血清白介素-33与颈动脉粥样硬化斑块易损性的关系 被引量:4 2017年 目的探讨血清白介素-33(interleukin-33,IL-33)与颈动脉粥样硬化斑块易损性的关系。方法将缺血性卒中患者按颈动脉超声检查结果分为易损斑块组、稳定斑块组及无斑块组。对比各组临床资料。Logistic二分类回归分析颈动脉粥样硬化斑块是否稳定的影响因素。Pearson相关分析血清IL-33与相关因素的相关性。结果研究共入组缺血性卒中患者133例,其中易损斑块组52例,稳定斑块组45例,无斑块组36例。三组年龄、餐后2 h血糖(2 h plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)、血清IL-33水平比较差异有显著性。无斑块组年龄、2 h PG、HbA1c、IMT显著低于稳定斑块和易损斑块组,而血清IL-33显著高于后两组;易损斑块组IMT显著高于稳定斑块组,血清IL-33显著低于稳定斑块组。Logistic回归分析显示,较高的年龄、2 h PG、HbA1c、IMT以及较低的IL-33为缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化斑块易损的危险因素。Pearson相关分析结果显示,血清IL-33水平与IMT呈负相关(r=-0.336,P<0.001),与年龄、2 h PG、Hb A1C无相关性。结论血清IL-33水平可反映缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性,可以作为临床预测颈动脉易损斑块的血清学指标。 卢非关键词:动脉粥样硬化 易损斑块 缺血性卒中 补体C3、C4水平对尼莫地平治疗脑梗死血管性认知功能障碍患者疗效的影响 被引量:4 2017年 目的探讨补体C3、C4水平对尼莫地平治疗脑梗死血管性认知功能障碍患者疗效的影响。方法选取2013年3月~2015年10月广西科技大学第一附属医院神经内科诊治的74例脑梗死血管性认知功能障碍患者为研究对象,分别予以口服尼莫地平片,每日3次,每次45mg,治疗持续12周,先采用简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)和中文版蒙特利尔量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)检测患者的认知功能水平,随后运用免疫散射比浊法测定血清补体C3和C4水平的改变。所有患者补体C3和C4测定值分别为1.69±0.18g/L和0.37±0.07g/L;依据补体C3和C4正常临界值将患者分为高补体C3组、低补体C3组、高补体C4组和低补体C4组。结果低补体C3组患者的时间定向力、空间定向力、延迟回忆力、计算力、MoCA量表评分均明显高于高补体C3组(P<0.05);而高补体C4组患者空间定向力、计算力和MoCA量表评分均明显低于低补体C4组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间其余各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死血管性认知功能障碍患者补体C3和C4水平越低,其利用尼莫地平治疗的疗效越良好。 韦彬 黄进瑜 卢非 唐利艳关键词:补体 尼莫地平 脑梗死 颈动脉支架植入术对颈动脉粥样硬化狭窄患者认知功能的影响 目的:探讨重度的颈动脉粥样硬化狭窄患者,行颈动脉支架植入术(CAS)前后认知功能的变化情况。 方法:选择40例于2011年1月至2012年6月在广西医科大学第一附属医院神经内科住院的病人,经DSA证实颈动脉,窄,狭窄程... 卢非关键词:颈动脉粥样硬化 颈动脉支架植入术 颈动脉重度狭窄 文献传递 高同型半胱氨酸血症型高血压患者脑血管病变特点 被引量:8 2017年 目的比较脑梗死合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)型高血压(H型高血压)及原发性高血压患者脑血管病变特点。方法检测258例脑梗死合并高血压患者的同型半胱氨酸(Hcy)水平,根据Hcy水平分为H型高血压组及高血压组。采用DSA检查患者的脑血管病变情况。结果 H型高血压组112例,高血压组146例。两组间性别、年龄、收缩压、舒张压,以及吸烟、饮酒史比率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均以颈内动脉(ICA)及大脑中动脉(MCA)受累多,以颅内血管狭窄病变为主。与高血压组比较,H型高血压组颅内血管病变及重度脑血管狭窄发生率显著增高,侧支循环比率显著降低(均P<0.05)。结论脑梗死合并H型高血压患者血管狭窄较多,程度较重,且侧支代偿较少。 