孙焱
- 作品数:19 被引量:144H指数:6
- 供职机构:北京大学人民医院更多>>
- 发文基金:国家科技重大专项国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者前后蛋白质组学的比较分析被引量:2
- 2007年
- 目的比较阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)治疗前后有病毒学应答患者和无病毒学应答患者血清蛋白质组学变化差异,探讨预测 ADV 治疗效果的特异性的标志。方法利用双向凝胶电泳-质谱技术获得慢性乙型肝炎患者血清蛋白表达图谱,并寻找 ADV 治疗后差异表达的蛋白质。结果经与治疗前比较,有病毒学应答组触珠蛋白、触珠蛋白2α、α-1-抗胰蛋白酶前体在治疗后上调;因子 B、转甲状腺素 B 链、谷胱甘肽过氧化酶、α-2-巯基蛋白、视黄醇结合蛋白、视黄醇结合蛋白前体、载脂蛋白、载脂蛋白 A-I 前体在治疗后下调。无病毒学应答组转甲状腺素在治疗后上调;富含亮氨酸α-2-糖蛋白、触珠蛋白、α-2-肌动蛋白、载脂蛋白 A-I 前体在治疗后下调。两组相比:治疗后载脂蛋白 A-I 前体呈相同下调趋势;触珠蛋白、转甲状腺素表达呈相反变化趋势。结论双向电泳-质谱技术可发现 ADV 治疗过程后有病毒学应答组触珠蛋白、转甲状腺素表达与无病毒学应答组比较呈相反变化趋势,从而为寻找 ADV 治疗有效的预测指标奠定基础。
- 郭芳王江华饶慧瑛王松霞管文莉孙焱王豪魏来
- 关键词:肝炎乙型慢性蛋白质组学电泳
- 干扰素β—1α治疗慢性丙型肝炎对肝纤维化的影响被引量:1
- 2008年
- 目的用干扰素β—1α(IFN-β—1α)单独或联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎患者,比较治疗前后的肝组织学的变化。方法慢性丙型肝炎患者21例,其中男14例、女7例,平均年龄(50±7)岁,随机分入IFN-β-1α单独治疗组(13例)和IFN—β—1α联合RBV治疗组(8例)。共治疗24周,停药后观察24周。治疗前1年内行第1次肝组织活检,最后1次随访时(第48周)行第2次肝组织活检。对治疗前后的肝活检组织进行炎症坏死(HAI)积分、纤维化评分以及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅲ型胶原的免疫组化染色。结果(1)21例患者7例获得了持续病毒学应答(SVR)。(2)21例患者治疗前HAI(6.6±2.2)分,治疗后(4.3±2.2)分,治疗后HAI积分有明显改善(t=4.77,P〈0.01);SVR组与非SVR组患者的HAI改善程度的差异有统计学意义(t=2.04,P〈0.05)。(3)治疗前纤维化评分为(1.7±1.2)分,治疗后(1.1±1.1)分,治疗后纤维化评分较治疗前有明显改善(t=1.92,P〈0.05)。SVR中有71.40%的患者获得了肝纤维化改善,未获得SVR的患者中有42.96%获得了肝纤维化改善。(4)21例患者治疗前后α-SMA和Ⅲ型胶原的表达有差异(t值分别为2.15、1.83,均P〈0.05)。(5)联合治疗的患者肝组织学评分更易获得改善。(6)肝组织纤维化评分与肝组织HAI积分、α-SMA评分和Ⅲ型胶原积分光密度值之间均呈正相关,相关系数分别为0.805、0.942、0.949,均P〈0.01)。结论无论患者是否获得了病毒学应答,IFN—β—1α能有效改善慢性丙型肝炎患者的肝组织情况。α-SMA评分和Ⅲ型胶原积分光密度值能较好地反映肝纤维化程度。IFN-β—1α不仅能抗丙型肝炎病毒,还能直接抑制和扭转肝纤维化的进展。
- 饶慧瑛李静张兰芳陈焕永朱理珉魏来孙焱王豪
- 关键词:干扰素Β肝硬化胶原
- 终末期肝病模型及Child-Pugh分级对失代偿期肝硬化患者的预后分析被引量:6
- 2005年
- 目的探讨MELD评分及Child-Pugh分级对失代偿期肝硬化患者预后评估的应用价值。方法回顾性分析2000-01~2004-11北京大学人民医院收治的失代偿期肝硬化患者41例死亡病例及71例好转出院病例MELD评分及Child-Pugh分级并进行比较。结果MELD分值死亡者(17.93±8.22),出院者(11.18±6.54)(t=4.781,P=0.000)。Child-Pugh分值死亡者(10.07±1.84),出院者(8.04±2.09)(t=5.179,P=0.000)。MELD≤9分者占死亡患者的14.63%,占出院患者的42.25%(χ2=9.09,P=0.003)。20~29分者占死亡患者的26.83%,占出院患者的8.45%(χ2=6.819,P=0.009)。ChildA级占死亡患者的21.95%,占出院患者的56.34%(χ2=12.488,P=0.000)。ChildC级占死亡患者的29.27%,占出院患者的5.63%(χ2=11.857,P=0.001)。结论死亡与存活患者MELD与Child-Pugh评分显著不同。低MELD评分患者预后好于高MELD评分者。ChildA级患者预后优于ChildC级者。MELD评分可对失代偿期肝硬化患者病情严重程度及预后作出判断。
