- 胸腔镜下食管癌切除术50例临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的总结胸腔镜下食管癌根治术的临床经验及体会,评价其近期疗效。方法回顾性分析2011-09—2013-07间行胸腔镜食管癌根治术50例患者的临床资料。结果本组患者无围手术期死亡,中转开胸2例。胸腔镜手术组平均淋巴结清扫个数更多(13.5±3.6)/例:(10.7±2.4)/例;胸部手术失血量更少(150.5±20.5)mL:(280.7±35.6)mL;术后胸管拔管时间更短(3.7±1.6)d:(4.8±2.3)d;肺部并发症更少(6.4%):(14.7%);总体住院时间更短(12.5±3.3)d:(15.2±6.3)d;但胸部手术时间更长(100.5±37.6)/例:(70.4±22.8)/例。结论胸腔镜下食管癌切除术与传统三切口手术相比,具有淋巴清扫彻底,创伤小,并发症少,术后恢复快等优点,近期效果满意。
- 王道猛钱斌吴俊张春阳
- 关键词：食管癌胸外科手术围手术期
- 胸腹腔镜联合治疗食管癌的临床价值被引量：27
- 2015年
- 目的 探讨胸腹腔镜联合治疗食管癌的临床价值.方法 回顾性分析2013年5月至2014年8月扬州市江都人民医院收治的50例行胸腹腔镜联合治疗食管癌患者的临床资料.患者先左侧卧位,胸腔镜下游离食管并清扫胸部淋巴结;然后平卧位,腹腔镜下游离胃并清扫腹腔淋巴结,制作管状胃行左颈部机械吻合术.收集患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胸腔引流量、术后进食时间、住院时间和病理学检查结果.通过电话和门诊随访,了解患者恢复情况和生存情况,随访时间截至2014年9月.正态分布的计量资料以x^-±s表示或均数（范围）表示.结果 50例患者无中转开胸和开腹患者.胸腔镜手术时间为（85 ± 30） min,腹腔镜手术时间为（55±22） min,总手术时间为（210±40） min.术中胸腔平均出血量为115 mL（50-210 mL）,术中腹腔平均出血量为65 mL（30- 100 mL）;胸腔平均清扫淋巴结数目为11.3枚（8.0-15.0枚）,腹腔平均清扫淋巴结数目为8.5枚（6.0-12.0枚）.术后胸腔平均引流量为340mL（200-650 mL）;术后平均进食时间为7 d（6 -8 d）;术后平均住院时间为12 d（11 -14 d）.术后病理学检查结果均为鳞癌,术后分期为T1 -3N0-1M0期,上下切缘阴性.术后发生吻合口瘘1例,肺部感染3例,经对症支持治疗痊愈出院;喉返神经损伤3例,随访6个月后恢复.50例患者随访1 -16个月,术后3个月出现吻合口狭窄2例,予以内镜下扩张治疗3次后痊愈.无复发转移及死亡患者.结论 胸腹腔镜联合治疗食管癌安全、有效.
