DRGs付费后:14 812.48 vs 10 437.4,P<0.001;DRGs付费前:13 653.52 vs 98 42.53, P<0.001)。DRGs付费前后总费用均随住院日的增加均呈现增高趋势(P均<0.001)。在多因素回归中,住院日每增加1天总费用升高1570.36元(95%CI 1249.00至1891.71,P<0.001)。结论 DRGs付费后住院日依然是内科医保患者住院总费用的非常重要影响因素,DRGs管理联合住院日管理是降低总费用和避免医保超支的有效途径。; 岳阳阳薛满全; 关键词：内科

国外护士因素对患者病死率影响的研究现状被引量：1: 2016年; 病死率是评价医院技术水平和医疗质量的重要指标。我们筛选并分析近年来国外有关护士因素对患者病死率影响的文献，以指导国内的研究。研究发现影响病死率的护士因素包括工作量、护士人数配置、学历以及工作环境。这些发现为研究中国国内的护士因素与住院患者病死率之间的关系指明了方向，具有重要的意义。; 周伟丽张俊霞陶宁岳阳阳; 关键词：护士病死率学历

我国二级医院住院患者死亡率的影响因素分析被引量：1: 2017年; 目的:分析国内二级医院住院患者死亡率的影响因素。方法:选取《中国二三级医院医疗服务能力》基线调查中二级医院中具有完整的死亡率、医生护士数据和运行指标的医院进行分析。结果:国内二级医院总体住院患者死亡率的中位数(四分位间距)为0.386%(0.192%?0.893%)。不同地区和医院类型间住院患者死亡率无差异。护士人均患者数每增加1人,住院患者死亡率高的可能性降低1.8%;平均住院日每增加1天,住院患者死亡率高的可能性增加9.7%。护士的学历与住院患者死亡率无关。结论:护士的临床护理经验对降低住院患者死亡率具有重要作用,医生的高学历可能不能代表较高的医疗水平,患者的病情严重程度是决定住院患者死亡率的最主要因素。实施医护人员的临床技能培训或派遣医护人员到三级医院进修是二级医院提高医疗水平降低住院患者死亡率的有效手段。; 岳阳阳郑黎强郭佳凯柴英杰纪超王卓非裴冬梅郭传骥姚品黄金玲王毅王斐郭启勇; 关键词：平均住院日

并发神经源性肺水肿的手足口病死亡患儿的临床特点研究被引量：8: 2014年; 目的研究并发神经源性肺水肿的手足口病生存患儿与死亡患儿的临床特点.方法回顾性分析2009年至2013年我院收治的25例并发神经源性肺水肿的手足口病患儿的临床资料,对死亡和生存患儿的临床特点进行分析.结果并发神经源性肺水肿的患儿病死率高达64％,年龄在4岁以内.死亡组患儿血乳酸水平明显高于生存组患儿（P＜0.05）,死亡组患儿pH值明显低于生存组患儿（P＜0.05）,死亡组患儿出现应激性溃疡、脑膜刺激征、肌力下降的例数明显高于生存组患儿（P＜0.05）.行血液净化治疗患儿的病死率低于未进行血液净化治疗的患儿（P＜0.05）.生存组患儿从出现神经源性肺水肿到进行呼吸机辅助通气的时间间隔要短于死亡组患儿（P＜0.05）.结论合并神经源性肺水肿出现应激性溃疡、脑膜刺激征、肌力下降的患儿及血乳酸明显升高、pH明显下降的患儿病死率较高.患儿出现神经源性肺水肿后尽早进行呼吸机辅助通气可以在一定程度上提高生存率.血液净化治疗可能会提高合并神经源性肺水肿的危重症手足口病患儿的生存率.; 原琳赵莹岳阳阳李智伟; 关键词：手足口病神经源性肺水肿

综合干预策略对神经外科手术部位感染控制的效果评价被引量：14: 2014年; 目的探讨综合干预策略对神经外科手术部位感染(Surgical site infection,SSI)的控制效果,以减少SSI感染率。方法 2010年10月开始,对神经外科病房采取渐进式干预措施,包括举办SSI预防控制宣传活动、全院开展学习卫生部《外科手术部位感染预防与控制技术指南》、医疗主管院长通过查房检查督导感染控制工作、科室内部定期学习交流SSI预防控制知识等,并对医院2009年10月-2010年9月(干预前)、2010年10月-2011年9月(干预后)神经外科手术患者的手术部位感染发生情况进行监测。结果干预前调查1 329例手术患者发生SSI 51例,干预后1 506例手术患者发生SSI 36例,总体SSI发生率由3.84%下降至2.39%,差异有统计学意义(χ2=4.971,P<0.05);其中,表浅切口SSI发生率由0.60%下降至0.40%,差异无统计学意义;器官腔隙SSI发生率由3.24%下降至1.99%,差异有统计学意义(χ2=4.351,P<0.05)。结论综合干预策略能提高医务人员对手术部位感染的预防控制意识,对神经外科手术部位感染控制有效。; 王飞张秀月齐月刘云会李少一岳阳阳; 关键词：手术部位感染医院感染神经外科干预控制

岳阳阳

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

岳阳阳

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