孙志强 作品数:15 被引量:54 H指数:4 供职机构: 江苏省原子医学研究所 更多>> 发文基金: 江苏省社会科学基金 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省教育厅科研计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
一种用于引导纤维支气管镜行气管插管的喉镜 本实用新型提供了一种用于引导纤维支气管镜行气管插管的喉镜,其能解决采用现有用于引导纤维支气管镜行气管插管的喉镜辅助进行气管插管存在的插管时间长的问题。其包括喉镜本体,喉镜本体包括喉镜片主体和喉镜柄,喉镜片主体安装于所述喉... 黄政坤 曹亚琴 周鸣鸣 苏海丰 郭恒 张云仙 沈杰 朱成 施海明 孙志强文献传递 一种带有实时记录功能的无影灯装置 本实用新型提供了一种带有实时记录功能的无影灯装置,其可以将手术过程实时动态记录,使其可以作为后续对手术结果评估、医疗事故评估的重要证据,且记录的动态影像可以指导临床教学。其包括无影灯灯座,所述无影灯灯座的顶部连接有可调节... 陈晓侠 刘云 程晓青 郭恒 王丹凤 查爱萍 孙志强 黄政坤 马毅文献传递 一种全腔镜下组织穿刺器 本实用新型提供一种全腔镜下组织穿刺器,包括中空的针体,所述针体的中空管道内设有一可相对针体运动的芯体。本实用新型相较于现有技术,在穿刺器穿过颈部皮肤、皮下脂肪、肌肉时,芯体头部与针体的头部平齐,防止针体内吸入上述组织;当... 邹贤 包建东 朱国华 周彬 王国瑞 李秀龙 孙志强 杨克勤 张云仙 侯琳 王平 陈嫣文献传递 甲状腺乳头状癌淋巴结转移的CT特征及临床意义 被引量:4 2014年 目的:探讨甲状腺乳头状癌淋巴结转移的CT特征性表现,提高甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断正确率,为外科手术方案和手术范围选择提供可靠依据。方法回顾分析经手术病理证实的共334例甲状腺乳头状癌患者的CT影像资料,对其中141例发生颈部淋巴结转移的病例进行统计学分析。结果141例患者中包括仅有中央区(Ⅵ区)淋巴结转移79例,CT诊断符合为60例;中央区及侧颈区(Ⅱ~Ⅴ区)均转移者62例, CT诊断符合51例。结果采用χ2检验。102例淋巴结密度、强化程度与甲状腺癌相似,其中23例伴有囊变坏死,14例伴有颗粒状钙化灶,7例并发喉返神经侵犯或气管、血管侵犯。结论甲状腺癌转移淋巴结好发部位为中央区;但侧颈区亦同样常常有转移,应高度重视。转移淋巴结的CT扫描特征:淋巴结明显强化,强化程度与甲状腺乳头状癌保持一致,可发生囊性变或坏死,以及出现颗粒状钙化灶,CT检查对临床手术方案制定具有重要指导意义。 齐效君 邹贤 孙志强 王心涛 朱海贤关键词:甲状腺肿瘤 淋巴结 肿瘤转移 甲状腺乳头状癌(cN_0)颈部Ⅵ区淋巴结转移的危险因素分析 被引量:16 2012年 背景与目的:甲状腺乳头状癌淋巴转移规律及清扫方法是当前甲状腺外科的研究热点,本研究探讨甲状腺乳头状癌临床颈部淋巴结阴性患者(cN0)发生Ⅵ区淋巴转移的影响因素及临床意义。方法:回顾性分析2011年在江苏省原子医学研究所附属江原医院行全甲状腺切除+颈Ⅵ区淋巴清扫术的305例甲状腺乳头状癌患者临床资料。根据术后病理检查分为淋巴结转移组(134例)和淋巴结未转移组(171例),进行单因素和多因素Logistic回归分析研究。结果:甲状腺乳头状癌淋巴转移率为43.93%,单因素分析发现年龄、双叶癌、包膜侵犯和非微小癌等因素对淋巴结转移的影响差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析证实年龄≥45岁、肿瘤侵犯包膜为Ⅵ区淋巴结转移的危险因素。结论:cN0甲状腺乳头状癌有较高的淋巴结转移率,在切除甲状腺的同时清扫颈Ⅵ区的淋巴结是十分必要的。 邹贤 朱国华 胡本顺 宋智明 孙志强 王丹凤关键词:甲状腺癌 颈淋巴结转移 术中神经监测对喉上神经外支的保护作用 被引量:1 2019年 目的评估术中神经监测(intraoperative neuromonitoring,IONM)在甲状腺手术中对喉上神经外支(external branch of the superior laryngeal nerve,EBSLN)的保护作用。方法共133例行甲状腺手术的患者[98例女性,35例男性,年龄(45.6±11.7)岁],随机分成2组。对于组1(n=66,112条神经)的患者,解剖甲状腺上极时不尝试识别EBSLN;对于组2(n=67,115条神经)的患者,手术时使用IONM来识别EBSLN。用术中环甲肌(cricothyroid muscle,CTM)震颤和声带肌电图(electromyography,EMG)信号来评估EBSLN功能。