宋文艳 作品数:51 被引量:290 H指数:9 供职机构: 首都医科大学附属北京佑安医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
疑似恶性肿瘤的IgG4相关硬化性胆管炎5例临床分析 2020年 背景IgG4相关性硬化性胆管炎(IgG4 related sclerosing cholangitis,IgG4-SC)是IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IRD)的胆道表现.IgG4-SC常有胆管壁局限性增厚、胆管扩张以及梗阻性黄疸等特点,其表现与胆胰恶性肿瘤类似,临床上容易延迟诊断甚至误诊.目的总结IgG4-SC的患者临床特征和诊治过程,提高临床医师对该病的认识,避免误诊.方法回顾性分析了2012年至2020年间入院影像学检查发现胆管炎同时伴有肝门、壶腹、胰腺疑似占位病变的5例IgG4-SC.采集患者基本信息,包括年龄、性别、症状、体征、既往病史、诊疗过程.结果4例表现为梗阻性黄疸,影像学提示胆道高位梗阻1例,低位梗阻3例,梗阻部位位于肝门、胰头部或壶腹部,疑似恶性占位;1例为体检发现胰颈部占位,恶性不除外.实验室检查可见胆红素升高、以直接胆红素为主,伴肝功能损伤,血清IgG4水平明显升高;肿瘤标志物正常或轻度升高.4例患者经多学科会诊确诊为IgG4-SC,1例手术后病理确诊.结论多学科会诊是认识IgG4-SC、避免误诊的重要经验. 雷莉 李丽 宋文艳 刘晖关键词:自身免疫性胰腺炎 梗阻性黄疸 恶性肿瘤 食管远段自发性破裂1例 2007年 1临床资料
患者,男,71岁。6h前无诱因出现上腹痛、胸痛,伴恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为咖啡色胃内容物,无腹泻,不伴有发热。查体:板状腹,全腹叩痛阳性,上腹部压痛明显,肠鸣音消失。临床考虑“上消化道穿孔”。实验室检查:WBC18.8×10^9, 宋文艳 朱海峰关键词:自发性破裂 食管 上消化道穿孔 上腹痛 胃内容物 腹部压痛 非影像学专业的医学影像学教学现状与改革 被引量:10 2015年 医学影像学技术发展日新月异,给医学影像学教学工作带来很大的机遇和挑战。该文分析非影像专业医学影像学教学的现状,结合医学影像学的发展趋势和需要,探讨非影像专业医学影像学教学改革思路,包括重视基础理论知识,精选理论授课内容,强调影像、临床、病理三结合,加强比较影像学教学,综合运用以问题为基础的教学(PBL)、多媒体教学、网络资源教学等多种教学方法,鼓励学生课后自学,加强师生教学互动,发挥学生主观能动性等,以期最终实现良好的影像学教学效果。 李莉 李宏军 任美吉 宋文艳关键词:诊断显像 教育改革 医学影像学 胸腺炎癌1例报告 2001年 宋文艳 朱海峰关键词:CT诊断 病理诊断 病例报告 HELLP综合征的影像表现一例 被引量:1 2012年 患者女,31岁。因停经7个门,发现血压升高、腹痛、抽搐3d就诊。体检:10L压最高达230/150mmHg(1mm Hg=0.133kPa),心率128次/min。腹部呈孕7个月大小,Murphy征阳性,全腹压痛和反跳痛阳性,双下肢中度指凹性水肿。 宋文艳 赵大伟 贾翠宇 李雪芹关键词:HELLP综合征 影像表现 MURPHY征 反跳痛 腹压痛 双下肢 多层螺旋CT三维重建显示后肋骨多发骨折1例 2005年 患者,男,33岁,于2004年11月20日外伤后右侧季肋区疼痛来我院就诊。体检:右侧第10、11肋骨压痛阳性。X线检查:右侧肋骨正、斜位片示右侧第11前肋骨骨折(图1,见封3)。腹部CT(Lightspeed Plus,GE,美国):肝、脾、肾、胰腺均未见异常改变,腹腔未见积液。上腹部横断面图像显示有一后肋骨骨皮质断裂(图2,见封3)。笔者用层厚7.5mm、层间隔7.5mm扫描后,又用层厚3.75mm、 宋文艳关键词:肋骨 多发骨折 多层螺旋CT 三维重建 腹部CT 上腹部 不同碘浓度对比剂在MSCT肝脏动脉期血管成像中的作用对比及临床应用 被引量:9 2014年 目的:评价不同碘浓度对比剂在多层螺旋CT(MSCT)肝脏动脉期血管成像中的作用对比及临床应用。方法:60例患者随机分为两组,分别采用不同碘浓度对比剂进行腹部增强扫描:A组对比剂为碘海醇300(300 mgI/mL),B组对比剂为优维显370(370 mgI/mL)。注射速率均为3.0 mL/s。分别测量动脉期轴位扫描腹腔干水平、肾动脉水平、髂动脉分叉水平腹主动脉CT值,并进行比较。图像后处理采用容积再现(VR)法,分析不同浓度腹主动脉及其分支的增强显示情况,并对图像质量进行评价。