- 王道猛钱斌吴俊张春阳
- 关键词：食管肿瘤食管切除术胸腔镜检查腹腔镜检查
- 全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌48例临床分析被引量：11
- 2015年
- 目的：探讨全胸腔镜下肺叶切除的临床体会并评价其临床疗效。方法：回顾性分析行全胸腔镜下肺叶切除48例患者临床资料。结果：48例均采用四孔法完成手术,行系统性淋巴结清扫和解剖性肺叶切除,其中行左上肺叶切除14例,左下肺叶切除6例,右肺上叶切除17例,右肺中叶切除1例,右肺下叶切除10例。无围手术期死亡,中转开胸1例。手术时间90~250 min,术中出血量40~1 000 ml,术后拔管时间3~11 d,清扫淋巴结数目7~24枚。术后住院时间6~14 d。术后病理结果：腺癌35例,鳞癌8例,小细胞肺癌1例,肺泡细胞癌2例,腺鳞癌2例。术后随访6~19个月,无复发转移病例。结论：全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,近期疗效满意。
- 王道猛钱斌吴俊张春阳
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术
- 全腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗早期肺癌的初步体会被引量：2
- 2014年
- 目的通过两种术式的比较,评价完全胸腔镜下肺叶切除治疗早期肺癌临床疗效。方法回顾分析性分析2012年9月至2013年05月我科行全腔镜下肺叶切除35例术前分期为p T1N0-1M0肺癌患者的资料(VATS组),全组病例均采用全腔镜四孔法完成手术。选取同期行常规开胸手术35例术前分期p T1N0-1M0肺癌患者的临床资料作为对照。比较两组之间手术时间,术中出血量,术后拔管时间,淋巴结清扫数目,术后疼痛,术后并发症发生率,术后住院时间等指标。结果无围手术期死亡,VATS组1例患者中转开胸。VATS组患者的术中出血量、引流时间、术后疼痛时间以及住院时间均明显低于常规开胸组患者(P<0.05);VATS组的手术时间、淋巴结清扫数与对照组的差异无统计学意义。结论全腔镜肺叶切除治疗早期肺癌安全可行,临床疗效满意。
- 钱斌王道猛吴俊张春阳
- 关键词：早期肺癌胸腔镜肺叶切除术临床疗效
- 胸腔镜下食管癌切除术68例近期疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的总结胸腔镜下食管癌根治术的临床经验,评价其近期疗效。方法回顾性分析2011年9月至2013年12月行胸腔镜食管癌根治术68例患者的临床资料,其中男39例,女29例;年龄52.0～74.5岁,平均（62.0±2.5）岁。病灶位于上段10例,中段37例,下段21例。术前均行胃镜检查获取病理,68例为鳞状细胞癌。术前行胸部及上腹部增强CT及上消化道钡餐检查判断肿瘤浸润程度及与周围组织器官的关系,淋巴结转移情况,估计肿瘤切除可能性。结果本研究患者无围术期死亡,中转开胸2例。胸腔镜手术组平均淋巴结清扫个数（12.5±3.4）枚/例,胸部手术失血量（160.5±21.5）ml,术后胸管拔管时间（3.7±1.8）d,肺部并发症发生率为6.4%,总体住院时间（12.2±3.4）d。结论胸腔镜下食管癌切除术具有淋巴清扫彻底,胸部创伤小,总体并发症少,术后恢复快等优点,近期疗效满意。
- 王道猛钱斌吴俊张春阳
- 关键词：食管癌胸外科手术
- 生物芯片在肺癌中的运用现状及其进展被引量：1
- 2007年
- 生物芯片在生命科学研究中已经成为一种特别重要的研究工具，在肿瘤的诊断、治疗、预后及肿瘤病因学研究中广泛使用。现就生物芯片中在肺癌的运用做简要综述。
- 吴俊史宏灿
- 关键词：生物芯片肺癌生命科学
- HIF-1α mRNA在肺癌组织芯片中的表达意义被引量：3
- 2009年
- 目的探讨低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor,HIF-1α)的表达与肺癌的恶性程度和转移能力的关系。方法原位杂交方法检测HIF-1αmRNA在肺癌组织芯片中的表达。结果HIF-1αmRNA阳性表达率为47.3%(35/74),显著高于正常组织的表达(P<0.05)。HIF-1αmRNA的表达与患者的年龄、性别无关(P>0.05),而与组织分化程度、组织分型有关(P<0.05),分化低的肺癌组织表达率高于分化高的肺癌组织,小细胞肺癌高于非小细胞肺癌。结论HIF-1αmRNA的异常表达与肺癌的恶性程度有关,可能在维持肺癌分化和转移中起重要作用。
