姚霞娟
- 作品数：7 被引量：48H指数：3
- 供职机构：东南大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同分期特发性膜性肾病的临床病理特点和治疗体会被引量：22
- 2016年
- 目的分析特发性膜性肾病患者的临床病理特点,总结治疗体会。方法收集2011年7月至2014年7月收治的符合纳入标准的94例特发性膜性肾病的临床病理资料,所有患者均经肾脏穿刺活检确诊,并采用Ehrenreich-Churg膜性肾病分期标准分期,对其临床病理特点及治疗效果进行分析和总结。结果入组特发性膜性肾病患者患病年龄>30岁者80例(85.1%),随分期增加年龄呈上升趋势;病程>6月者41例(43.6%),随分期增加病程呈延长趋势;临床表现为肾病综合征者55例(58.5%),镜下血尿29例(30.9%),高血压27例(28.7%),其中高血压发生随病理分期增加呈上升趋势。治疗有效率按Ⅰ期(64.1%)、Ⅱ期(54.1%)、Ⅲ期(27.8%)依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。单用激素治疗者:Ⅰ期治疗前后尿蛋白定量差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期治疗后尿蛋白定量有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ期治疗后尿蛋白定量无降低趋势(P>0.05)。激素联合细胞毒药物治疗者:Ⅰ期和Ⅱ期治疗前后尿蛋白定量差异均有统计学意义(P均<0.05),Ⅲ期治疗后尿蛋白定量有降低趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论特发性膜性肾病随分期增加,年龄、病程、高血压发生呈上升趋势,激素联合细胞毒药物治疗效果优于单用激素治疗。
- 姚霞娟胡宏张英姿
- 关键词：特发性膜性肾病病理肾穿刺活检
- 肾动脉栓塞治疗尿毒症获得性肾囊肿破裂出血1例被引量：1
- 2012年
- 随着血液透析技术的不断进步，慢性肾衰竭患者的长期生存率得到显著提高。获得性肾囊肿（acquiredcystickidneydisease，ACKD）是终末期肾病的远期并发症之一。ACKD在长期透析患者中发病率较高，可引起出血和癌变，从而影响血液透析患者的预后。肾囊肿出血的治疗可通过保守治疗如使用止血药，或外科手术治疗。但随着介入放射学的发展，选择性动脉栓塞治疗肾出血已开始用于临床。本文就肾动脉栓塞成功治疗1例尿毒症获得性肾囊肿破裂出血报道如下。
- 姚霞娟胡宏
- 关键词：获得性肾囊肿出血肾动脉栓塞
- 慢性肾衰竭大鼠血清对主动脉平滑肌细胞组蛋白乙酰转移酶p300及激活转录因子4表达的影响被引量：1
- 2013年
- 目的研究慢性肾衰竭大鼠血清对主动脉血管平滑肌细胞（VSMC）泛素一蛋白酶体系统、激活转录因子4（ATF4）及组蛋白乙酰转移酶p300表达的影响，初步探讨慢性肾衰竭血清对主动脉VSMC作用的可能机制。方法建立慢性肾衰竭大鼠模型，采集其血清；采用原代培养的大鼠主动脉VSMC，分正常组（正常大鼠血清刺激）和慢性肾衰竭血清组（慢性肾衰竭血清刺激）。用不同大鼠血清刺激72h后，分别采用实时定量PCR、Western印迹及特异底物反应法检测慢性肾衰竭血清对VSMC泛素、泛素激活酶（ubiquitinactivatingenzyme，简称E1）、p转导重复相容蛋白1（β—transducinrepeatcontainingprotein1，β—TrCPl）、p300及ATF4mRNA表达，E1、β—TrCPl、p300及ATF4蛋白表达及蛋白酶体活性的影响。结果（1）慢性肾衰竭血清使主动脉VSMC泛素、E1、β-TrCPl、p300及ATF4mRNA表达增加，与正常组相比，差异均有统计学意义（P〈0．01），随时间延长；慢性肾衰竭血清组泛素、E1、β—TrCPl、p300及ATF4mRNA表达逐渐升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）慢性肾衰竭血清使主动脉VSMCE1、β—TrCPl、p300及ATF4蛋白表达增加，与正常组相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）；随时间延长，慢性肾衰竭血清组E1、β-TrCPl及p300蛋白表达逐渐升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。ATF4表达有下降趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）慢性肾衰竭血清刺激后蛋白酶体活性增强，与对照组相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）；随时间延长，慢性肾衰竭血清组蛋白酶体活性逐渐升高（P〈0．01）。结论慢性肾衰竭血清可致大鼠主动脉VSMC泛素一蛋白酶体途径活化，但其对ATF4的降解受阻，可能和p300表达增高有关。这为进一步采取措施，防治慢性肾衰竭血管病变提供了一定的理论和实验依据。