结果:B组腹主动脉各水平的CT强化平均值较A组高(P<0.05,差异有统计学意义);用VR法行肝动脉血管成像,B组对比剂对腹主动脉及其分支显示效果更佳(P<0.05,差异有统计学意义)。结论:MSCT进行肝动脉血管成像时,在注射速率相同的情况下,B组注射的对比剂总量少于A组,但动脉显示效果好于A组,即采用低剂量、高浓度对比剂可以获得满足诊断需要图像。 夏振营 祁征 张爱东 李宏军 宋文艳关键词:X线计算机 多层螺旋CT 血管成像 慢加急性肝衰竭患者第三腰椎骨骼肌指数与临床指标的关系 被引量:6 2020年 目的观察慢加急性肝衰竭(ACLF)患者第三腰椎骨骼肌指数(L3-SMI)及其与临床指标的关系。方法2015年1月~2019年6月我院收治的126例住院期间完善了腹部CT或MRI检查的ACLF患者,计算L3-SMI,比较不同L3-SMI水平患者的临床特点。结果入组患者男性113例,女性13例;男性患者L3-SMI为(40.3±7.4)cm^2/m^2,显著大于女性患者[(33.9±4.5)cm^2/m^2,P<0.05];在男性患者中,有肝硬化基础者L3-SMI为(38.1±5.9)cm^2/m^2,显著低于无肝硬化基础者[(42.0±7.9)cm^2/m^2,P<0.05];酒精性肝病患者L3-SMI为(34.8±6.8)cm^2/m^2,显著低于非酒精性肝病患者[(41.5±7.0)cm^2/m^2,P<0.05];90 d生存组患者L3-SMI为(40.7±7.7)cm^2/m^2,与90 d死亡患者[(38.8±6.3)cm^2/m^2,P>0.05]比,差异无统计学意义;将男性患者分为低L3-SMI组(≤40 cm^2/m^2)61例和高L3-SMI组(>40 cm^2/m^2)52例,结果低L3-SMI组和高L3-SMI组患者肝性脑病发生率分别为19.7%和13.5%(P>0.05),低L3-SMI组90 d生存率为68.9%,与高L3-SMI组的76.9%(P>0.05)比,差异无统计学意义;高L3-SMI组患者体质指数为(24.5±3.9)kg/m^2,显著高于低L3-SMI组[(20.5±2.9)cm^2/m^2,P<0.05];高L3-SMI组患者血红蛋白为(126.4±23.2)g/L,显著高于低L3-SMI组[(114.7±21.3)g/L,P<0.05];高L3-SMI组患者血钠为(136.6±4.1)g/L,显著高于低L3-SMI组[(133.5±4.5)g/L,P<0.05];低L3-SMI组和高L3-SMI组患者血清总胆红素分别为[(437.1±198.3)μmol/L和(317.4±173.0)μmol/L,P<0.05],差异显著。结论女性患者、低体质量患者、肝硬化患者、酒精性肝病患者L3-SMI水平更低,ACLF患者L3-SMI水平与病情严重程度呈负相关,与疾病转归存在一定的相关性,但需进一步扩大样本进行验证。 李侗曾 孔明 宋文艳 徐曼曼 陈煜 无关键词:慢加急性肝衰竭 临床和影像特征在硬化型肝癌精准诊断中价值 被引量:5 2021年 目的比较硬化型肝癌和肝内胆管癌的临床和影像学指标,探讨其临床及影像特征。方法 43例硬化型肝癌(硬化型肝癌组)和85例肝内胆管癌(肝内胆管癌组),患者术前均行CT平扫联合增强或MR平扫联合增强扫描,记录患者影像特征及年龄、性别、甲胎蛋白和糖链抗原199水平等临床指标,并进行2组间比较。结果 2组患者年龄、性别比例、糖链抗原199水平及肝被膜凹陷发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);硬化型肝癌组患者血清甲胎蛋白水平[157.00(36.24,3 272.00)μg/L)]、乙型肝炎病毒阳性率(93.0%)和肝硬化比率(48.8%)及肿瘤位于肝左叶、贴近被膜、渐进延迟强化比率(72.1%、93.0%、88.4%)均高于肝内胆管癌组[3.62(2.36,23.93)μg/L、61.2%、9.4%、41.2%、74.1%、70.6%](P<0.05),肿瘤最大直径[(4.56±2.73)cm]小于肝内胆管癌组[(5.94±3.29)cm](P<0.05),肝内胆管扩张发生率(0)低于肝内胆管癌组(27.1%)(P<0.05)。结论与肝内胆管癌相比,硬化型肝癌更易发生在肝左叶,贴近肝被膜及渐进性延迟强化的发生率更高,对术前精准诊断硬化型肝癌有一定指导价值。 刘斌 陈枫 宋文艳 李宏军关键词:肝内胆管癌 肿瘤位置 肝脏硬化性血管瘤的影像表现及病理对照 目的 探讨肝脏硬化性血管瘤的影像表现.方法 回顾性分析17例肝脏硬化性血管瘤患者的MDCT及MR表现,并与病理结果进行对照,分析其影像特征.结果 17例硬化性血管瘤的大小在43 mm~246 mm,直径大于50 mm的病... 贾翠宇 赵大伟 宋文艳关键词:肝脏肿瘤 肝脏血管瘤 体层摄影术