卢非关键词:H型高血压 脑血管造影 急性部分前循环脑梗死后血管性认知功能障碍的危险因素研究 被引量:4 2021年 目的探讨急性部分前循环脑梗死后6-12个月患者出现血管性认知功能障碍(VCI)的危险因素,并由此建立一个诊断预测模型。方法前瞻性地收集158名急性部分前循环脑梗死患者的人口生物学资料、血管性危险因素和影像学资料,并随访6-12个月,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损程度、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能,用Logistic逐步回归分析筛选与VCI相关的危险因素,用危险因素建立诊断预测模型,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价模型的预测能力。结果共有133名患者完成随访,急性部分前循环脑梗死后6-12个月VCI患病率为38.35%(51/133)。多因素Logistic回归分析发现高NIHSS评分(β=0.264,OR=1.302,95%CI=1.097-1.546)、高同型半胱氨酸(β=0.080,OR=1.083,95%CI=1.001-1.172)、高超敏C反应蛋白(β=0.030,OR=1.031,95%CI=1.008-1.054)、急性非腔隙性病灶(β=1.032,OR=2.806,95%CI=1.098-7.172)、高脑白质病变FAZEKAS评分(β=0.515,OR=1.674,95%CI=1.098-2.553)是急性部分前循环脑梗死后6-12个月出现VCI的独立危险因素(P<0.05)。诊断预测模型曲线下面积(AUC)为0.843(95%CI=0.777-0.908)。结论高NIHSS评分、高同型半胱氨酸、高超敏C反应蛋白、急性非腔隙性病灶、脑白质病变高FAZEKAS评分为急性部分前循环脑梗死后6-12个月发生VCI的独立危险因素,其建立的诊断预测模型可用于预测急性部分前循环脑梗死后6-12个月VCI的发生,有助于筛查脑梗死后发生VCI高危的患者。 莫振华 覃莲 黄进瑜 蒙莲 廖宝共 覃君德 韦彬 卢非 陈洪乔 雷江关键词:血管性认知功能障碍 急性部分前循环梗死老年患者血管性认知功能障碍的诊断预测模型 被引量:6 2020年 目的探讨急性部分前循环梗死(PACI)患者发病后12~18个月出现血管性认知功能障碍(VCI)的相关因素,并建立诊断预测模型。方法前瞻性分析,收集148例PACI患者的发病急性期的人口学资料、血管性危险因素和实验室指标,并随访12~18个月,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能,用Logistic逐步回归筛选与VCI相关的危险因素,建立诊断预测模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)评价模型预测能力。结果共有126例患者完成随访,多因素Logistic回归分析结果显示,高同型半胱氨酸(OR=1.082,95%CI:1.002~1.167)、高糖化血红蛋白(OR=1.653,95%CI:1.052~2.598)、高美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.291,95%CI:1.098~1.518)、高超敏C反应蛋白(OR=1.026,95%CI:1.005~1.047)、低受教育程度(OR=2.485,95%CI:1.231~5.018)是PACI后12~18个月出现VCI的独立危险因素(均P<0.05);与上述指标比较,诊断预测模型曲线下面积(AUC)最大,为0.828(95%CI:0.755~0.902)。结论高同型半胱氨酸、高糖化血红蛋白、高NIHSS评分、高超敏C反应蛋白、低受教育程度为PACI后12~18个月发生VCI的独立危险因素,通过诊断预测模型的应用有助于筛查VCI高危患者,及时给予临床关注和诊疗干预。 蒙莲 覃莲 莫振华 廖宝共 覃君德 韦彬 卢非 陈洪乔 雷江 黄进瑜关键词:梗死 烟雾病患者血清基质金属蛋白酶-9和组织基质金属蛋白酶抑制剂-1的表达以及与颅内出血的关系 被引量:8 2013年 目的探讨烟雾病(MMD)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的表达以及与颅内出血的关系。方法检测26例有颅内出血的MMD的患者(出血组)、21例无出血的MMD患者(无出血组)及25名健康对照者(正常对照组)的血清MMP-9、TIMP-1水平,并进行比较。结果与正常对照组比较,出血组与无出血组患者血清MMP-9及TIMP-1水平显著升高(均P<0.01)。