周辉年 作品数:63 被引量:205 H指数:10 供职机构: 兰州大学第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 甘肃省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
经前入路完全腹腔镜脾切除术的临床应用 被引量:3 2016年 目的 探讨经前入路完全腹腔镜脾切除术的临床应用价值。方法 回顾性分析兰州大学第二医院2012年3月至2015年6月期间26例施行经前入路完全腹腔镜脾切除术患者的临床资料,其中男11例,女15例。外伤性脾破裂2例,特发性血小板减少性紫癜4例,遗传性球形细胞增多症1例,脾囊肿3例,自身免疫性溶血性贫血5例,脾血管瘤2例,脾淋巴管瘤1例,肝硬化门静脉高压脾功能亢进8例。分析患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气和排便时间、术后并发症、住院时间及随访结果。结果 本组26例施行经前入路完全腹腔镜下脾切除术均顺利完成。手术时间平均为93 min(72~120 min),术中失血量平均为60 mL(10~80 m L),所有患者术后第1 d时即下床活动,术后2~3 d肠蠕动恢复,肛门开始排气,术后住院时间平均为7 d(6~9 d)。术后1例患者发生A级胰瘘,经引流术后第6 d痊愈。所有患者术后随访5~32个月,恢复良好,均无远期并发症发生。结论 从本组有限的数据初步得出,经前入路完全腹腔镜脾切除术安全、可行、创伤小。 俞泽元 龙勃 郭凌云 罗长江 周辉年 焦作义关键词:脾切除 腹腔镜 基于生物信息学分析肝内胆管细胞癌与肝细胞癌基因表达和分子机制差异 被引量:2 2022年 目的 探讨肝内胆管细胞癌(ICC)和肝细胞癌(HCC)的基因表达及分子机制差异。方法 从基因表达数据库下载ICC和HCC基因表达矩阵,通过基因集富集分析探讨ICC与正常组织、ICC与HCC的差异,获得共激活和共抑制的特征基因集。提取核心基因,使用MCODE分析关键分子模块,通过基因本体和京都基因与基因百科全书(KEGG)分析关键分子模块中的基因潜在的生物学过程和信号通路,并基于细胞水平利用聚合酶链反应阵列评估上述基因的相对表达水平。结果 与HCC相比,ICC中激活的基因集主要体现在上皮间质转化、细胞周期及p53相关的基因集,而物质代谢相关的基因集则被明显抑制。共激活特征基因集中获得2个关键分子模块,其生物学过程和KEGG信号通路主要富集在细胞周期及细胞外基质相关的信号通路;共抑制基因集中获得3个关键分子模块,其生物学过程和KEGG信号通路主要富集在物质代谢的相关通路。聚合酶链反应阵列分析结果显示细胞周期相关基因在ICC、HCC中均高水平表达,ICC中与细胞外基质相关的胶原蛋白家族基因也呈现明显的高水平表达,而物质代谢相关的基因则被明显抑制。结论物质代谢和细胞周期的调控异常可能是ICC致病的重要环节,也是有别于HCC致病的关键所在,为从物质代谢和细胞周期角度挖掘ICC有价值的诊断和治疗的潜在分子靶点提供了参考。 杜志兴 宋天亮 魏孔孔 魏育才 王纪泽 周辉年关键词:肝内胆管细胞癌 肝细胞癌 生物信息学分析 盐酸帕洛诺司琼注射液预防中重度化疗所致恶心呕吐疗效和安全性的meta分析 被引量:7 2017年 目的系统评价盐酸帕洛诺司琼注射液预防中重度化疗所致恶心呕吐的疗效和安全性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和维普中文科技期刊数据库,收集国内外公开发表的有关帕洛诺司琼预防中重度化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)的相关研究。