刘瑞宇
- 作品数：44 被引量：200H指数：9
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胸大肌肌瓣联合负压灌洗修复开胸术后伤口
- 2024年
- 目的探讨胸大肌肌瓣联合负压灌洗一期修复开胸术后难愈性伤口的治疗效果。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月空军军医大学第一附属医院收治的开胸术后难愈性伤口患者21例,其中男16例,女5例,年龄35~75岁,平均(62.2±11.3)岁,创面面积6cm×3cm~25cm×5cm。手术去除感染胸骨,根据残腔部位及大小,游离伤口两侧相应节段的胸大肌予以缝合填塞。肌瓣下方预留灌洗管。待肌瓣覆盖残腔后,创面周围皮肤无张力拉拢缝合,并以–30~–20kPa的负压吸引。术后第1天开始,使用生理盐水灌洗,每日2000ml。观察灌洗液的性状、颜色、量及患者全身症状,待灌洗液清亮后拔管并拆除负压装置,创面隔天换药1次,术后2周拆线。结果19例患者在术后14d内一期愈合,2例患者遗留散在约1cm×1cm大小的创面,继续换药,术后1个月均愈合。随访0.5~2年,患者胸廓外形美观,前部躯体及上肢活动无影响,上肢肌力无明显改变。结论针对开胸术后难愈性伤口,在去除感染胸骨后,通过胸大肌肌瓣联合负压灌洗一期封闭创面,可降低伤口感染及患者死亡风险,缩短患者住院时间,手术操作简单,对患者创伤较小。
- 韩飞官浩张万福张敬群刘瑞宇
- 关键词：难愈性伤口
- 微囊化软骨细胞诱导间充质干细胞定向分化治疗兔椎间盘退变的实验研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨经微囊化软骨细胞诱导分化的间充质干细胞对兔椎间盘退变的治疗效果。方法将微囊化软骨细胞与间充质干细胞进行共培养,干细胞诱导分化。观察分化后干细胞的免疫学特征、增殖曲线、蛋白多糖及Ⅱ型胶原蛋白合成能力。建立兔椎间盘退变模型,并观察分化后的间充质干细胞对兔椎间盘退变的修复能力。结果经微囊化软骨细胞分化诱导7d后的间充质干细胞,增殖能力未受到明显影响,同时具备了软骨细胞的部分表面特征,能够合成蛋白多糖及Ⅱ型胶原蛋白,且能力优于Transwell对照组。将干细胞植入兔椎间盘退变模型中,在术后16周内,椎间盘的力学性能得到修复,形态及结构也得到了明显改善。结论与传统的Transwell诱导体系相比,微囊诱导体系具有更高的诱导效率;经微囊化软骨细胞诱导的MSCs,植入椎间盘退变模型动物体内后,能更好地维持椎间盘的形态、结构及力学特征。
- 张子琦杨佩王春生刘瑞宇柏传毅王坤正
- 关键词：椎间盘退变微囊诱导分化间充质干细胞
- 未使用占位器的二期翻修治疗髋关节置换术后感染被引量：3
- 2018年
- 目的探讨不使用占位器的二期翻修治疗髋关节置换术后假体周围感染的临床效果。方法从2009年8月至2017年12月期间,对在西安交通大学第二附属医院接受未使用占位器的二期髋关节翻修治疗的21位既往行人工髋关节置换术后感染的患者(其中男性6例,女性15例,年龄28~78岁)进行随访观察。该组患者均采用一期手术取出髋关节假体旷置(未置放占位器),待临床表现及血液中相关炎性指标降至正常时再进行二期翻修,应用配对t检验以及Wilcoxon秩和检验分别评估患者术前术后的髋关节Harris评分及患肢缩短水平。结果 21例患者术后随访(4.0±2.8)年,术后的末次随访时髋关节Harris评分为(86±4)分,与翻修术前的(48±5)相比,有显著性差异(t=25.509,P<0.01),术后患肢短缩为0.1 cm(-0.20,0.35)cm(负值代表患侧肢体较健侧增加的长度),与术前4.3 cm(3.85,4.90)cm相比,有显著性差异(Z=-4.016,P<0.01),术后1例出现再次感染。结论不使用占位器的二期翻修术治疗髋关节假体周围感染具有较高的感染控制率,同时也不会因为髋关节局部软组织挛缩而引起患肢的明显缩短,可以获得良好的术后髋关节功能。
- 宗航帆刘瑞宇王坤正黎牧帆梁佳林柏传毅党晓谦
- 关键词：关节成形术
- 特制专用器械微创手术治疗臀肌挛缩综合征
- 臀肌挛缩综合征是一种临床常见的软组织挛缩引起临床症状的疾病,致病原因多数是由于臀部肌肉被反复注射药物,臀部肌肉受药物化学刺激,局部肌纤维出血、水肿和肌纤维炎,最终形成臀肌的纤维化和瘢痕挛缩。其中注射青霉素钾盐时加
- 柏传毅王坤正刘瑞宇胡婉萍
- 关键词：臀肌挛缩症髋关节专用器械微创
- 文献传递
- 浅谈临床医学生医患沟通能力的培养被引量：3
- 2015年
- 医患的沟通是医疗过程中的一个关键环节,是达到良好的治疗效果和患者对治疗措施依从性的重要保证。临床医学生除了需要掌握扎实的临床知识和技能外,对于医患沟通能力的培养也是不可或缺的。本文在分析医患沟通能力的基础上,阐述了培养医学生医患沟通能力的重要性和几个措施。
- 刘瑞宇吴剑彬党晓谦王坤正柏传毅
- 关键词：医患关系沟通能力
