吴纪奎
- 作品数：2 被引量：13H指数：2
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- 大龄儿童距骨颈骨折的治疗分析被引量：2
- 2011年
- 目的总结大龄儿童距骨颈骨折的诊治经验，为正确治疗大龄儿童距骨颈骨折提供参考和依据。方法回顾分析2001年6月至2009年11月收治的10例大龄儿童距骨颈骨折的临床资料，其中男7例，女3例；年龄8～16岁，平均13．4岁；左侧4例，右侧6例。骨折根据改良Hawkins分型：Ⅰ型骨折3例，Ⅱ型骨折5例，Ⅲ型骨折2例。HawkinsI型骨折采取保守治疗，非负重石膏外固定6～8周，HawkinsⅡ、Ⅲ型骨折均采取切开复位内固定。结果随访15-68个月，平均23．5个月，随访时骨折均获愈合，无延迟愈合及骨不连。采用Hawkins评分：优5例，良4例，中1例，优良率为90．0%。发生切口皮缘表浅坏死1例，距骨体缺血性坏死2例，采用保守治疗后症状缓解。结论恢复距骨的解剖关系是治疗儿童距骨颈骨折的关键，可靠的固定有利于早期功能锻炼，从而获得良好的治疗效果。其治疗方式的选择应根据患儿的个体状况、骨折类型等综合考虑：HawkinsⅠ型骨折可采取保守治疗，HawkinsⅡ、Ⅲ型骨折宜行切开复位内固定。
- 郑立程季滢瑶黄忠胜吴纪奎李科伦陈志豪赵政田乃锋
- 关键词：骨折距骨儿童
- 胫骨干骨折髓内钉固定术中置钉点的影像学研究及临床应用被引量：11
- 2012年
- 目的对胫骨干骨折髓内钉固定术中理想置钉点的进行影像学研究,并探讨其临床疗效。方法 2006年5月至2010年12月,对160例胫骨干骨折通过术前透视确定置钉点的位置,选择性地采用髌韧带内侧入路、髌韧带外侧入路或经髌韧带入路进行切开复位内固定治疗。结果髌韧带宽度为27～43mm,平均34.38±3.69mm。若将髌韧带依宽度划分3等份,42例的理想置钉点位于外侧区域,95例位于中间区域,23例位于内侧区域;若将髌韧带依宽度划分成内外侧2等份,则有90例的理想置钉点位于外侧区域,60例位于内侧区域。本组患者均获随访时间12～85个月,平均39.3个月。根据Johner-Wruhs评分标准,总体优良率为96.3%,术后发生患侧膝关节疼痛共有29例(18.1%)。结论术前通过透视确定置钉点的位置,选择性地采用相应的手术入路,是相当重要的准备工作。个体化的手术入路有利于髓内钉置钉点的显露,膝关节内结构损伤小,疗效可靠,并有效降低膝关节疼痛并发症的发生率。
- 季滢瑶郑钜晗黄忠胜吴纪奎郑立程赵政李科伦陈志豪