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取,按照Cochrane Handbook 5.1对随机对照试验进行文献质量评价,并采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果共纳入20项研究,共计4 919例患者。meta分析结果显示:帕洛诺司琼较第1代5羟色胺抑制剂(5-HT3RAS)预防急性〔RR=1.09,95%CI为(1.40,1.14),P=0.000 4〕、延迟性〔RR=1.26,95%CI为(1.15,1.37),P<0.000 01〕及全程〔RR=1.19,95%CI为(1.10,1.30),P<0.000 1〕CINV的差异均具有统计学意义;亚组分析显示,帕洛诺司琼预防急性CINV方面,与格拉司琼(P=0.09)或昂丹司琼(P=0.08)的差异无统计学意义,同样预防中度急性CINV方面与第1代5-HT3RAS的差异无统计学意义(P=0.18),而预防延迟性和全程CINV方面帕洛诺司琼有优势;在预防重度化疗所致急性〔RR=1.10,95%CI为(1.02,1.18),P=0.01〕、延迟性〔RR=1.20,95%CI为(1.06,1.36),P=0.005〕及全程〔RR=1.18,95%CI为(1.04,1.33),P=0.008〕CINV方面差异均具有统计学意义。安全性方面,如头痛、便秘、腹泻、眩晕等不良反应,帕洛诺司琼与第1代5-HT3RAS间比较差异均无统计学意义。结论盐酸帕洛诺司琼注射液预防中重度CINV的疗效确切,且不增加不良反应,尤其在预防重度CINV方面,盐酸帕洛诺司琼注射液更优于第1代5-HT3RAS,可显著提高急性、延迟性和全程CINV的控制率。 李龙 展昊 龙勃 周辉年 焦作义关键词:帕洛诺司琼 化疗所致恶心呕吐 5-HT3受体拮抗剂 META分析 随机对照试验 开腹和腹腔镜下胃癌根治患者术后恢复状态对比 目的:探讨开腹和腹腔镜下胃癌根治患者术后身体状况恢复的差异。方法:采用回顾性研究,对2012年1月至2014年12月收治胃恶性肿瘤行手术治疗的183例患者进行对比分析,其中67例行开腹胃癌根治术,116例行腹腔镜下胃癌根... 周辉年 李玉民 罗长江 焦作义关键词:腹腔镜 胃癌根治术 胃癌 基于术前NLR及PNI的胰腺癌根治术预后预测模型的构建及评价 被引量:15 2021年 目的基于术前中心粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及预后营养指数(PNI)探讨影响胰腺癌根治术预后的危险因素,建立预后预测模型并对其效能进行评价。方法回顾性分析2013年1月-2019年12月于兰州大学第二医院确诊为胰腺导管腺癌(PDAC)患者的临床资料,使用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用X-tile软件确定NLR及PNI的最佳截断值,采用Cox风险比例模型分析胰腺癌根治术的预后影响因素,使用R 4.0.3软件绘制1、2、3年生存率的nomogram临床预测模型,评价其效能并建立网页计算器。结果共纳入148例PDAC患者,中位生存时间18.2个月,术后1、2、3年生存率分别为70.8%、35.8%、12.2%。术前NLR及PNI的最佳截断值分别为1.85和44.13,结合二者形成NLRP评分(0、1、2分),评分越高预后越差(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,年龄>65岁、N分期高、TNM分期高、术后未行化疗、术后胰漏、NLRP评分高是胰腺癌预后不佳的独立危险因素(P<0.05)。据此建立的预测模型内部验证一致性指数(C-index)为0.710,校准曲线贴合良好,决策曲线显示nomogram具有更广的临床净获益,网页计算器运行良好。结论结合NLR及PNI形成的NLRP评分可能是PDAC根治术后一种新的独立预后评分。通过将NLRP评分纳入nomogram,可获得一个更精确、更先进的预测模型,而网页计算器更方便医师和患者使用。 