- 马慧孙焱王豪郭芳房继莲邵杰饶慧瑛王剑魏来
- 关键词:失代偿期肝硬化MELD评分
- 丙型肝炎病毒感染患者13~14年后病毒组织学随访观察被引量:4
- 2005年
- 目的了解丙型肝炎病毒(HCV)感染后持续活动者的临床转归和肝脏组织学情况。方法5例因输血而感染丙型肝炎者,为女性,4例因单采血浆还输血球而感染丙型肝炎者,为男性,总共9例,所有感染者感染时间、感染途径清楚。采用炎症分级纤维化分期以及修正的Knodell评分对肝脏活检组织的炎症和纤维化程度进行评价,超声检查,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)采用速率法,抗HCV采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,HCVRNA定性检测采用RocheCobasHCV聚合酶链反应(PCR)试剂盒,HCVRNA定量采用BayerHCV分枝DNA(bDNA)试剂盒,HCVRNA基因型采用BayerLiPA基因型分析方法。结果(1)9例慢性丙型肝炎感染者共随访13~14年,其间于诊断时、1992、1995、1999、2003、2004年共检测6次ALT水平,均高于正常上限值(ULN)。(2)2004年检测9例慢性丙型肝炎感染者HCVRNA定性均为阳性,定量从3.57×108拷贝/L~7.21×109拷贝/L,大于2.00×109拷贝/L者5例。3例感染者为基因2型,其余6例为基因1b型。(3)9例慢性丙型肝炎感染者超声诊断为慢性炎症轻度者3例(3/9),占33.3%;中度6例(6/9),占66.7%;重度0例;脂肪肝1例(1/9),占11.1%。未发现失代偿性肝硬化和原发性肝癌。(4)9例慢性丙型肝炎感染者的肝组织炎症活动度(HAI)分数为5~8.5分。
- 饶慧瑛魏来赵景民孙德贵郭芳马慧房继莲邵杰张兰芳孙焱王豪
- 关键词:丙氨酸氨基转移酶(ALT)随访观察肝组织炎症活动度失代偿性肝硬化HCVRNA
- 失代偿期肝硬化患者的终末期肝病模型预后分析
- 目的采用终末期肝病模型(Model for End-Stage Liver Disease,MELD)进行尝试,研究该模型评分系统与失代偿期肝硬化患者短期(3个月)预后的关系;研究Child-Pugh分级与失代偿期肝硬化...
- 马慧王豪孙焱郭芳房继莲邵杰饶慧瑛王剑魏来
- 文献传递
- HBeAg阴性和HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化患者临床特征及预后的前瞻性研究被引量:10
- 2007年
- 目的对乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴性及HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化患者的临床特征及预后进行对照研究。方法观察217例乙型肝炎肝硬化患者35个月(3~47个月),对HBeAg阴性及HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化患者的临床特征及预后进行对照研究。结果在所观察人群中,HBeAg阴性乙型肝炎肝硬化多于HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化;HBeAg阴性患者的中位丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶水平低于HBeAg阳性患者;HBeAg阴性患者中位白细胞,血红蛋白及血小板水平低于HBeAg阳性患者;HBeAg阴性患者中HBVDNA阳性率及HBVDNA〉10^5拷贝/ml患者比例低于HBeAg阳性患者;HBeAg阴性乙型肝炎肝硬化患者病死率高于HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化患者;在HBeAg阴性患者组,口服拉米夫定进行抗病毒治疗者腹水、出血及肝癌的发生率低于未抗病毒治疗者。抗病毒治疗患者在整个研究期间未出现肝硬化相关并发症的患者比例高于未抗病毒治疗患者,而出现1~2个并发症的患者比例低于未抗病毒治疗患者;在HBeAg阳性患者组,口服拉米夫定进行抗病毒治疗者腹水的发生率低于未抗病毒治疗者,抗病毒治疗患者在整个研究期间未出现肝硬化相关并发症的患者比例高于未抗病毒治疗患者。结论HBeAg阴性肝硬化患者其生化指标,外周血细胞计数,HBVDNA载量等均低于HBeAg阳性组。HBeAg阴性肝硬化患者病死率高于HBeAg阳性组。
