刘玉春
- 作品数：41 被引量：531H指数：13
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：中华医学基金会基金卫生部临床学科重点项目霍英东青年教师基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以肾脏受累为主要表现的恶性高血压临床病理分析被引量：27
- 2001年
- 目的 了解以肾脏受累为主要表现的恶性高血压 (MHPT)患者的临床与肾脏病理特征。方法 回顾性分析我院肾内科 11年来收治的 2 7例 (男 2 1例 ,女 6例 ,年龄 19～ 5 1岁 )MHPT患者的血压、眼底、尿和肾功能变化 ,对比分析原发性和肾实质性MHPT的临床与肾脏病理改变。结果 2 7例MHPT患者中原发性、肾实质性和肾血管性分别为 10例 (37 0 % )、10例 (37 0 % )和 1例 (3.7% ) ,病因不明 6例 (2 2 .3% )。急进性肾炎综合征和进行性肾功能损害是肾脏受累的主要表现。与肾实质性MHPT相比 ,原发性的MHPT尿蛋白量较少 (P =0 .0 0 1) ,多数病人有高血压家族史 (7/10 )。 13例MHPT肾脏病理 :原发性MHPT肾小动脉纤维素样坏死、内膜重度增生 ,呈现典型的洋葱皮样改变 ,肾小球为缺血性改变 ;肾实质性肾小动脉壁厚 ,细动脉玻璃样变 ,肾小球呈严重炎症病变。部分原发性MHPT经长期治疗肾功能可明显改善。结论 以肾脏受累为主要表现的MHPT不少见 ,临床易误、漏诊 ;原发性与肾实质性MHPT的临床。
- 周福德刘玉春邹万忠章友康王海燕
- 关键词：恶性高血压病理特征肾功能衰竭
- 41例抗肾小球基底膜抗体相关疾病的临床和病理分析被引量：20
- 2001年
- 目的 了解抗肾小球基底膜 (GBM)抗体相关疾病的不同临床类型及其临床病理特点。方法 对我科近 6年来检测出的 41例抗GBM抗体相关疾病的临床病理资料进行回顾性分析。结果2 2 / 41例为Goodpasture病 (GP) ,其中 2例肾功能正常。 32 / 41例患者为单纯抗GBM抗体阳性 ,其中 31/32例男性 ,平均年龄 (2 6 8± 9 7)岁。 9/ 41例抗GBM抗体伴抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)阳性 ,其中 7/ 9例为女性 ,平均年龄 (4 4 5± 19 6 )岁。两组在性别和发病年龄上差异有显著性 (P <0 0 5 )。 32 /41例作了肾活检 ,平均发病至肾活检时间为 (6 2 7± 43 5 )d。 2 / 32例肾功能正常的GP患者为轻度系膜增生性肾炎。 30 / 32例为新月体肾炎 ,其中 2 4/ 30例 (80 % )患者的肾小球 10 0 %受累 ,多伴有毛细血管襻和球囊严重破坏。免疫荧光检查仅 16 / 2 3例呈典型的IgG、C3 沿肾小球毛细血管襻 (GCW)呈线样沉积 ;7/ 2 3例表现为IgG和 (或 )C3 等沿GCW呈细颗粒状沉积 ,少数伴有系膜区沉积。典型和不典型的免疫荧光改变与光镜病理的严重程度不相关 (P >0 0 5 )。所有患者均有贫血、血尿和蛋白尿 ,其中7/ 41例表现为肾病综合征。经强化免疫抑制治疗 ,4例患者临床完全缓解或好转 ,包括 2例轻度系膜增生性肾炎的GP患者。其余患者均?
