和雪改
- 作品数：18 被引量：75H指数：5
- 供职机构：河南科技大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划河南省医学科技攻关计划项目河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高半胱氨酸血症和肺栓塞相关性的实验研究被引量：3
- 2010年
- 肺栓塞是静脉血栓形成常见的严重并发症，而高半胱氨酸血症是导致血管内皮损伤、血栓形成的一个危险因素。是否能由此推测高半胱氨酸血症能促进或增加肺栓塞的发生目前尚不明确。本研究通过建立高半胱氨酸血症动物模型后诱发肺栓塞以探讨二者之间可能存在的相关性。
- 和雪改毛毅敏张咏梅
- 关键词：高半胱氨酸血症肺栓塞静脉血栓形成血管内皮损伤严重并发症
- 肺栓塞伴发晕厥危险因素的非条件Logistic回归分析被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨伴发晕厥的肺栓塞患者的临床相关危险因素。方法:共457例确诊肺栓塞患者纳入研究,分为晕厥组(44例)和无晕厥组(413例),采用非条件Logistic回归对两组患者的临床表现、实验室检查、体格检查和影像学特征进行危险因素的单因素和多因素分析。结果:(1)单因素分析:肺栓塞伴发晕厥的发生率为9.6%(44/457),其中年龄>60岁、有冠心病、高血压、脑卒中、下肢静脉血栓病史的肺栓塞患者发生晕厥的风险高。晕厥组中存在血压下降、胸痛及中心型肺栓塞的患者较无晕厥组比例增加,其简化的肺栓塞严重程度指数(s PESI)评分较无晕厥组升高;(2)多因素分析:多项变量进行Logistic回归分析得出:高血压、冠心病病史及中心型血栓是肺栓塞患者发生晕厥的独立危险因素。结论:既往有高血压、冠心病病史可能是肺栓塞发生晕厥的高危因素;伴有晕厥的肺栓塞患者多出现血压下降,多为中心型血栓栓塞。
- 和雪改毛毅敏何俊
- 关键词：晕厥肺栓塞
- 危险度预测联合肺栓塞排除标准对剖宫产术后肺栓塞的诊断价值被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨肺栓塞危险度预测评分(Wells)评分联合肺栓塞排除标准(PERC)积分在剖宫产术后肺栓塞诊断中的应用价值。方法:回顾性分析河南科技大学第一附属医院2008年1月至2016年12月期间,收治的65例剖宫产术后临床拟诊肺栓塞患者,选择CT肺动脉造影(CTPA)作为确诊金标准,计算Wells评分为高中低度,评定PERC积分,分析Wells评分和PERC积分在剖宫产术后肺栓塞诊断中的价值。结果:65例患者中,32例确诊肺栓塞,排除肺栓塞33例(50.7%)。32例肺栓塞患者中高Wells评分14例(43%),特异性78%,阳性预测值66%,阴性预测值59%;PERC评分中完全排除肺栓塞为0,针对高Wells评分组联合PERC评分,肺栓塞阴性组平均得分(1.6±1.12)分,肺栓塞阳性组(4.8±1.06)分,两组比较差异有统计学意义,其中心率<100次/min、PaO2(吸入空气)>94%,在肺栓塞排除诊断中有重要价值(P<0.05)。结论:Wells评分及PERC积分在剖宫产术后肺栓塞诊断中具有重要价值;高Wells评分联合PERC积分可减少剖宫产术后肺栓塞的过度诊断。
- 和雪改翟振国毛毅敏何俊
- 关键词：肺栓塞剖宫产
- 高半胱氨酸血症与肺栓塞的相关性研究
- 目的:本研究通过在兔高半胱氨酸血症模型基础上建立肺栓塞模型,分别检测血清中内皮素-1 /( ET-1 /)、一氧化氮/( NO /)、脂蛋白a/(Lpa/)、D-二聚体/(D-dimer/),并行肺灌注显像及病理学检查,...
