周先锋
- 作品数：13 被引量：129H指数：6
- 供职机构：复旦大学浦东预防医学研究院更多>>
- 发文基金：浦东新区科技发展基金上海市卫生局资助项目上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市浦东新区冠心病流行状况及危险因素调查被引量：30
- 2015年
- 目的了解上海市浦东新区社区居民冠心病的流行状况及主要危险因素,为制定社区人群冠心病防治策略提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,于2013年1-7月抽取上海市浦东新区居住6个月以上的社区居民11 230例合格人群进行问卷调查,收集一般情况和行为方式等信息,并进行体格检查,采集空腹静脉血测定血糖、血脂等指标。结果调查资料完整者10 657例,应答率94.90%。浦东新区社区居民冠心病粗患病率为6.53%,标化患病率为1.94%。其中男性冠心病粗患病率为5.88%,女性冠心病粗患病率为6.93%,女性冠心病患病率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。男性、女性及调查人群冠心病患病率均随年龄增加呈上升趋势(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄增加、女性、夜班、睡眠不足、冠心病家族史、BMI过高、糖尿病和低高密度脂蛋白血症是冠心病危险因素(P<0.01)。结论浦东新区是冠心病的流行地区,加强一般人群的健康教育和重点人群的健康管理,倡导健康的生活方式和饮食结构是预防冠心病的重要措施。
- 柯居中周先锋于思雨周弋邱桦吴抗芮欣忆肖林海王小楠毕文婕刘晓琳阮晓楠郝莉鹏顾建钧
- 关键词：冠心病
- 浦东新区部分社区糖尿病患者有关知识态度行为调查被引量：4
- 2013年
- 目的了解浦东新区社区糖尿病患者相关知识、态度、行为,为采取干预措施及评价提供依据与基线资料。方法通过问卷调查297位社区糖尿病患者的相关知识、态度和行为现状。结果浦东新区社区糖尿病患者对19个糖尿病有关知识态度判断题目中,判断错误7题及以上的达39.0%,其中关于胰岛素的认识、光脚行走石子路的认识不够。调查对象的健康检查情况均不理想,81.1%的患者血糖监测频率达不到每周一次,81.2%的患者从不或只偶尔检查足部,63.3%的患者去年一年都没检查过眼底,53.2%的患者去年没有去医院做过体检。结论浦东新区社区糖尿病患者对于胰岛素的认识、锻炼方法以及健康检查行为率均较低,有必要开展针对性的健康教育并采取相应的干预措施。
- 邱桦阮晓楠杨黎明周先锋张鸿彭云周弋瞿纯洁周卫国朱梅
- 关键词：糖尿病知识
- 上海市浦东新区高尿酸血症流行状况及其危险因素研究被引量：25
- 2017年
- 目的了解上海市浦东新区高尿酸血症(HUA)的患病率,探讨影响该地区人群血尿酸水平因素。方法于2013年1-7月采用多阶段分层随机抽样方法抽取9 294名20~80岁常住居民,并对其进行横断面调查,收集空腹静脉血检测血尿酸、血脂、血糖、肾功能等指标,同时进行问卷调查和体格检查。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验、χ~2检验和logistic回归分析。结果调查对象HUA患病率为15.54%,其中男性为18.83%,明显高于女性(13.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。男性在20~29岁年龄段HUA患病率最高(25.81%),之后随年龄增加患病率逐渐降低,50岁之后略有升高;女性HUA最高患病率出现在70~80岁年龄段(24.37%),40岁之后患病率明显升高;小学及以下学历者HUA患病率最高(18.62%),其次为高中教育程度者(16.22%);与生活行为习惯良好者相比,经常夜班、有吸烟和饮酒习惯的调查对象HUA患病率较高,差异均有统计学意义(P<0.01);有糖尿病、高血压、血脂异常、慢性肾病或向心性肥胖的调查对象HUA患病率分别为20.10%、22.46%、20.87%、21.43%和21.24%,明显高于无上述疾病状态的调查对象(分别为14.47%、10.81%、10.57%、14.12%和8.85%),差异均有统计学意义(P<0.01);肥胖者HUA患病率最高(29.17%),其次为超重者(16.71%),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示,饮酒(OR=1.370,95%CI:1.151~1.631)、患高血压(OR=1.708,95%CI:1.512~1.930)、血脂异常(OR=1.712,95%CI:1.514~1.935)、慢性肾病(OR=1.546,95%CI:1.346~1.776)、超重和肥胖[OR值分别为1.461(95%CI:1.233~1.732)和2.498(95%CI:2.045~3.051)]以及向心性肥胖(OR=1.495,95%CI:1.273~1.755)为HUA的危险因素,女性(OR=0.768,95%CI:0.669~0.881)为HUA的保护因素。结论上海市浦东新区HUA患病率较高,年龄及性别差异影响HUA患病率,维持理想体质指数、血压及血脂水平等在防治HUA中起重要作用。