- 吴俊史宏灿仇利娟
- 关键词：肺癌低氧诱导因子-1Α组织芯片原位杂交
- 颈部机械吻合术在胸腔镜食管癌根治术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的：评价颈部机械吻合术在胸腔镜食管癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2011年9月至2014年3月行胸腔镜食管癌根治术76例患者的资料，男46例，女30例；年龄52-74.5岁，平均年龄（62.0±2.5）岁。分为机械吻合组（48例）和手工吻合组（28例）。对比分析两组患者吻合时间、总手术时间、住院时间、术后吻合口瘘、术后吻合口出血、术后吻合口狭窄、肺部感染、上切缘肿瘤残留、喉返神经损伤等并发症的发生率。结果机械吻合组患者吻合时间、总手术时间、住院时间分别为（9.5±2.1）min、（180±65）min、（12±2）d，短于手工吻合组的（30.6±6.2）min、（210±50） min、（15±4）d。机械吻合组患者术后吻合口瘘发生率为2%（1/48），低于手工吻合组7%（2/28）。两组术后吻合出血发生率为0%（0/48）和3.5%（1/28），两组术后吻合口狭窄的发生率为2%（1/48）和10.7%（3/28）。两组肺部感染发生率为4%（2/48）和10.7%（3/28）。两组上切缘肿瘤残留发生率为0%（0/48）和3.5%（1/28）。两组喉返神经损伤发生率为4%（2/48）和10.7%（3/28）。两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈部机械吻合术在胸腔镜食管癌切除术中能缩短手术时间，减少吻合口瘘及吻合口出血的发生率，上切缘肿瘤残留及肺部并发症，值得推广应用。
- 王道猛钱斌吴俊张春阳
- 关键词：食管癌食管癌根治术胸腔镜机械吻合术
- 县级医院行微创食管癌根治术84例手术并发症临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨县级医院开展微创食管癌根治术的安全性及可行性。方法回顾性分析84例行微创食管癌根治术患者的临床资料。结果胸腔镜手术时间(85.0±30.4)min,腹腔镜手术时间(55.0±20.0)min,术后病理诊断均为鳞状细胞癌。无围手术期死亡患者,中转开放手术3例,其中开胸2例,开腹1例。术中并发症:支气管动脉出血2例,胸导管损伤3例,胃左血管损伤1例。术后并发症:术后急性肾功能损伤1例,急性肝功能损伤1例,大出血2例,急性胃排空障碍2例,吻合口瘘2例,肺部感染6例,喉返神经损伤8例,吻合口狭窄2例。结论在选择合适病例的前提下,县级医院能够开展胸腹腔镜联合食管癌根治术,微创食管癌手术在围手术期优势明显,能够推广应用。
- 钱斌王道猛吴俊张春阳
- 关键词：食管肿瘤胸腔镜检查腹腔镜检查
- 胸腹腔镜联合治疗食管癌的回顾性分析（附20例报告）被引量：8
- 2014年
- 目的：评价胸腹腔镜联合治疗食管癌的安全性及可行性。方法回顾性分析2013年9月—2014年7月行胸腹腔镜联合治疗食管癌的20例患者的资料，手术先左侧卧位，胸腔镜下游离食管并清扫胸部淋巴结；然后平卧位，腹腔镜下游离胃并清扫腹腔淋巴结，制作管状胃行左颈部机械吻合术。结果全组无中转开胸开腹病例，胸腔镜手术时间（90±30）min，腹腔镜手术时间（65±20）min，总手术时间（210±40）min。术中胸腔失血量60～200 mL，平均110 mL，术中腹腔失血量30～100 mL，平均60 mL，每例患者清扫胸部淋巴结8～15枚，平均11．2枚，清扫腹腔淋巴结6～12枚，平均8．4枚。术后胸腔引流量200～650 mL，平均为350 mL，术后进食时间6～8天，平均7．0天。术后住院时间11～14天，平均12．0天，术后病理诊断20例均为鳞状细胞癌，术后分期（ T1－3 N0－1 M0），上下切缘阴性，无吻合口瘘，术后肺部感染1例，术后出现喉返神经损伤1例，随访6个月后恢复，术后3个月出现吻合口狭窄1例，予以内镜下扩张三次后治愈。术后随访20例，随访时间为2～10个月，无复发转移及死亡病例。结论胸腹腔镜联合治疗食管癌具有手术创伤小，术后并发症少，安全可行，值得推广应用。
- 钱斌王道猛吴俊张春阳
- 关键词：食管肿瘤胸腹腔镜食管切除术
