周家铭
- 作品数：4 被引量：65H指数：2
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠系膜下动脉血管分型及Riolan动脉弓缺如对腹腔镜直肠癌根治术后吻合口瘘发生率的影响被引量：59
- 2016年
- 目的探讨肠系膜下动脉（IMA）分型及Riolan动脉弓缺如对腹腔镜直肠癌根治术后吻合口瘘发生率的影响。方法回顾性分析中山大学附属第六医院2012年1月至2014年12月间行腹腔镜直肠癌根治术的116例局部进展期直肠癌患者的临床资料。根据术前腹盆腔增强CT血管造影（CTA），对IMA分支进行分型并判断Riolan动脉弓是否存在，并采用逻辑回归模型分析IMA分型、Riolan动脉弓缺如及IMA结扎部位（高位或低位）对吻合口瘘发生率的影响。结果116例患者中IMAⅠ型67例（57．8％），Ⅱ型12例（10．3％），Ⅲ型36例（31．0％），Ⅳ型1例（0．9％）。Riolan动脉弓缺如比例为60．3％（70／116）。术后8例（6．9％）患者出现吻合口瘘，IMAm型患者吻合口瘘发生率明显高于其他分型者[19．4％（7／36）比1．2％（1／80），P=0．001]，Riolan动脉弓缺如者吻合口瘘发生率亦明显增高[11．4％（8／70）比0％（0／46），P=0．030]；而IMA高位与低位者术后吻合口瘘发生率的差异则无统计学意义[8．0％（7／87）比3．4％（1／29），P=0．531]。8例吻合口瘘中有7例发生于IMAHⅠ型且Riolan动脉弓缺如并行IMA高位结扎的患者。多因素分析结果显示，IMAⅢ型（P=0．001）和Riolan弓缺如（P=0．002）是吻合口瘘发生的独立危险因素。结论IMAⅢ型及Riolan动脉弓缺如的直肠癌患者术后吻合口瘘发生率显著增高。IMA分型和Riolan动脉弓存在与否有助于术中IMA结扎位置的选择。对于IMAⅢ型并Riolan动脉弓缺如患者．可考虑行低位结扎加高选择性淋巴结清扫。
- 黄俊周家铭万英杰林杨皓邓艳红周智洋邱建平汪建平黄美近
- 关键词：肠系膜下动脉血管分型吻合口瘘
- 体外转流全身高热对晚期肿瘤患者心脏功能的影响
- 2009年
- 【目的】探索晚期肿瘤患者体外转流全身高热治疗(EWBH)过程中心肌是否存在损害。【方法】择期热疗手术患者32例。建立股静脉-股静脉血液转流,使机体温度升高至42℃维持120 min,然后将体外循环血冷却使机体体温降至38℃后停机。监测桡动脉平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心电图ST段。并分别在转流加温前(A点)、加温到42℃(B点)、维持42℃60 min(C点)、维持42℃120 min(D点)、复温至38℃(E点)、停机后24 h(F点)等6点取上腔静脉血样,测定肌红蛋白与肌钙蛋白含量。【结果】与升温前比较,肌红蛋白(Myo)从D点开始升高,一直到术后24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。肌钙蛋白(cTn-I)从C点起开始出现微量cTnI,D点起升高至F点,差异有统计学意义(P<0.05)。心电图ST段在42℃60 min后降低,到D点时最低(P<0.05)。随后逐渐恢复至术前水平。【结论】体外转流全身高热心肌发生可逆性损害,其原因有待进一步探讨。
- 康亮康焱靳三庆周家铭肖亮灿黄文起
- 关键词：肌红蛋白肌钙蛋白晚期肿瘤
- 腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤5例分析并文献复习
- 2014年
- 目的 探讨腹腔内炎症性肌纤维母细胞瘤（IMT）的临床特点、病理学特征、治疗方案及预后因素.方法 对我院2008年6月至2013年5月诊治的5例腹腔炎症性肌纤维母细胞瘤患者的临床特点、病理形态、免疫组化及治疗方案进行分析并随访.结果 男性2例,女性3例,年龄31～74岁,平均年龄53.4岁.主要症状为腹部包块.5例均行手术切除后病理检查确诊.随访时间6月～5年,其中1例局部复发.肿瘤3例来源于大网膜,2例来源于肠系膜.免疫组化Actin、Vimentin、SMA多呈阳性,S-100、CD117、CD34呈阴性.结论 炎症性肌纤维母细胞瘤发病机制尚不明确,症状往往随着病变的切除而消失,手术切除是主要治疗方法.但其又具有一定的恶性倾向,部分患者术后复发,所以需要密切随访.
- 叶俊文李铮宇梁景琳蔡永华周家铭汪普宁黄美近
- 关键词：腹腔肿瘤
- XELOX方案与mFOLFOX6方案辅助治疗Ⅲ期胃癌的比较观察被引量：6
- 2010年
- 目的:比较XELOX方案及mFOL-FOX6方案在Ⅲ期胃癌患者术后辅助化疗中应用的耐受性,及两组患者3年生存率的差异。方法:分析2004-01-2007-0460例接受术后辅助化疗的Ⅲ期胃癌患者,其中31例患者接受XELOX方案化疗,29例患者接受mFOLFOX6方案化疗,根据NCI-CTC3.0毒性标准来评价化疗的毒性,Kap-lan-Meier法比较两组患者的3年生存率。结果:XELOX组手足综合征发生率明显高于FOLFOX组(51.6%vs13.8%,P<0.05)。两组患者Ⅲ～Ⅳ度毒性发生率均较低,最常见的是恶心呕吐(32.2%vs34.5%)和白细胞下降(12.8%vs17.2%),无治疗相关的死亡。XELOX组和FOLFOX组的3年生存率分别为48.3%和63.0%,差异无统计学意义,P=0.122。XELOX组平均生存期为31.3个月,FOLFOX组为37.4个月,P=0.204。结论:Ⅲ期胃癌患者术后接受XE-LOX方案和FOLFOX方案辅助化疗毒性低、耐受性好、疗效相当,均优于5-FU单药辅助化疗,5-FU联合奥沙利铂的方案将成为胃癌辅助化疗首选方案。
- 邓艳红肖健周家铭蒋李杨祖立彭俊生汪建平
- 关键词：胃肿瘤辅助化疗5-氟尿嘧啶奥沙利铂