- 刘晓琳顾建钧阮晓楠周先锋肖林海吴抗邱桦于思雨芮欣忆王小楠柯居中毕文婕郝莉鹏孙乔周弋
- 关键词：高尿酸血症患病率
- 上海市浦东新区慢性肾病流行情况及其危险因素研究被引量：26
- 2016年
- 目的调查上海市浦东新区居民慢性肾病（CKD）患病情况,并探究CKD的危险因素。方法在本课题组前期研究（2008年上海市浦东新区横断面调查人群）的基础上,以相同的多阶段抽样方法,抽取2013年浦东新区符合纳入标准的常住居民10 657例为调查对象。调查内容包括社区居民基本情况（性别、年龄、文化程度、静坐时间、睡眠时间、体育活动、糖尿病、高血压、血脂异常、向心性肥胖、高尿酸血症）;并对居民进行体格检查,记录其清蛋白尿、白细胞尿、肾功能下降、血尿、CKD患病率,其中肾损伤（清蛋白尿、白细胞尿、血尿）或肾功能下降〔估算肾小球滤过率（e GFR）〈60 ml·min^-1·（1.73 m^2）^-1〕或自报临床明确诊断中任意一项阳性均定义为CKD。以2010年全国人口构成对居民患病率进行标化。采用多因素Logistic回归分析分析居民患CKD的影响因素。结果 10657例调查对象中最终能够获得CKD结局的有效调查人数为9 653例,其中男3 550例（36.78%）,女6 103例（63.22%）。不同性别居民年龄、文化程度、静坐时间、睡眠时间、是否参加体育活动、糖尿病发生率、高血压发生率、血脂异常发生率、向心性肥胖发生率、高尿酸血症发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。居民清蛋白尿患病率为12.10%（867/7 164）,全国人口标化患病化为9.22%。不同性别、睡眠时间及是否参加体育活动居民的清蛋白尿患病率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄、文化程度、静坐时间,是否存在糖尿病、高血压、血脂异常、向心性肥胖、高尿酸血症居民的清蛋白尿患病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。居民清蛋白尿患病率有随年龄增加而逐渐上升的趋势（χ_（趋势）^2=73.112,P〈0.05）;居民清蛋白尿患病率有随文化程度升高而逐渐降低的趋势（χ^2趋势=60.559,P〈0.05）。居民�
- 刘晓琳周弋阮晓楠周先锋于思雨邱桦吴抗毕文婕芮欣忆王小楠柯居中肖林海郝莉鹏孙乔
- 关键词：肾病患病率流行病学
- 上海市浦东新区队列人群危险因素水平与冠心病发病的关联性分析
- 柯居中周先锋于思雨周弋邱桦吴抗芮欣忆肖林海王小楠毕文婕刘晓琳郝莉鹏阮晓楠
- 上海市浦东新区脑梗死患者复发及影响因素分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析上海市浦东新区脑梗死患者复发情况及影响因素,探讨社区控制脑梗死复发的有效干预措施。方法在浦东新区监测点社区报病网络中,对辖区居民发生的脑梗死事件相关信息进行收集、登记及核实,以2012年新发脑梗死患者628例为队列,观察截至2014年年末时该人群的复发情况并分析复发的影响因素。结果脑梗死患者的再次复发率为9.08%。高血压(OR=4.797,P=0.001)、长期吸烟(OR=2.844,P=0.005)、腹部肥胖或超重(OR=2.421,P=0.041)和务农(OR=3.723,P<0.001)是脑梗死复发的独立危险因素。结论浦东新区居民脑梗死复发受多方面因素影响。
- 于思雨周先锋阮晓楠芮欣忆邱桦周弋吴抗王小楠毕文婕肖林海郝莉鹏
- 关键词：脑梗死复发影响因素
- 血清C反应蛋白与糖尿病发病风险的关系被引量：13
- 2017年
- 目的 探讨社区人群中基线非糖尿病人群血清C反应蛋白水平与随访期间糖尿病发病风险的关系。
方法研究对象源自于2009年在上海市浦东新区某社区建立的35-74岁社区居民糖尿病前瞻性队列调查。对基线非糖尿病人群按基线C反应蛋白进行分组（C反应蛋白〈1.00 mg/L、1.00-1.99 mg/L、2.00-2.99 mg/L、≥3.00 mg/L），采用方差分析、Kruskal-Wallis H非参数检验以及卡方检验对各组人群的基线特征进行比较，采用COX风险比例回归模型分析不同水平的C反应蛋白与糖尿病发病风险的关联。
结果798名研究对象平均随访时间为（2.7±0.5）年。基线C反应蛋白〈1.00 mg/L、1.00-1.99 mg/L、2.00-2.99 mg/L、≥3.00 mg/L组的糖尿病发病密度分别为14.68／千人年、21.30/千人年、28.92/千人年、46.38/千人年，糖尿病发病率随基线C反应蛋白水平升高而升高（χ趋势2＝13.63，P〈 0.001）。进一步控制糖尿病家族史、高血压疾病史、年龄、体质指数、甘油三酯、基线血糖状态混杂因素后，基线血清C反应蛋白≥3 mg/L人群糖尿病发病风险是基线〈1 mg/L人群的3.26倍（95%CI：1.39- 7.64），基线C反应蛋白判定是否发生糖尿病，受试者工作特征曲线下面积为0.604 （95%CI：0.522- 0.686）。
