孔烨
- 作品数：23 被引量：14H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内窥镜大隐静脉获取技术在冠脉旁路术中的运用
- 2010年
- 目的：探讨在冠状动脉搭桥术（CABG）中应用内窥镜小切口采集大隐静脉（SVG）的微创技术和早期临床效果。方法：2005年2月-2008年10月对65例行冠状动脉搭桥术（CABG）患者，采用内窥镜采集大隐静脉术（endoscopic vein harvesting，EVH）。观察手术情况及术后切口并发症发生率。结果：平均获取大隐静脉桥血管2．6根，平均耗时（45±25）min，术后无下肢切口感染、下肢水肿，淋巴管炎和脂肪坏死等并发症，平均卧床2～3d。结论：内窥镜辅助下微创大隐静脉采集术创伤小，能明显减少术后下肢切口相关并发症。尤其对肥胖合并糖尿病患者可降低术后感染的发生率，减轻术后下肢切口疼痛，提高病人术后活动能力，减少卧床与住院时间，提高病人的满意度和生活质量。
- 朱良纲孔烨章剑锋杭钧彪
- 关键词：内窥镜大隐静脉冠状动脉搭桥术
- C30.460例非体外循环下冠状动脉旁路移植临床分析
- 本文总结分析了非体外循环下冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)在冠心病外科的治疗效果和临床经验。文章指出，OPCAB技术应用于冠状动脉外科临床治疗早期效果满意,且对于高危病例,其临床应用可能更具有潜在优越性。不断优化和完善...
- 孔烨杭钧彪瞿晓红朱良纲周健章剑锋
- 关键词：心脏手术冠状动脉动脉移植
- 文献传递
- 非体外循环冠状动脉搭桥术后急性肺栓塞的诊治
- 2005年
- 杭钧彪瞿晓红孔烨朱良纲章剑锋周健
- 关键词：肺栓塞非体外循环冠状动脉搭桥抗凝治疗
- 肾动脉狭窄支架术后冠状动脉旁路手术的安全性及疗效
- ＜正＞目的:探讨冠心病患者肾动脉狭窄支架术后行冠状动脉（冠脉）旁路手术的安全性及疗效。方法:2002年1月至2003年4月,入选22例行肾动脉支架置入术后接受冠脉旁路手术的冠心病患者。记录各例临床、冠脉、肾动脉造影情况,...
- 张奇沈卫峰孔烨杭钧彪张瑞岩张建盛胡健张宪
- 文献传递
- 二尖瓣成形术用于缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗
- 目的：初步评估二尖瓣成形术用于治疗缺血性二尖瓣关闭不全的临床效果;总结分析根据缺血性二尖瓣关闭不全的病理解剖特点,而采用相应的瓣膜成形技术临床经验。方法：自2004年9月至2007年9月,在心胸外科收治的冠心病病例中,对...
- 孔烨杭钧彪瞿晓红朱良纲章剑锋隋亮
- 文献传递
- 冠脉内膜剥脱加补片成形技术应用于非体外冠脉旁路术
- 目的：在非体外冠脉旁路手术中,对于严重粥样硬化的冠状动脉靶血管,采用冠脉内膜剥脱加补片成形后,再予以再血管化。本文初步评价此项外科技术的临床效果,以及对于术后病例的临床随访及影像学评估。方法：自2006年11月至2007...