- 张耀全胡宏姚霞娟陈燕
- 关键词：泛素转录
- 血Na浓度预测腹膜透析患者的长期预后被引量：1
- 2016年
- 目的：研究腹膜透析患者的血Na浓度与预后的相关关系。方法：回顾性分析在本院接收持续不卧床腹膜透析治疗的119例患者临床资料，按血Na分为Na<135.5mmol/L组与Na&135.5mmol/L组。连续观察36个月。采用Kaplan-Meiei法比较两组患者生存率，Cox比例风险模型分析血Na浓度与预后的关系。结果：与Na&135.5mmol/L组比较,Na<135.5mmol/L组3年生存率明显下降(/=37.08,P=0.000)。Cox比例风险模型结果显示，与Na&135.5mm〇l/L组比较,Na<135.5mmol/L组患者死亡风险增力n(风险比:1.122,95%C/:1.043~1.209)。患者年龄、血肌酐和血Na浓度为不良肾脏预后的独立危险因素。结论：血Na浓度水平低的腹膜透析患者生存率较低，血Na浓度水平对腹膜透析患者长期预后的评估有较好的价值。
- 姚霞娟夏文楷张英姿张耀全刘金洪胡宏
- 关键词：血钠腹膜透析
- 以单侧肾盂输尿管积水和假性肠梗阻为首发症状的系统性红斑狼疮一例
- 2013年
- 我科近期收治1例系统性红斑狼疮（SLE）、狼疮肾炎（LN）并发单侧。肾盂、输尿管梗阻患者，报道如下。患者，女，67岁，已婚，因少尿、腹胀、双下肢水肿伴恶心、呕吐1周于2012年8月6日人院。既往体健。
- 余堂宏胡宏张耀全姚霞娟张英姿陆文良陈燕刘金洪
- 关键词：系统性红斑狼疮肾盂输尿管积水假性肠梗阻首发症状单侧双下肢水肿
- 老年维持性血液透析患者血磷变异性与预后的关系被引量：6
- 2019年
- 目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者血磷变异程度与全因死亡、心血管疾病死亡的关系。方法收集2010年10月至2016年6月江阴市人民医院121例年龄大于60岁的MHD患者临床资料。根据血磷变异系数(CV)中位数,将患者分为血磷高变异组(CV≥0.18)和血磷低变异组(CV<0.18),分析患者血磷CV与全因死亡、心血管疾病死亡之间的关系。结果入选患者死亡40例(33.1%),其中心血管疾病死亡17例(14.0%)。血磷高变异组全因病死率高于低变异组(P=0.002);其心血管疾病病死率高于低变异组(P=0.003)。COX回归分析显示血磷高CV(HR=2.442,95%CI:1.253~4.760,P=0.009)、低血肌酐(HR=0.998,95%CI:0.996~1.000,P=0.017)、高C反应蛋白(HR=1.027,95%CI:1.008~1.046,P=0.006)是老年MHD患者全因死亡的独立危险因素;血磷高CV(HR=5.244,95%CI:1.486~8.507,P=0.010)和低血白蛋白(HR=0.829,95%CI:0.711~0.967,P=0.017)是老年MHD患者心血管疾病死亡的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析显示血磷高变异组全因死亡、心血管疾病死亡的老年MHD患者累积生存率低于血磷低变异组(P=0.001)。结论老年MHD患者血磷变异较大患者全因死亡和心血管疾病死亡风险高。
- 张英姿夏文楷姚霞娟刘金洪胡宏
- 关键词：肾透析磷预后
- 腹膜透析辅助治疗重症肾病综合征合并急性肾损伤临床分析被引量：17
- 2017年
- 目的:观察腹膜透析治疗重症肾病综合征合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的临床疗效和安全性。方法:选取27例确诊为重症肾病综合征合并AKI的患者行腹膜透析治疗,其中男20例,女7例,平均年龄(40.8±16.2)岁。所有患者均随访4个月以上,观察患者的临床表现、透析效能及并发症情况。结果:(1)肾功能恢复:患者透龄2~23月,平均(6.5±10.3)月;总体有效率达74.1%(20/27),其中完全缓解率达55.6%(15/27);7例未缓解,其中3例继续行维持性腹膜透析,4例改行血液透析;腹膜透析后(3.2±2.7)月肾功能恢复至正常。(2)临床症状:16例水肿、胸腹腔积液得到良好控制,9例尿量恢复正常,高血压发生率下降;所有患者肾小管损伤指标均下降(P<0.01),尿量、白蛋白均升高(P<0.01)。(3)并发症:7例发生腹膜炎,其中1例为真菌性腹膜炎;3例发生导管出口处感染,2例治疗期间出现肺部感染;未发生导管移位、导管阻塞以及导管渗液。结论:腹膜透析可作为重症肾病综合征合并AKI的有效辅助治疗手段,疗效明显,感染仍是其主要的并发症。
- 丁月梅姚霞娟柴璐张耀全张丽英胡宏
- 关键词：急性肾损伤腹膜透析