邵全年 周辉年 肖竞英 李向阳 郭亚 柴春 焦作义关键词:胰腺导管腺癌 预后营养指数 早期强化与适度胰岛素治疗对重症急性胰腺炎患者预后的影响 被引量:8 2012年 目的比较早期强化胰岛素治疗与适度胰岛素治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的影响。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月兰州大学第二医院普通外科收治的78例SAP合并高血糖症患者的临床资料。根据治疗方案,分为强化组(31例)和适度组(47例),强化组维持血糖在0.80~1.10g/L(4.4~6.1mmol/L),而适度组维持血糖在1.44~1.80e/L(8.0~10.0mmol/L),比较两种血糖控制策略对患者预后的影响。计量资料采用t检验,计数资料采用X^2检验。结果两组患者接受胰岛素治疗情况:(1)血糖控制:强化组平均每日胰岛素用量为(354±11)u,平均晨测空腹血糖为(1.02±0.13)g/L[(5.7±0.7)mmol/L],10%(3/31)的患者发生严重低血糖症;适度组平均每日胰岛素用量为(244-15)LI,平均晨测空腹血糖为(1.58±0.21)∥L[(8.84±1.2)mmo]/L],2%(1/47)的患者发生严重低血糖症。两组患者平均每日胰岛素用量比较,差异有统计学意义(t=12.76,P〈0.05);而两组患者严重低血糖症发生率比较,差异无统计学意义(X。=0.91,P〉0.05)。(2)营养指标:强化组和适度组患者入院第14天的Alb分别为(34±6)g/L和(35±5)∥L,前白蛋白分别为(231±31)mg/L和(2414±29)mg/L,两组比较,差异无统计学意义(t=-1.94,-1.68,P〉0.05)。(3)临床预后:强化组和适度组患者腹腔感染、循环障碍、呼吸障碍、获得性肾功能损害发生率分别为23%(7/31)、32%(10/31)、26%(8/31)、13%(4/31)和26%(12/47)、36%(17/47)、30%(14/47)、23%(11/47),入院第14天APPACHE1I评分分别为(9.4-4)分和(94-3)分,两组患者4种并发症发生率和APPACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(妒=0.09,0.13,0.15,1.33,t=-0.60,P〉0� 焦作义 尚轶 罗长江 俞泽元 周辉年 赵斌 李玉民关键词:重症急性胰腺炎 预后 胰岛素 胰腺术后远期高血糖症合并重度肝损害二例 2012年 例1,女,49岁,2008年因胰体尾占位于兰州大学第二医院就诊,行胰体尾切除术,术后病理检查示:胰体尾假乳头状瘤.术程顺利,术后经过抗炎、降糖、营养等对症支持治疗后,患者血糖控制良好,肝肾功能恢复基本正常后出院.患者于2011年4月无明显诱因出现巩膜及全身皮肤重度黄染,遂于当地医院行超声检查示:腹腔少量积液,胆囊壁水肿.胆红素检测示:TBIL 255.19 μmol/L,DBIL 93.09 μmol/L,IBIL 162.10 μmol/L.患者为求进一步治疗,遂于2011年5月就诊于兰州大学第二医院,门诊以'黄疸原因待查'收住普外科.患者无肝炎病史,无长期服用药物史,无免疫系统疾病史,无饮酒史,有2型糖尿病史3年,持续胰岛素(诺和锐30R)皮下注射治疗,自述术后在家休养期间,由于饮食调节不佳等原因导致血糖控制较差,以空腹血糖升高为主,几乎每日晨测空腹血糖均大于12.6 mmol/L,餐后2 h血糖控制小于11.0 mmol/L.入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜重度黄染,心肺及腹部未见明显阳性体征. 