- 孔烨杭钧彪章剑锋瞿晓红朱良纲
- 文献传递
- 慢病毒介导的HRE-VEGF基因转染大鼠骨髓间充质干细胞的实验研究
- 2012年
- 目的:通过慢病毒系统将HRE-VEGF整合基因转染至MSCs细胞,评价该新型MSCs用于缺血性心肌病的治疗的可行性。方法:运用同尾酶法构建9拷贝缺氧反应元件,并构建9HRE-VEGF表达载体。使用慢病毒系统将目的基因9HRE-VEGF转染干细胞建立转基因MSCs,检测其在不同缺氧、复氧时间VEGF的表达。结果:慢病毒系统转染MSCs具有较高的转染效率,成功构建了整合有9HRE-VEGF的新型转基因MSCs,在低氧下表达VEGF,而在常氧状态下VEGF表达关闭。结论:HRE对转导的VEGF基因表达具有调控作用,缺氧状态下VEGF稳定表达,此低氧诱导调控方式将更有利于缺血性心脏疾病的治疗。
- 孔烨徐洪章剑锋邬祎程
- 关键词：骨髓间充质干细胞血管内皮细胞生长因子缺氧反应元件
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植术460例临床分析被引量：1
- 2005年
- 目的:总结分析非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)在冠心病外科的治疗效果和临床经验。方法:1999年6月至2004年12月施行OPCAB患者,共460例,占同期单纯冠状动脉旁路手术的98.7%。其中男性356例(77.4%);年龄≥70岁的高龄病例240例(52.2%)。根据术前外科高危因素将全组分为高危病例组(265例,57.6%)和普通病例组(195例,42.4%)。全组457例经正中胸骨切口完成OPCAB,3例行胸腔镜辅助下左前外侧小切口冠状动脉旁路移植术(VATS-CAB)。21例65岁以下患者施行了全动脉化OPCAB。结果:3例(0.6%)术中转为体外循环下手术,其余457例手术均于非体外循环下完成。平均桥血管数为(2.98±1.12)支/例。手术死亡8例,总死亡率1.74%,其中普通组1.0%,高危组2.3%。83例(18.0%)术后给予正性药物支持,11例(2.4%)术后应用主动脉内囊反搏支持。460例中68.9%的病例手术当天拔除气管插管,全组平均ICU治疗时间(43.8±20.7)h。术后并发症依次为肺部感染(3.7%)、呼吸衰竭(1.1%)、肺动脉栓塞(1.1%)、胸骨感染(1.1%)、需透析治疗的肾功能衰竭(0.8%)、脑血管意外(0.6%)、二次开胸止血(0.6%)和围术期心肌梗死(0.4%)等。结论:OPCAB技术应用于冠状动脉外科临床治疗早期效果满意,且对于高危病例,其临床应用可能更具有潜在优越性。不断优化和完善OPCAB的外科技术,以及默契的麻醉配合,是保障OPCAB手术高实施率和低术式转换率的重要环节。
- 孔烨杭钧彪瞿晓红朱良纲周健章剑锋
- 关键词：冠状动脉旁路移植非体外循环冠状动脉疾病
- 心肌代谢-灌注半定量评分在冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：3
- 2007年
- 目的评估放射性核素心肌显像代谢-灌注半定量评分在冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用价值。方法选择21例多支冠状动脉病变的冠心病患者进行前瞻性研究。所有患者术前均进行^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)与^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET 心肌代谢显像,评估心肌缺血的范围、程度及心肌活力。检查后2周内行 CABG。所有患者术后第3个月随访行 G-MPI。结果 G-MPI 和 PET 图像的定性和半定量分析均根据美国核心脏病学会(ASNC)提出的阅片指南,分别计算每一心肌节段的静息灌注评分(RS)、代谢-灌注差值(DS)及静息灌注总分(SRS)和代谢-灌注总差值(SDS)。心肌节段的 DS<0分即认为该部位心肌存活,反之则认为心肌活力丧失。在共420个心肌节段中,G-MPI 共检出164个缺血节段,其中93个节段活力丧失,71个节段存活。根据术前 SDS 结果,将患者分为3组:A 组 SDS≥0分,5例;B 组-5分≤SDS<0分,8例;C 组 SDS<-5分,8例。随访 G-MPI 发现上述3组术后左室射血分数绝对值较术前分别提高-3.60%,3.38%和6.88%。结论心肌代谢-灌注半定量评分可准确评价患者 CABG 后疗效,并可预测术后左室功能恢复程度。
- 张佳胤李彪孔烨周健章剑锋张立颖王超朱承谟
- 关键词：冠状动脉分流术体层摄影术发射型计算机体层摄影术发射型计算机MIBI脱氧葡萄糖
- 主动脉切口阻塞技术应用于冠脉外科中期的临床疗效评价
- 目的：初步评价作者自行设计的桥血管—主动脉近端吻合技术：主动脉切口阻塞技术(AOT)应用于非体外循环冠脉旁路手术的中期临床效果。方法：自2006年7月至2007年8月,采用作者自行设计的桥血管—主动脉近端吻合技术—主动脉...
- 孔烨章剑锋瞿晓红朱良纲杭钧彪
- 文献传递