对于所有患者,分别于术前和术后第1,3,6个月行EBSLN声音损伤指数-5(voice impairment index-5,VII-5)评估。观察EBSLN损伤率、IONM对EBSLN的识别率及术后声音的改变情况。结果组1中共有9例(13.4%)患者共10条(8.9%)EBSLN损伤,组2中有1例(1.5%)患者共1条(0.9%)神经损伤,与组1相比,组2的神经损伤率显著降低(例数,P=0.008;EBSLN数,P=0.004)。而且IONM明显提高了组2的肉眼(P <0.001)和功能(P <0.001)识别率。结论甲状腺手术中,使用IONM有助于肉眼和功能识别EBSLN,降低EBSLN的损伤率,从而减少患者术后声音改变,即IONM对于EBSLN有保护作用。 孙志强 宋智明 孙福良 杨莉萍关键词:神经损伤 甲状腺手术中喉返神经肉眼识别及神经监测的临床价值研究 2020年 研究甲状腺手术中喉返神经肉眼识别及神经监测的效果。方法:课题观察样本为2018年12月-2019年12月的甲状腺手术患者,所确定的样本量为60例,监测组的30例行喉返神经神经监测结合肉眼识别,对照组的30例仅行肉眼识别,对比结果。结果:监测组各项指标中,对喉返神经的识别率达到了100.00%(30例),所花费的喉返神经确认时间仅为(2.14±0.86)min,手术时间为(83.74±10.19)min,手术出血量为(11.29±2.04)mL,和对照组间数据比较有优势,P<0.05。并发症数据于监测组仅有3.33%(1例),而对照组中则有9.00%(3例),监测组的安全性高,P<0.05。结论:神经监测适用于甲状腺手术患者喉返神经的识别和保护。 孙志强 宋智明 孙福良 杨莉萍关键词:神经监测 甲状腺手术 喉返神经 纳米炭结合精细被膜解剖法对甲状腺癌术中喉返神经及甲状旁腺保护作用观察 被引量:10 2021年 目的探讨纳米炭结合精细被膜解剖法对甲状腺癌术中喉返神经及甲状旁腺的保护作用。方法选取50例行全甲状腺切除术的甲状腺乳头状癌患者,根据摸球法将患者分为联合组及精细被膜解剖组,各25例。精细被膜解剖组采用精细被膜解剖法进行全甲状腺切除术,联合组在精细被膜解剖组基础上注射纳米炭后进行手术。观察两组患者治疗前后外周血钙、甲状旁腺激素(PTH)水平,淋巴结清扫总数、淋巴结直径、转移淋巴结数目,甲状旁腺组织检出情况,甲状旁腺误切、低钙血症、喉返神经损伤发生情况。结果术前两组外周血钙和PTH差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天及术后1个月,两组血钙和PTH均较术前降低(均P<0.05)。术后第3天及术后1个月联合组血钙和PTH均较精细被膜解剖组增高(均P<0.05)。联合组清扫淋巴结总数为235枚,精细被膜解剖组清扫160枚淋巴结,联合组平均淋巴结清扫数目、淋巴结直径<5 mm比例高于精细被膜解剖组(均P<0.05)。联合组甲状旁腺误切率(0.00%)低于精细被膜解剖组(20.0%)(χ^(2)=5.556,P=0.018)。联合组病理甲状旁腺组织检出率(4.00%)低于精细被膜解剖组(32.00%)(χ^(2)=6.640,P=0.010)。联合组并发症发生率(4.00%)低于精细被膜解剖组(28.00%),差异具有统计学意义(χ^(2)=5.357,P=0.021)。结论纳米炭结合精细被膜解剖法可提高甲状腺癌术中喉返神经及甲状旁腺保护作用,并提高微小淋巴结清扫率,临床应用价值较高。 孙志强 宋智明 孙福良 杨莉萍关键词:纳米炭 甲状腺癌 喉返神经 甲状旁腺 一种快速鉴别人甲状旁腺的方法 本发明公开一种快速鉴别人甲状旁腺的方法,其以甲状旁腺激素(PTH)荧光免疫层析试纸测定待测液中PTH含量的方式实现,该试纸通过双抗体夹心法和荧光免疫层析技术检测人PTH,所述抗体是利用特定的抗原表位肽制备获得。本发明能够... 邹贤 朱利国 程晓青 范俊 朱国华 戴军 包建东 高芸 王国瑞 孙志强 李秀龙 周彬 曹亚琴 杨克勤文献传递 非返性喉返神经的术前诊断及术中损伤的预防 被引量:4 2016年 背景与目的:非返性喉返神经是喉返神经罕见的解剖变异,容易导致甲状腺术中喉返神经的损伤。该研究总结非返性喉返神经的术前诊断和术中损伤预防的经验。方法:回顾性分析11例存在非返性喉返神经患者的临床资料,结合文献,探讨非返性喉返神经的术前诊断方法和术中注意事项。结果:术中证实11例均为1型非返性喉返神经,其中7例术前CT提示存在气管食管后锁骨下动脉,1例术中切断后行端端吻合。结论:非返性喉返神经是罕见的解剖变异,术前CT检查可提前判断非返性喉返神经的存在,术中采用精细化被膜操作技术,可减少神经损伤的发生。 邹贤 朱国华 孙志强 王国瑞关键词:甲状腺切除术 喉返神经 非返性喉返神经