结论C反应蛋白是糖尿病发生的独立危险因素，但预测糖尿病发生的效果不佳，可考虑结合其他影响因素联合预测。
- 周先锋阮晓楠于思雨邱桦倪骋芮欣忆周弋吴抗王小楠刘红张贺礼姚玉萍刘晓琳柯晓琳柯居中郝莉鹏赵根明
- 关键词：糖尿病C反应蛋白前瞻性队列研究
- 浦东新区高桥社区居民身体测量指标与2型糖尿病和糖调节异常的关系被引量：6
- 2014年
- 目的研究上海市浦东新区高桥社区35~75岁人群身体测量指标与2型糖尿病（T2DM）和糖调节异常（IGR）的关系,探索T2DM及IGR的最优预测指标。方法 2009年4-7月,采用多阶段随机抽样的方法,从上海市浦东新区高桥社区抽取35~75岁的常住居民1 317人为研究对象,进行T2DM和IGR的患病情况调查,测量身高、体重、腰围（WC）,计算体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）和腰围身高比（WHtR）。采用有序多分类logistic回归和受试者操作特征曲线（receiver operating characteristics,ROC）等方法评估每个身体测量指标作为T2DM和IGR预测因子的准确性。结果 25.2%的调查对象血糖异常,其中T2DM患者占12.5%,IGR患者占12.7%,超重和肥胖人群达50.2%。随着WHR、WHtR的增加,男性、女性的T2DM患病率均上升,差异均有统计学意义（P〈0.01）。随着WHtR的增加,女性的IGR患病率上升,差异有统计学意义（P〈0.01）。有序多分类logistic回归分析结果表明,WHtR（OR=1.944,95%CI：1.472~2.568）和WHR（OR=1.980,95%CI：1.520~2.580）的OR值高于BMI（OR=1.598,95%CI：1.340~1.907）和WC（OR=1.713,95%CI：1.438~2.039）。ROC测定结果显示,BMI、WC、WHR和WHtR单独用于预测血糖异常状况的效果均不太理想,男性中WHR较好,ROC曲线下面积（AUC）为0.642,BMI最差,AUC为0.607;女性中WHtR较好,AUC为0.659,BMI最差,AUC为0.627。按年龄分层发现,不论性别,低年龄组（35~岁）4个身体测量指标预测血糖异常状况的AUC最大为WHR,高年龄组（55~75岁）则为WHtR。结论腹型肥胖指标WHtR、WHR对T2DM和IGR的预测价值优于BMI和WC。进行社区糖尿病高危人群筛选时,可根据年龄层及性别选择合适的身体测量指标。
- 于思雨阮晓楠邱桦周先锋杨黎明孙乔刘红姚玉萍周弋张鸿
- 关键词：糖尿病糖尿病前期体质指数腰臀比腰围身高比
- 上海市浦东新区15岁以上常住人口高血压患病率及相关因素被引量：4
- 2015年
- 目的了解上海市浦东新区15岁以上常住人口高血压患病率及其主要相关因素,为开展高血压预防与控制工作提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取浦东新区常住居民10 657人,进行问卷调查、体格检查及空腹血糖、餐后2 h血糖及血脂等检测,分析高血压患病率及其相关因素。结果高血压粗患病率41.3%,男性高于女性(P<0.001);随着年龄的增大,人群高血压患病率呈逐步增高趋势;文化程度越高,高血压患病率越低;城乡之间高血压患病率无明显差异。多因素logistic回归分析结果显示,性别、年龄、高血压家族史、向心性肥胖、体质指数、C反应蛋白、餐后2 h血糖及尿白蛋白/肌酐比值均为高血压患病的相关因素(P均<0.05)。结论浦东新区15岁以上居民高血压患病率较高,体质指数和向心性肥胖是高血压可以改变的相关因素。
- 于思雨周先锋阮晓楠邱桦周弋芮欣忆肖林海吴抗王小楠毕文婕郝莉鹏
- 关键词：高血压患病率
- 不同社区管理模式对高血压患者并发心脑血管疾病的影响被引量：6
- 2015年
- 目的评价不同社区管理模式对高血压患者并发心脑血管疾病的影响。方法 2008年8月—2012年12月在浦东新区部分社区开展高血压不同管理模式的对照研究,招募符合纳入标准的1 578名高血压患者作为研究对象并随机分为管理组和对照组。对照组采用常规高血压管理方法,管理组采用细节管理,由健康专员及社区医师负责随访以及相关资料收集。结果管理组的心脑血管发病率(1.33%)小于对照组(4.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,男性、年龄升高、高血压病程增长、有高血压家族史、血肌酐升高、低密度脂蛋白胆固醇升高均为心脑血管事件的危险因素(P均<0.05),而管理组发生心脑血管事件的风险是对照组的0.348倍(P<0.05)。结论高血压细节管理相对于常规管理有优势,能有效减少心脑血管事件。
- 芮欣忆阮晓楠周弋邱桦周先锋吴抗于思雨王小楠郝莉鹏张鸿彭云毕文婕
- 关键词：高血压心脑血管疾病
