目的分析2型糖尿病患者血尿酸(UA)水平与下肢血管病变的关系。方法对2174例2型糖尿病患者(男1228例,女946例)进行体脂参数、血压、血糖、血脂、血UA、C反应蛋白(CRP)等测定,同时用高频超声检查下肢动脉,分析血UA水平与下肢血管病变发生率的相关性。结果(1)将男女患者分别根据有无下肢血管病变分组,女性患者有下肢血管病变组的UA水平显著高于无下肢血管病变组[(304±76)umol/L比(287±71)umol/L,P〈0.01],男性患者2组间差异无统计学意义[(332±76)umol/l。比(328±77)umol/L,P=0.45]。(2)将男女患者分别按血UA水平四分位间距分为4组,女性为UA〈240umol/L组(A组),240umol/L≤UA〈285umol/L组(B组),285umoL/L≤UA〈341umol/L组(C组),UA≥341umol/L组(D组)。4组女性患者下肢血管病变发生率分别为38.56%,44.02%,47.54%和50.00%(趋势P〈0.01)。其中C组和D组的发生率均显著高于A组(P〈0.05)。(3)Logistic回归分析显示,在校正年龄、糖尿病病程、吸烟、收缩压、体质指数、总胆固醇、甘油三酯、CRP等因素后,以A组作为对照,女性2型糖尿病患者发生下肢血管病变的OR值B组为1.25(95% CI 0.87~1.81;P=0.23),C组为1.44(95% CI 1.01~2.08;P〈0.05)和D组为1.59(95%CI 1.10~2.30;P=0.01),而男性差异无统计学意义。结论血uA水平升高是女性2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。