- 和雪改
- 关键词：半胱氨酸肺栓塞D-二聚体脂蛋白A肺灌注显像
- 文献传递
- 结核毁损肺合并肺动脉高压的临床特征及危险因素分析被引量：10
- 2018年
- 肺结核可造成肺实质的破坏、淋巴结坏死、淋巴管阻塞、支气管坏死及继发感染，其结果可导致结核毁损肺（tuberculos涪destroyedlung，TDL）[1]。毁损肺结构增加了咯血、细菌性感染、结核反复感染的机会，导致TDL患者的高死亡率和发病率[2]。研究发现肺部结构的破坏程度是TDL患者的预后因素之一[3]。尽管TDL有自身固有的生理特性，但是由于肺体积减小和气道容积下降，气流受限会逐渐加重并反复发作，从而出现类似慢性阻塞性肺疾病的特征[4]。
- 苏秀丽王同生孙瑜霞和雪改朱迎伟侯微微冯宇旋曲红培毛毅敏
- 关键词：结核毁损肺肺动脉高压慢性阻塞性肺疾病细菌性感染继发感染
- 血清直接胆红素对急性肺栓塞患者30天病死率的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨血清直接胆红素(DBIL)对急性肺栓塞(APE)患者30 d病死率的预测价值。方法纳入经CT肺动脉造影(CTPA)确诊为APE的患者369例,根据30 d内预后情况将其分为死亡组29例和生存组340例,比较两组患者的临床资料。采用多因素logistic回归分析评估APE短期不良预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DBIL和简化急性肺栓塞严重程度指数(sPESI)评分对APE患者30 d病死率的预测价值。结果死亡组年龄、4周内手术史患者比例、脉搏、呼吸频率、sPESI评分、总胆红素(TBIL)、DBIL均高于生存组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,呼吸频率、4周内手术史、sPESI评分、DBIL是APE患者30 d死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,DBIL预测APE患者30 d病死率的ROC曲线下面积(AUC)为0.783(95%CI 0.709~0.857),最佳截断值为5.25μmol/L,敏感度为82.8%,特异度为60.1%。DBIL联合sPESI评分预测APE患者30 d病死率的AUC为0.851(95%CI 0.787~0.915),敏感度为72.4%,特异度为85.2%。结论高血清DBIL与APE患者30 d高病死率相关。血清DBIL是预测APE患者30 d病死率的一项简单实用的指标,其联合sPESI评分对APE早期预警及预后判断具有重要的临床实用价值。
- 邱家勇朱迎伟郝迎迎王同生和雪改马亚青黄伸伸王敏袁雅冬张宏达毛毅敏
- 关键词：急性肺栓塞血清直接胆红素不良预后
- The effect of anticoagulant in the treatment of pulmonary embolism after intracerebral hemorrhage:a retrospective observational study
- 和雪改
- 89例呼吸机相关性肺炎致病菌和药敏分析
- 目的了解呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布和耐药性特点,以指导临床用药。方法对河南科技大学第一附属医院呼吸内科重症监护病室(RICU)2008～2010年89例VAP患者的临床资料、病原菌构成及药物敏感性结果进行分...
- 娄源杰毛毅敏孙瑜霞张英民王同生朱迎伟和雪改
- 文献传递
- 低剂量低分子肝素抗凝治疗自发性脑出血合并肺栓塞的安全性与疗效评价被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨自发性脑出血(SICH)合并肺栓塞(PE)患者应用低剂量低分子肝素抗凝治疗的有效性和安全性。方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月,河南科技大学第一附属医院收治的SICH合并PE患者66例,根据治疗方案的不同分为对照组(A组:未给予抗凝治疗)、足量抗凝组(B组:低分子肝素钙100i U/kg,1次/12h)、低剂量抗凝组(C组:低分子肝素钙3 000i U,1次/12h/5 000i U,1次/d);评估影响脑SICH合并PE预后的因素;对比不同剂量抗凝治疗肺栓塞疗效、再出血发生率和30d内死亡率。结果:(1)不同剂量抗凝药物是影响SICH合并PE疾病预后的重要因素(P<0.05);(2)足量抗凝组(B组)与低剂量抗凝组(C组)对比肺栓塞疗效评价好转率,差异无统计学意义(P>0.05);C组再出血率和30d死亡率少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用低剂量低分子肝素治疗SICH合并中低危PE患者可能是一种有效、安全的方法。
- 和雪改毛毅敏何俊尚学兰
- 关键词：自发性脑出血肺栓塞抗凝治疗深静脉血栓形成
- 改良Wells评分对肺癌合并静脉血栓栓塞症的诊断价值被引量：2
- 2020年
- 目的评估改良Wells评分对肺癌合并静脉血栓栓塞症(VTE)的诊断价值。方法选取住院的肺癌患者145例,评价Wells评分、血浆D-二聚体水平对肺癌合并VTE的诊断价值。结果血浆D-二聚体诊断肺癌合并VTE的最佳截断值为2.51 mg/L,Wells评分诊断肺癌合并VTE的AUC为0.703[95%CI(0.621,0.776)],Youden指数为0.407,最佳截断值为2分,其灵敏度为66.7%,特异度为74%;改良Wells评分诊断肺癌合并VTE的AUC为0.855[95%CI(0.787,0.908)],Youden指数为0.543,最佳截断值为2分,其灵敏度为93.3%,特异度为61%。改良Wells评分与Wells评分在诊断肺癌合并VTE的AUC差异有统计学意义[Z=4.712,95%CI(0.088,0.215),P<0.05]。结论改良Wells评分对肺癌合并VTE具有较高的诊断价值。
- 李双萍毛毅敏和雪改
- 关键词：肺肿瘤肺栓塞