与无出血组比较,出血组MMP-9/TIMP-1显著增高(P<0.05),MMP-9与TIMP-1水平差异无统计学意义。出血组及无出血组血清TIMP-1与MMP-9水平均呈正相关(r=0.626,r=0.645;均P<0.01)。结论 MMP-9及TIMP-1在MMD患者血清中表达显著升高。MMP-9与TIMP-1比例失衡可能是引起MMD患者颅内出血的重要机制。 张皆德 程道宾 吕芳 李宁虎 卢非关键词:烟雾病 基质金属蛋白酶-9 组织基质金属蛋白酶抑制剂-1 颅内出血 颈动脉支架植入术对颈动脉粥样硬化狭窄患者认知功能的影响 目的:探讨重度的颈动脉粥样硬化狭窄患者,行颈动脉支架植入术(CAS)前后认知功能的变化情况.方法:选择40例于2011年1月至2012年6月在广西医科大学第一附属医院神经内科住院的病人,经DSA证实颈动脉狭窄,狭窄程度参... 卢非动态血压监测血压变异性在急性脑梗死溶栓治疗预后评估中的应用 被引量:7 2022年 目的探讨24 h动态血压监测血压变异性在急性脑梗死溶栓治疗患者预后评估中的应用价值。方法前瞻性纳入广西科技大学第一附属医院2018-01—2020-12接受溶栓治疗的80例急性脑梗死患者为研究对象,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者预后并分组。所有患者均接受24 h动态血压监测,检测患者溶栓治疗时血压变异性(24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数),采集患者相关基线资料,分析24 h动态血压监测血压变异性与急性脑梗死溶栓治疗患者预后的关系。结果80例急性脑梗死患者溶栓后12例预后不良,发生率为15.00%。预后不良急性脑梗死患者胱抑素C(Cys C)[1.12(1.02,1.21)]、24 h收缩压变异系数[10.25(9.65,11.24)]、24 h舒张压变异系数[17.53(16.39,18.52)]均高于预后良好患者[1.02(1.02,1.03)]、[7.75(7.48,8.59)]、[13.38(12.64,13.89)](P<0.05),组间其他基线资料比较无显著差异(P>0.05)。经二元Logistic回归分析后建立多元回归模型,结果显示,24 h收缩压变异系数(P=0.003,OR=268.987,95%CI:6.607~10951.970)、24 h舒张压变异系数(P=0.001,OR=5.342,95%CI:1.954~14.605)异常升高可能是急性脑梗死患者溶栓预后不良的风险因子(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线发现,当24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数cut-off值分别取8.405%、15.225%时,二者单一及联合检测预测急性脑梗死患者溶栓预后不良风险价值的AUC均>0.80,均有一定预测价值(AUC:0.893、0.870、0.924,95%CI:0.822~0.963、0.779~0.961、0.856~0.992,P<0.001,特异性:0.667、0.750、0.533,敏感度:0.950、0.950、0.950,约登指数:0.617、0.700、0.483),联合预测价值最高。结论急性脑梗死溶栓治疗患者有较高的预后不良风险,可能与患者24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数升高有关,考虑未来行24 h动态血压监测患者血压变异性,评估预后不良风险。 覃克达 廖宝共 卢非 秦秀玲 班胜斌关键词:急性脑梗死 溶栓 血压监测 血压变异性 柳州地区少数民族缺血性脑卒中合并T2DM患者的颅内外动脉狭窄状况研究 2021年 目的探讨柳州地区少数民族缺血性脑卒中(CAT)合并2型糖尿病(T2DM)患者的颅内外动脉狭窄状况。方法以我院2013年2月至2018年6月260例广西柳州地区少数民族CAT患者为研究对象,根据患者是否合并T2DM分为NT2DM组(130例)和T2DM组(130例);另根据患者民族不同两组各分为侗族亚组、苗族亚组、瑶族亚组、壮族亚组;分别采用数字减影血管造影(DSA)评估两组患者脑部血管狭窄程度、病变分布、病变范围及病变程度。结果T2DM组患者血管狭窄发生率、病变范围及病变程度明显高于NT2DM组(P<0.05),而4个民族亚组之间无明显差异(P>0.05)。结论CAT合并T2DM患者颅内动脉狭窄范围、病变程度更加严重。 廖宝共 卢非 覃君德 韦彬 陈洪乔 雷江 华锋凯 黄进瑜关键词:缺血性脑卒中 少数民族 2型糖尿病