- Workshop教学模式在提高骨科规培医师关节置换手术技术的应用初探被引量：7
- 2018年
- 目的探讨workshop教学模式在提高骨科规范化培训医师关节置换手术技术的效果。方法以人工股骨头置换手术为教学内容,各随机选取30名规范化培训医师接受workshop教学模式和传统观摩手术教学,分别作为观察组和对照组,培训效果评价采用规范化培训医师问卷反馈的评估模式。结果接受workshop教学模式规范化培训医师组对操作能力提高的评分和实用性评价显著高于接受传统观摩手术教学规范化培训医师组(P<0.05)。结论相较于传统观摩手术教学,workshop教学模式能显著提高规范化培训医师关节置换手术操作能力,培养规范化培训医师的手术思维,缩短其手术技能的学习曲线。
- 黎牧帆樊立宏袁凯刘瑞宇梁佳林柏传毅党晓谦
- 关键词：住院医师规范化培训手术技能
- 不同程度髋关节发育不良继发骨性关节炎的全髋关节置换术疗效分析被引量：10
- 2008年
- [目的]探讨全髋关节置换术治疗髋关节发育不良继发骨性关节炎的术后效果及髋关节发育不良的严重程度对手术疗效的影响。[方法]对47例（55髋）髋关节发育不良继发骨性关节炎的患者进行全髋关节置换术。其中CroweⅠ型23髋；Ⅱ型19髋；Ⅲ／Ⅳ型共13髋。术前应用影像学方法评估髋臼和股骨的形态学变化，术中髋臼重建在真臼位置，逐渐扩大股骨髓腔，选用细而直的股骨假休。术前和术后对术侧髋天节行Harris髋关节评分。[结果]Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ／Ⅳ型患者Harris髋关节评分分别由术前的50．7±7．6、44．9±6．2和41．1±8．2增加到术后的90．6±3．7、87．3±4．5和82．7±7．3，和术前比较有显著性差异（P〈0．05）。Harris髋关节评分分级显示，Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ／Ⅳ型髋关节术后分级在良以上的关节分别占本组髋关节的100％、100％和69％，优分别为70％、53％和31％。随访23～81个月，平均45个月，关节假体稳定，关节功能正常。[结论]全髋关节置换术是治疗髋关节发育不良继发骨性关节炎的有效方法，CroweⅠ和Ⅱ型患者术后效果优于Ⅲ／Ⅳ型。
- 刘瑞宇王坤正王春生党晓谦同志勤
- 关键词：髋关节发育不良全髋置换疗效分析
- 气压止血带对人工全膝关节置换术围术期失血量的影响被引量：17
- 2019年
- 目的研究气压止血带对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围术期失血量的影响。方法回顾分析2018年1月-2019年1月收治的116例60岁以上因重度膝关节骨关节炎行TKA治疗的患者临床资料。根据术中是否使用气压止血带分为试验组(49例,术中未使用气压止血带)和对照组(67例,术中使用气压止血带)。两组患者性别、年龄、体质量指数、侧别、病程、术前血红蛋白等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间,实际总失血量、显性失血量、隐性失血量和隐性失血百分比,术后3 d膝关节肿胀度及术后2周膝关节活动度。结果试验组手术时间显著长于对照组,差异有统计学意义(t=14.013,P=0.000)。试验组实际总失血量、隐性失血量和隐性失血百分比均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组显性失血量差异无统计学意义(t=-1.293,P=0.200)。试验组术后3 d膝关节肿胀度显著低于对照组,术后2周膝关节活动度显著大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TKA术中应用气压止血带可有效缩短手术时间,但可能增加围术期隐性失血量,加重术后早期患肢肿胀,对术后早期关节功能恢复产生不利影响。
- 张子琦梁佳林左小莉刘瑞宇党晓谦王坤正
- 关键词：气压止血带人工全膝关节置换术骨关节炎隐性失血
- 在成人DDH全髋关节置换术中19例股骨骨折的处理及疗效分析
- 目的：通过临床病例探讨成人DDH全髋关节置换术中股骨骨折的处理及其预后.方法:对2005年12月到2011年12月在DDH初次全髋关节置换术中股骨骨折的19例患者进行回顾性分析,根据Vancouver分型方法进行分类,其...
- 宋启春张永涛刘瑞宇党晓谦王坤正
- 关键词：股骨骨折外科治疗全髋关节置换术
- 文献传递
- 浅谈骨科见习医师的教学经验被引量：2
- 2019年
- 见习医师是医学生培养中的重要环节,起着承上启下的作用。学生在这一阶段需要完成从学生向医师的角色转变,通常会感觉无所适从。本文以我科的教学经验为基础,借鉴国外先进教学方式,阐述了见习医师教学工作中的几个问题和方法,以期能为见习医师教学提供一些新的思路。
- 张子琦刘瑞宇柏传毅党晓谦王坤正
- 关键词：医学生教育临床思维