- 赵明辉丁焦生刘玉春邹万忠王海燕
- 关键词：肾脏病症状抗肾小球基底膜抗体GBM
- 感染性心内膜炎继发局灶坏死性肾炎一例
- 2004年
- 董捷赵明辉王玉刘玉春邹万忠
- 关键词：坏死性尿红细胞感染性心内膜炎继发肾炎
- 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发病趋势被引量：26
- 2005年
- 目的了解当前动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的发病情况、临床特点和治疗现状。方法分析北京大学第一医院1979年至2003年间经肾动脉造影证实为肾动脉狭窄的144例患者中87例ARAS患者的患病情况、临床特点、治疗方式和预后,并与其他原因引起的肾动脉狭窄的患者进行比较研究。结果ARAS占肾动脉狭窄病因的60.4%,分别占1979—1990和1991—2003年间肾动脉狭窄病因构成比的28.9%及71.7%。高血压见于93.1%的ARAS患者,37.9%出现近期高血压进展。狭窄度50%～74%的ARAS患者发生肾功能不全的比例为11.2%,狭窄度≥75%的ARAS患者发生肾功能不全的比例为35.8%,均高于相同狭窄度其他病因的肾动脉狭窄患者(均P<0.05)。60.9%的ARAS患者采用单纯药物治疗,18.8%的患者采用介入治疗。ARAS患者的高血压控制率和肾功能有效率分别从1990年前54.5%和63.6%提高到1990年后的83.9%和85.5%。同时期内相同狭窄程度、相同血肌酐水平采用药物及介入治疗的患者相比,高血压控制有效率与肾功能有效率差异无统计学意义。结论ARAS已成为当前肾动脉狭窄的首要病因。联合应用多种降压药物或介入治疗对控制高血压和肾功能有相似的疗效。
- 王芳王梅刘玉春王海燕
- 关键词：肾动脉梗阻动脉粥样硬化
- 狼疮性肾炎与肝结节状再生性增生一例
- 2002年
- 陈育青赵明辉刘玉春王梅邹万忠
- 关键词：狼疮性肾炎B超检查病理诊断保肝治疗病例报告
- 疑难病例析评 第19例 系统性硬化症—系统性红斑狼疮—急性肾功能衰竭(Ⅱ)
- 2002年
- 陈育青刘丽芳刘玉春赵明辉王梅邹万忠
- 关键词：系统性硬化症系统性红斑狼疮急性肾功能衰竭
- 髓质海绵肾误漏诊原因分析被引量：12
- 2001年
- 左力薛现军范文岩刘玉春王海燕
- 关键词：髓质海绵肾误诊漏诊肾疾病
- 第39例 关节痛—紫癜—肾功能不全被引量：3
- 2003年
- 王玉赵明辉刘玉春王梅邹万忠
- 关键词：疑难病例关节痛紫癜肾功能不全
- 慢性肾小球肾炎患者恶性高血压的临床特点和预后被引量：23
- 2004年
- 目的了解慢性肾小球肾炎患者出现的恶性高血压(MHT)的临床特点及其对肾脏疾病预后的影响。方法分析我科1990～2002年4月收治的肾脏病伴发MHT患者的临床和病理资料。用多元回归进行预后相关因素分析。结果符合诊断的共38例,男女比例3.75∶1;平均年龄(29.5±7.7)岁,皆为慢性肾小球肾炎患者,病因以IgA肾病最多见。这组患者的高血压知晓率75.7%,长期治疗率13.5%,控制率5.4%。其中6例发生急性肾衰竭,16例发生慢性肾衰竭基础上的急性肾衰竭,13例为慢性肾衰竭,3例肾功能正常。经过积极抗高血压治疗后,41.7%患者肾功能好转,需透析者中20%脱离透析。1年肾存活率55%。高血压家族史、最高收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平以及肾脏慢性病变积分是影响短期肾功能好转的不良指标。最高血肌酐水平和肾脏慢性病变积分是决定1年肾脏存活的重要指标。结论在年轻肾小球肾炎患者中发生MHT并不少见,严重影响肾脏预后。经过积极降压治疗部分患者可好转。最高血肌酐水平和肾脏慢性病变积分是决定1年肾脏存活的重要指标。肾性高血压治疗率和血压控制率低可能是这组患者容易发生MHT并导致肾功能快速恶化的重要原因。
- 程叙扬赵明辉李晓玫刘玉春
- 关键词：慢性肾小球肾炎恶性高血压降压治疗MHT
- 疑难病例析评 第10例 发热—肾功能不全—红眼病(Ⅱ)
- 2001年
- 赵明辉刘玉春邹万忠王海燕
- 关键词：急性肾功能衰竭急性间质性肾炎