周辉年 李玉民 罗长江 俞泽元 赵斌 焦作义关键词:肝损害 高血糖症 高血糖病 巩膜黄染 梗阻性黄疸 胰腺 腹腔镜胆囊切除术后结肠癌致黄疸一例 被引量:1 2014年 病例资料患者王某,女,48岁,因“进食油腻食物后腹痛腹胀6h”于2014年1月18日就诊于当地县医院,入院后行腹部超声检查示:胆囊结石伴急性胆囊炎。化验示:白细胞12.6×109/L,中性粒细胞84%,红细胞4.02×1012/L,血红蛋白121g/L,丙氨酸氨基转移酶77U/L,天门冬氨酸氨基转移酶65U/L, 周辉年 李玉民 杜志兴 杨洁 焦作义关键词:腹腔镜胆囊切除术后 天门冬氨酸氨基转移酶 结肠癌 丙氨酸氨基转移酶 黄疸 腹部超声检查 PDO和PDX模型在胰腺癌研究中的应用进展 2023年 目的总结患者源性类器官(patient-derived organoid,PDO)模型和人源肿瘤异种移植(patientderived tumor xenograft,PDX)模型的研究现状、最新进展及其优缺点,深入分析二者在胰腺癌中的应用进展,以期为胰腺癌的临床前研究的模型选择提供新思路。方法对近年来国内外关于胰腺癌PDO和PDX模型研究的相关文献进行综述,并结合研究团队在这两种模型中的探索和应用进行深入探讨。结果PDO和PDX模型在肿瘤的临床前研究中应用范围较广,尤其在目前临床治疗效果较差的胰腺癌患者的基础研究方面发挥了巨大的作用,如胰腺癌的发病机制研究、新靶点和新药物的开发、临床前药物毒性和有效性检测等。结论PDO和PDX模型作为最有前景的肿瘤临床前研究模型,在胰腺癌研究中具有较好的应用价值。 韦文 张岩 肖丽霞 王涛 周辉年关键词:胰腺癌 基于生物信息学分析胃癌中RUNX1表达及其临床意义 2023年 目的研究Runt相关转录因子1(Runt-related transcription factor 1,RUNX1)在胃癌中的表达及其与胃癌患者临床病理特征、预后和肿瘤细胞侵袭能力之间的相关性。方法①数据库分析:应用TCGA和GEO数据库分析RUNX1在胃癌和癌旁组织中的表达差异;利用Kaplan-Meier Plotter数据库分析RUNX1表达水平与胃癌患者生存预后的相关性;利用GO分析和KEGG通路富集分析RUNX1在胃癌中可能参与的功能和信号通路,并通过GEPIA数据库进行基因相关性验证。②临床病例验证:回顾性收集兰州大学第二医院在2018年6月至2019年12月期间收治的62例胃癌患者的癌组织和癌旁组织,进行免疫组织化学染色、HE染色和天狼星红染色,并探索RUNX1表达与患者临床病理特征和预后的关系。③细胞实验:利用小干扰RNA(si-001-RUNX1和si-002-RUNX1)进行RUNX1的敲减,并通过Transwell实验分析RUNX1与AGS和HGC27细胞侵袭能力的关系。结果①数据库分析:RUNX1在胃癌组织中高表达,并与胃癌患者的总生存时间(overall survival,OS)呈负相关(P<0.001);GO分析和KEGG通路富集分析结果提示,RUNX1不仅参与细胞外基质(extracellular matrix,ECM)中胶原的构建,而且在ECM-受体相互作用通路中显著富集;GEPIA数据库基因相关性分析结果显示,RUNX1与ECM-受体相互作用通路所涉及基因表达呈正相关(P<0.05)。②临床病例验证:免疫组织化学染色结果提示,RUNX1在胃癌组织中相对高表达,且RUNX1高表达是影响胃癌患者术后OS的危险因素(RR=5.074,P=0.034);且胃癌组织中RUNX1表达与天狼星红红色面积呈正相关关系(r=0.46,P<0.001)。③细胞实验:Transwell实验证实RUNX1敲减后,si-001-RUNX1和si-002-RUNX1组的AGS和HGC27侵袭细胞数量降低。结论RUNX1在胃癌中高表达且提示更差的生存预后,并且RUNX1促进胃癌发生发展有可能是通过激活ECM-受体相互作用通路实现的。 李志刚 贺祺琛 周辉年 焦作义关键词:胃癌 预后 细胞外基质