- 马慧郭芳魏来孙焱王豪
- 关键词:肝炎乙型肝硬化肝炎E抗原乙型
- 51例慢性丙型肝炎患者血清HCV RNA及ALT随访研究被引量:1
- 2003年
- 目的研究慢性丙型肝炎不同基因型患者对于扰素治疗的反应性差异。方法 42例慢性丙型肝炎患者中33例为基因Ⅱ型,9例为基因Ⅲ型。所有患者给予干扰素-α2b 3Mu治疗,每周三次,连续十二个月,治疗结束后随访十二个月。结果 治疗结束及随访结束时,33例慢性丙型肝炎病毒基因Ⅱ型患者中,HCV RNA阴转率为45.45%(15/33)和27.27%(9/33),ALT的复常率分别为63.64%(21/33)和33.33%(11/33);而在基因Ⅲ型患者中则分别为66.67%(6/9),55.56%(5/9)及88.89%(8/9),77.78%(7/9)。结论不同基因型的慢性丙型肝炎患者对干扰素的疗效不同,基因Ⅲ型对干扰素的疗效反应优于基因Ⅱ型。
- 孙焱杜绍财马慧王剑王豪
- 关键词:丙型肝炎干扰素-Α2B随访
- 41例女性慢性输血后丙型肝炎10~15年后的感染状态
- 2004年
- 目的 了解我国女性输血后丙型肝炎病毒 (HCV)感染的慢性化规律和影响因素。方法 对河北省固安县 1989~ 1993年 4 1例女性慢性输血后丙型肝炎患者的现状进行调查 ,包括临床表现 ,血清生物化学指标 ,病毒学标志检测及B型超声检查。其中 ,HCVRNA的测定采用荧光定量PCR方法 ,抗 HIV ,抗 HCV和HBsAg测定采用酶联免疫吸附试验。结果 4 1例女性丙型肝炎患者平均年龄 (40± 7)岁 ,随访时间 10~ 15年 ,HCVRNA间隔半年两次检测 ,自然阴转率为 19 5 1% (8 4 1)。 30例(73% )现在有症状 ,以乏力最为常见 (77% )。总的丙氨酸转氨酶 (ALT)和 (或 )天冬氨酸转氨酶 (AST)异常率为 32 % (13 4 1) ,均为轻度异常 ,无中度和重度。B超轻度慢性肝炎占 83% (34 4 1) ,中度占 17%(7 4 1) ,无重度。结论 平均感染 (13± 1)年的女性输血后慢性丙型肝炎患者多数肝脏炎症轻微慢性感染进程中有部分感染者出现HCVRNA自发阴转。
- 郭芳高燕王齐欣孙德贵季颖丛旭孙焱王豪魏来
- 关键词:女性丙型肝炎流行病学肝炎病毒感染
- 两种乙型肝炎病毒DNA定量检测方法的比较与评价被引量:31
- 2002年
- 目的 评价两种定量检测乙型肝炎病毒 (HBV)DNA方法的特点。方法 用美国DIGENE公司生产的HybridCapture IIHBVDNA试剂 (HC II)和深圳匹基生物工程股份有限公司生产的HBVDNA定量荧光PCR检测试剂 (PG) ,定量检测HBsAg阳性的慢性乙肝患者血清中的HBVDNA。结果 HC II试剂的HBVDNA检测阳性率高达 98.6 % ,PG试剂达到 94 .6 % ,两者的符合率为 93.2 %。用系列稀释的患者血清 ,测定两种定量检测方法的灵敏度 ,PG试剂略高于HC II试剂。HC II在HBVDNA浓度较高时的定量关系精度较好 ,而在HBVDNA低滴度时 ,两者的定量误差均加大。用两种HBVDNA定量检测方法监测抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎的疗效 ,所测定的HBVDNA滴度呈相同变化趋势。结论 两种HBVDNA定量检测方法均有较高的灵敏度 ,在抗病毒药物疗效观察方面有较高的应用价值。
- 王豪陶其敏吴娟张励孙焱
- 关键词:乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸HBV乙型肝炎病毒复制
- 干扰素-β对肝星状细胞活化调控机制的影响
- 目的探讨干扰素-β(IFN-β)通过转化生长因子β(TGF-β)和血小板衍生生长因子(PDGF) 信号通路蛋白对体外培养的肝星状细胞活化调控机制的影响,为临床应用干扰素-β进行抗肝纤维化治疗提供理论依据。材料与方法体外培...
- 饶慧瑛魏来费然孙焱王江华
- 文献传递